Что вас беспокоит?
Ночной жар при перименопаузе
Мне 47 лет. Начинаю чувствовать изменения организма. Цикл всё еще точный по календарю. Но последний раз была задержка на 4 дня, после чего 2 дня выделения были активные, а потом неделю коричневые выделения не более, чем на ежедневную прокладку. При этом уже дней 10 плохо сплю. Трижды за ночь просыпаюсь от того, что душно. Простынь и наволочка горячие, ладони горят, всё тело полыхает. Сплю при кондиционере, в спальне +22 и обычная влажность (~45%). Днём приливов нет. ПМС нет. Плохое настроение от гормональных проблем сложно отличить от обычной повышенной тревожности последних лет. Еще примерно два месяца назад стало сильно отекать лицо, утром появляются опухшие мешки под глазами. Меньше чем за месяц внезапно перестала влезать в джинсы. Потом всего 5 дней отпуска и тело снова вернулось в форму. То есть видимо - это вода, не жир. Это уже оно, перименопауза? Что делать сейчас? Можно ли уже переходить на МГТ или ЗГТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, да в возрасте старше 45 лет чаще всего происходит снижение функции яичников и начало перехода к периоду менопаузы. Этот переход может быть различным по времени. Функция яичников выключается постепенно. Да приливы, нарушение сна часты могут быть проявлением дефицита эстрогенов. Но в таких ситуациях чаще всего оценивают гормоны на 2-5 день цикла, такие как ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол. Так же проводиться оценка симптомов по шкале Грина. Если действительно подтверждается дифицит эстрогенов, то могут с целью
Устранение симптомов дефицита эстрогенов рассматриваются препараты МГТ, если для их приемы нет противопоказаний.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вышеперечисленные жалобы характерны для фазы менопаузального перехода, когда функция яичников начинает угасать. В таких случаях назначается менопаузальная гормональная терапия, чтобы убрать климактерические проявления, улучшить качество жизни, дать защиту сердечно-сосудистой и костно-мышечной системам.
Обычно в таких случаях можно рассмотреть вариант приема Фемостона, Анжелик или Эстражель и Утрожестан.
Перед началом гормональной терапии рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови, ТТГ и ЦДС сосудов нижних конечностей.
Сейчас для облегчения состояния можно начать прием фитоэстрогенов, например, Менсе, Эстровэл, Менофен
Здравствуйте.
Елена, по описанию действительно очень похоже на начало перименопаузы. В этом возрасте менструальный цикл еще может сохраняться регулярным, но уже появляются первые проявления гормональных колебаний: ночные приливы, нарушение сна, изменения характера менструаций. Для постановки диагноза анализы на гормоны обычно не требуются - диагноз основывается на возрасте и жалобах, но дополнительно не воспрещаются, достаточно: ФСГ и эстрадиола на 2-5 дц. Если приливы и нарушения сна уже существенно снижают качество жизни, после очной оценки и исключения противопоказаний можно обсуждать начало менопаузальной гормональной терапии, не дожидаясь полного прекращения менструаций. Она как раз является наиболее эффективным методом лечения таких симптомов.
Здравствуйте, Елена.
Для уточнения ситуации рекомендуется сдать анализ крови на гормоны.
ПРОЛАКТИН, ТТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол.
Анализ сдают на 2-4й день менструального цикла.
Для начала перименопаузы будет характерно повышение ФСГ, ЛГ и снижение эстрадиола.
В таком случае можно назначать препараты МГТ- менопаузальной гормональной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20241 ответ
- 16 Апреля 202510 ответов
- 3 Августа 202512 ответов
- 10 Марта 13 ответов