Субфебрильная температура по вечерам

Алина Насырова30 Июня

2.6

Терапевт

263 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Алина Идрисовна, я врач терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. У многих здоровых людей температура вечером повышается до 37,0–37,3 °C — это вариант нормы, если утром она нормальная и нет других признаков инфекции. Холодные руки и ощущение, что горит лицо могут быть связаны с особенностями вегетативной нервной системы, тревогой, стрессом, иногда с сосудистыми реакциями. Перепады настроения и подавленность действительно могут встречаться при гипотиреозе, но гораздо чаще связаны с тревожными расстройствами. Также в среднем человек теряет 50–100 волос в день. То же касается нескольких волосков бровей или ресниц при механическом воздействии. По вашему описанию у меня не возникает впечатления, что это классический гипотиреоз. Скорее симптомы разрозненные и могут иметь несколько причин, включая стресс или тревогу. Хорошо, что вы уже записались на УЗИ, но я бы в первую очередь рекомендовала сдать ТТГ и свободный Т4, именно они дадут наиболее важную информацию о функции щитовидной железы.

Афсана Алиева30 Июня

5.0

Терапевт

25 106 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Часть описанных симптомов действительно совпадает с клинической картиной гипотиреоза, но некоторые проявления требуют исключения других состояний. То, что вы уже записались на УЗИ отличный первый шаг, но для полной картины щитовидной железы одного исследования будет недостаточно.
Ослабление волосяных фолликулов признак гипотиреоза. Для него особенно характерно поредение внешних кончиков бровей, но выпадение нескольких волосинок при мытье или легком выщипывании это нормальный физиологический процесс обновления, если нет выраженных залысин.
В таких случаях могут рекомендовать дополнительные сдать ттг, т4 свободный, ат тпо, ат тг, также ферритин, вит в9 и в12, вит Д.

Не переживайте раньше времени , в 21 год организм очень пластичен. Дождитесь результатов УЗИ, сдайте кровь на гормоны и обратитесь к эндокринологу для расшифровки. Большинство гормональных и дефицитных сбоев сегодня легко и бесследно корректируются.

Анна Филинская30 Июня

3.3

Терапевт

3 248 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Колебания температуры (утром ниже, вечером выше) - это вообще вариант нормы. Сам по себе субфебрилитет 37,2С не является специфическим признаком именно гипотиреоза. Причиной бывают хронические инфекции, дефицит железа, стресс. Такие же симптомы бывают при тревожном расстройстве, дефиците других веществ (например, витамина D, железа).

Руслан Ибрагимов30 Июня

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

3 132 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию это не очень похоже на гипотиреоз.

Выпадение нескольких волос при мытье головы или выщипывании бровей не говорит о заболевании щитовидной железы. Ежедневно человек теряет до 50–100 волос, и это считается нормой, главное чтобы их объем не уменьшался ( то есть небыло видимого уменьшения )

Перепады настроения, чувство подавленности, холодные руки, ощущение жара лица и головные боли могут встречаться при самых разных состояниях и сами по себе не позволяют заподозрить именно гипотиреоз.

Что касается шишек за ухом, чаще всего это небольшие лимфоузлы или атеромы

В подобных ситуациях рекомендуют

УЗИ щитовидной железы анализы крови на ТТГ и свободный Т4
Общий анализ крови +соэ

Так Ж повышение температуры не уточненной требует прохождения всех диспансерных исследований для исключе вялотекущей хронической проблемы

кал на скрытую кровь
Флюорография
Осмотр терапевта
Узи мягких тканей в той области где вы нащупали их (по структуре врач поймёт чего характерно эти изменения)

Осмотр лор врача для исключения хронического очага инфекции , иногда требуют и стоматолога

Дарья Яхункина30 Июня

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

2 715 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы не являются специфическими для гипотиреоза.

Температура 37.2 вечером - это вариант физиологической нормы. Для гипотиреоза, наоборот, характерна склонность к пониженной температуре.

Перепады настроения и зябкость могут быть связаны с дисфункцией вегетативной нервной системы или железодефицитом.

Выпадение волос (несколько волос при мытье и выщипывании) - это абсолютная норма. Ежедневная потеря до 100 волос физиологична. Очаговое выпадение бровей (выпадение наружной трети) - это признак гипотиреоза, но пара волос при выщипывании таковым не является.

Шишки за ухом, скорее всего, это увеличенные лимфоузлы или атеромы. К функции щитовидной железы они отношения не имеют.

Рекомендуют УЗИ щитовидной железы, кровь на ТТГ, Т4 и АТ-ТПО для оценки функции щитовидной железы

До получения результатов УЗИ и гормонов рекомендуют НЕ начинать самостоятельный прием йода или БАДов. После результатов очный прием эндокринолога

Маргарита Подгорная30 Июня

4.9

Терапевт

11 541 консультация

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут указывать на признаки дефицитных состояний.
В таких случаях дополнительно оценивают уровень ферритина, витамина В12, фолиевую кислоту.

Колебания температуры может быть связано с циркадными ритмами организма. Это является физиологично.

По симптомам маловероятно, что это признаки гипотиреоза . Особенно, если ранее показатели гормонов были в норме.

Но! Чтобы точно это исключить было верным решением сдать анализы