Повышен показатель онкомаркера
Добрый день! Вопрос касается моей бабушки , ей 85 лет !В октябре месяце лежала в больнице с гемоглобином 49 , ей делали переливание крови и капали железо ! Так же у нее была сильная отдышка , в результате чего была выявлена жидкость в легком , и ей откачали ее. Сейчас у нее появились отеки ног сильные и не стабильное давление то двухсот поднимается , то 90 падает ! Обратились к терапевту , по мимо лечения она назначила пройти обследование ! Сдали кровь и получили результаты , они совсем не хорошие ! Прошу вас подсказать с чего нам начать , какие проходить обследования ?так как к местному онкологу запись на 3 недели вперед !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В стационаре, где лежала бабушка, какие-то обследования выполняли? Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, выписку.
По описанию всей ситуации и повышению маркера СА125 есть подозрение на опухолевый процесс и важно пройти комплексный онко-поиск. Для этого выполняется:
- КТ грудной клетки
- КТ брюшной полости с контрастом
- МРТ малого таза с контрастом (в приоритете, так как речь может идти об опухоли яичника) + очный осмотр гинекологом
- УЗИ молочных желез
- ФГДС, колоноскопия
По результатам всех обследований будет решаться вопрос о дальнейшей тактике, в особенности о выполнении биопсии из доступного очага (если он будет найден).
Также в стационаре должны были отправлять жидкость из легких на цитологическое исследование, результат также отражается в выписке обычно
Выписку не могу прикрепить , так как она у бабушки ! Скажите пожалуйста в ее возрасте можно делать обследования с контрастом ?
По поводу жидкости , не могу точно ответить , но мне кажется что навряд ли отправляли жидкость !
Да, исследования выполняются с контрастом , сам по себе возраст не является помехой, однако могут быть индивидуальные ограничения к введению контраста - аллергические реакции, почечная недостаточность (важна оценка СКФ), поэтому на предмет этих противопоказаний нужна консультация терапевта перед дообследованием
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации с большей долей вероятности эвакуированная жидкость была направлена на цитологическое исследование, что может дать первичный ответ на природу её образования в организме.
Само по себе повышение уровня онкомаркеров не является абсолютно точным методом диагностики злокачественных опухолей. Результаты могут ложно повышаться даже при обычных воспалительных процессах в организме.
Следующим этапом необходимо выполнить дальнейший диагностический поиск в объёме назначения компьютерной томографии грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастным усилением, а также МРТ органов малого таза с контрастным усилением, УЗИ обеих грудных желёз, колоноскопии и ФГДС.
После этого при обнаружении подозрительного на онкологию очага должна быть выполнена процедура биопсии с последующим проведением планового гистологического исследования тканей. Только после этого можно будет поставить окончательный диагноз.
Спрашивайте, если что-то хочется уточнить или прояснить какой-то момент, - помогу с деталями. Будьте здоровы! ⚕️
Точный ответ дать не могу, по поводу жидкости , но мне кажется что навряд ли ее куда то отправляли! В ее возрасте не опасно делать КТ с контрастом ? Можем ли частично кт заменить на узи ?
Здравствуйте!
Как давно были у гинеколога и выполнялось УЗИ органов малого таза? Повышен онкомаркер который отвечает за органы малого таза, в частности за рак эндометрия, но по одному онкомаркеру судить о наличии онкопроцесса нельзя, для нас главное интсрументальные методы исследования, а именно:
-Консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза, онкоцитология, если что-то находят то МРТ орагнов малого таза с контрастом (при отсутсвии противопоказаний, в том числе протезов и кардиостимуляторов);
-КТ органов брюшной полости;
-КТ органов грудной клетки;
-Маммография и УЗИ молочных желез.
Далее действия по результатам обследования.
УЗИ органов малого таза и посещение гинеколога давно не проходила !
КТ и МРТ модно провести без контраста ? Для ее возраста это не опасно ?
Нет, это не опасно, перед КТ анализ на креатинин и мочевину если они в норме и нет аллергии на йод то никаких противопоказаний к контрастированию нет, для онкологии очень важен контраст, если что-то найдут на обследовании без контраста то потом отправят проходить повторно но уже с контрастом.
Здравствуйте
Несмотря на то,что онкомаркеры не используются в первичной диагностике опухолей - они могут подтолкнуть нас и навести на какие-либо мысли
Учитывая значительное повышение СА125 - в первую очередь исключают опухоль яичника - для этого как минимум выполняют УЗИ органов малого таза и осмотр гинеколога
Вопросы о назначении более углубленных исследований (КТ/МРТ) решают только на основании УЗИ!
Здравствуйте
Здесь не совсем понятно с какой целью пациенту назначили онкомаркеры. Они сами по себе не несут никакой информации.
С учётом жалоб в первую очередь надо обратиться к терапевту, пройти экг , эхокг, узи почек, сдать биохимию крови, общий анализ мочи по согласованию с врачом.
Далее уже терапевт назначает общие обследования с учётом осмотра, анамнеза, пошлых данных, сопутствующих болезней: рентгенографию грудной клетки, узи брюшной полости, маммографию, осмотр гинеколога, узи малого таза, эгдс итп.
Сразу записываться к онкологу нет на данном этапе показаний. Обследует пациента терапевт.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20235 ответов
- 30 Ноября 202311 ответов
- 19 Сентября 20236 ответов
- 1 Сентября 20238 ответов
- 12 Июня 202313 ответов
- 10 Июня 20237 ответов
- 30 Мая 20239 ответов
- 16 Апреля 202310 ответов
- 2 Февраля 202314 ответов
- 12 Января 202320 ответов