Динамика или ее отсутствие в нестабильности протеза ТБС

Константин Тищенко3 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

51 797 консультаций

Здравствуйте.
Пока причина симптомов не ясна. Для диагностики только КТ не достаточно. Рекомендуют сделать УЗИ.
КТ + УЗИ выявят практически все возможные причины боли. Среди них чаще всего находят:

- Тендинит сухожилий и лигаментит связок сустава. Это будет видно по УЗИ.
- Подвывих полиэтиленового вкладыша или нестабильность эндопротеза.
Нужно сравнивать диски 22 и 25 года. Это делает очный травматолог, описания не достаточно.
Если есть прогресс просветлений можно думать о нестабильности и делать свежее КТ, если нет - то вряд ли нестабильность.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном
Препараты кальция и витамина Д для костной ткани для укрепления эндопротеза в кости.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, перейти на трость временно.

Коррекция рекомендаций после обследования.