Что вас беспокоит?
Внчс, наклон зубов, завышение пломбы.
Стоматолог сделал реставрацию передних нижних зубов, рот не мог закрыться, ходила 4 раза на подпила, на 4 раз только он начал переделывать, шлифовать и убирать. У меня уже судорогой лицо сводило. Убрал, я почувствовала облегчение. Но на следующий день у меня адски заболели мышцы лица, боль была не выносимая. Спазм скул, это ужас. Сделала мрт Внчс, ходила к неврологу, ходила к главному этой стоматологии, сделал мне джиг на вернее небо, стало легче. Началась моя эпопея по лечению Внчс. Но есть ещё один ньюанс, я чувствую, что стоматолог загнул два или один реставрируемых зуба во внутрь, всю реставрацию он не снял, что делать, ведь это положение зуба тоже влияет на Внчс, мне прям не удобно, я и при реставрации чувствовала, что он силой изменил положение зуба, но тогда не предала значение, сейчас тоже чувствую, что зуб наклонен, что делать, мрт прикреплю. По лечению внсч клиника прелогает импланты, плюс тотальное протезирование. Напомню, у меня отсутствуют два жевательных зуба слева и справа. И сверху по одному жевательному, справа и слева. Может кто из врачей подскажет нужно ли мне на здоровые зубы коронки, я очень не хочу этого. И по загнутому зубу, что делать. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование) и заключение мрт внчс
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Здравствуйте, кт только на диске
По МРТ правая сторона: диск смещён вперёд, но вправляется (редукция). Левая сторона: гипермобильность (сустав слишком подвижен). Это функциональные нарушения, не разрушение сустава. Остеодеструкции нет это хорошо.
По зубу, который «загнут»: да, его положение критично для ВНЧС. Если он стоит не в физиологической дуге, это может поддерживать мышечный спазм и неправильную окклюзию. Настаивать в таких случаях , чтобы этот зуб перелечили (сняли реставрацию и вернули анатомическую форму), даже если придётся обратиться к независимому стоматологу-ортопеду или гнатологу.
Коронки на здоровые зубы обычно не нужны, если нет их разрушения. Импланты вместо отсутствующих зубов оправданы, но после стабилизации прикуса и мышц, а не до.
Боль от спазма жевательных мышц из-за неправильного прикуса, а не от «поломки» сустава. Сейчас главное в подобных случаях :
1. Найти гнатолога (не хирурга) для окклюзионной коррекции.
2. Исправить наклонённый зуб.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помню ваши обращения.
Пожалуйста прикрепите к вопросу имеющиеся обследования или выгрузите их на облачное хранилище и пришлите ссылку в ответном сообщении, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваши вопросы.
Здравствуйте, не могу с диска перекинуть мрт, только описание
Благодарю вас, ознакомилась с результатами МРТ и оптг снимком.
Насколько помню вас должен был осматривать и предлагать лечение врач гнатолог. В вопросе указали, что предлагают протезирование и имплантацию, но немного не поняла такой момент: сейчас какую-то каппу(сплинт) не изготовили?
Зуб нижний, направление которого изменили во время лечения не предлагали перклечить(заменить пломбу)?
Нет про нижний зуб вообще ничего, мне предложили смету на лечение, 6 имплантов, остальное под коронки, и каппа, но так как я не знаю верить им или нет, то у меня нет сплинт.
Ведь для сплинт тоже нужно какое-то обследование, они ничего не предлагают, а на глаз мне лечения хватило сполна
Благодарю вас за уточнение.
Раз реставрация не даёт сомкнуться зубам в привычном положении, то обычно такую пломбу рекомендуется убрать и восстановить зуб пломбой более анатомической.
Возможно, что стоит обратиться в другую клинику для этого, а тут поговорить о возврате денежных средств за лечение. Так как по гарантии могут(и должны) в этой же клинике провести перелечивание зуба, но если нет доверия к врачу, то для спокойствия можно обратиться к другому специалисту.
Принятый ответ
Здравствуйте,Наталья!
Помню ваше обращение!
Хорошо, что сделали МРТ, так как по нему выявлено смещение суставного диска с редукцией. Это означает, что диск смещается, но возвращается в нормальное положение.
Также есть дегенеративные изменения суставных дисков. Это процесс нельзя вылечить, можно только приостановить.
И гипермобильность сустава, то есть он совершает движения с большей амплитудой, чем нужно.
Такая дисфункция случилась раньше лечения, просто оно обострило уже имеющиеся проблемы.
Каппу не предлагали?
Они больше уклон делают на тотальное протезирование
Я знаю нужна капа, а если зуб наклонен нижний передний в полость рта, что делать?
Сможете фото добавить в полости рта?
Нет, я не могу открывать сильно рот
Зуб наклонен в язычную сторону из-за реставрации ведь, так как изменить положение самого зуба можно только, если он подвижен.
Поэтому сейчас важно полностью убрать реставрацию и начать лечение внчс.
Снять спазм жевательных мышцы, подключить миорелаксанты, чтобы снять спазмировании.
Об имплантации и протезировании если честно, еще рано говорить.
Спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помню ваше предыдущее обращение.
По результатам МРТ можно предположить дисфункцию ВНЧС.
В таком случае пока не рекомендуется соглашаться на импланты и коронки. Для начала важно решить вопрос с суставом, добиться стабилизации состояния.
На счет реставрации, если имеется дискомфорт, то рекомендуется ее снять.
Лечение сустава обычно комплексное. Гнатолог может предложить изготовление каппы, медикаментозное лечение, физиотерапию. После стабилизации состояния со стороны сустава можно будет рассмотреть имплантацию, чтобы закрепить результат.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ выявлено, что суставной диск справа смещается вперед и с трудом возвращается на место, а сустав слева, наоборот, слишком подвижен- головка выходит за пределы суставного бугорка.
Зуб, который имеет измененный наклон, рекомендуется "переделать": снять существующую реставрацию и восстановить его анатомическую форму и правильное положение, чтобы устранить постоянную травмирующую нагрузку на суставы.
Что касается имплантации и установки коронок. В подобной ситуации сначала важно добиться стабильного положения суставов и отсутствия мышечного спазма с помощью каппы, при необходимости- коротким курсом миорелаксантов + проводят коррекцию реставрации .Решение об имплантации целесообразно отложить до полной адаптации прикуса и устойчивого комфорта в течение нескольких месяцев. На здоровые зубы коронки обычно не устанавливают.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20195 ответов
- 19 Января 20241 ответ
- 9 Марта 202519 ответов
- 31 Июля 20251 ответ