Нужна ли мне химия

Наталья Сивирина1 Июля

3.0

Терапевт, Онколог

993 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. Изучила ваш вопрос и прикреплённые документы. Учитывая гистологическое исследование, результаты ИГХ, проведённое первым этапом оперативное лечение, соглашусь со своими коллегами, что вторым этапом необходимо проводить химиотерапию с таргетной с целью профилактики распространения заболевания и рецидива.
Таргетная терапия - это введение препараты, которые точечно воздействуют на раковые клетки. Данные препараты переносятся достаточно хорошо и вводятся около года.
Химиотерапия - это препараты, которые воздействуют системные весь организм. При введении данных препаратов, да, может быть тошнота, рвота, слабость, незначительное повышение температуры. В любом случае по переносимость это всё индивидуально, у кого-то они появляются или более выражены, а у кого-то переносится в легкой форме.
Доза любого химиопрепарата подбирается под каждого. При развитии каких-либо осложнений или токсическое непереносимости дозы могут снижаться. Врачи Вам не враги и если будет тяжело, то могут назначить другой препарат или отменить химию полностью. Всегда оценивается риск/вред и польза. Плюс сейчас есть современные препараты, которые могут предотвратить побочные эффекты, минимизировать их, купировать.
Поэтому не бойтесь данного лечения, главное позитивный строй и все будет хорошо. Главное чтоб вы были здоровы.

Алексей Клюкин1 Июля

5.0

Онколог

10 701 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! В вашем случае химиотерапия действительно необходима. Отказ от лечения значительно увеличит риск рецидива. Обычно рекомендованная схема доцетаксел + карбоплатин + трастузумаб является стандартом лечения и доказано снижает риск возврата болезни и увеличивает продолжительность жизни. Современная сопроводительная терапия позволяет значительно уменьшить тошноту, слабость и другие побочные эффекты, смертельные осложнения от химиотерапии встречаются крайне редко. Я бы все-таки рекомендовал пройти полный курс лечения, т.к. потенциальная польза многократно превышает возможные риски.

Владислав Водолазский1 Июля

5.0

Маммолог, Онколог

42 745 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным ИГХ исследования имеются признаки люминального В HER2-позитивного рака молочной железы
ВТорая стадия, с высокой пролиферативной активностью (высокая цифра Ki67)
Так как химиотерапия НЕ проводилась на дооперационном этапе - то она ОБЯЗАТЕЛЬНО показана после операции совместно с таргетной антиHER2-терапией!!

Предложенная схема вполне достойно переносится, а все возможные побочные эффекты предолимы
Такое лечение значимо снижает вероятность рецидива!
И из двух зол выбирается наименьшее - а возможные побочные эффекты - это меньшее зло чем возможный рецидив

Александра Босых1 Июля

3.6

Онколог

6 161 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе молочной железы Люминальный В HER2 позитивный тип опухоли, G3, 2й стадии. Учитывая, что перед операцией лечение не было проведено, то учитывая HER2 позитивный тип показана таргетная терапия в обязательном порядке, а учитывая высокий уровень Ki67, G3 показана и химмотерапия.
Лечение, которое вам назначено оправдано и переносится в большей степени хорошо.

Иван Макаров1 Июля

3.2

Маммолог, Онколог

1 199 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Известно о проведенном оперативном вмешательстве по поводу ЗНО молочной железы (pT2mNOMO, люминальный Б, HER2 позитив).

Вам обязательно показано послеоперационное противоопухолевое лечение.
Почему? Большое количество делящихся клеток в полученном материале, а также выявлена HER2 экспрессия.

В случае если откажетесь от получения предложенного лечения можно ждать скорого рецидива.

Рекомендуется отбросить страх перед ХТ лечением и следовать рекомендациям консилиума. Да, у терапии есть побочные реакции, но ради жизни наверное стоит потерпеть.