Что вас беспокоит?
Боль в горле при глотании
Здравствуйте уважаемые врачи. Мне 47 лет,курящий. Третью неделю болит задняя стенка горла при глотании. В спокойном состоянии боли нет вообще. Ощущается, как какое-то движение при глотке. Был на приёме у лора с осмотром камерой и снимками. Говорит, что это фарингит и на задней стенке увидела гранулу. Полоскал фурацелином, ромашкой, оки, пил граммидин и тонзилглон. При повторном осмотре этим же лором, она сказала, что гранулы почти уже не видно, но предложила для ускорения процесса обработать серебром. По итогу я не особо ощущаю пользу. Горло всё также болит при глотании. Температуры не было и нет. Сдавал ОАК и СРБ всё в полной норме. СОЭ -2. СРБ -0,42. Остальные анализы крови - хоть в космос. Узи шеи и щитовидки - норма. Боюсь и переживаю за онко.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При длительном фарингите имеются провоцирующие факторы, чаще всего это постназальный затек или рефлюкс(желудочныйзаброс).
Для устранения постназального затека используют промывание носа морской водой, затем в чистый нос спрей на основе мометазона Назонекс или Дитамал по 1-2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.
При гэрб (рефлюксе) рекомендуется консультация гастроэнтеролога для подбора антирефлюксной терапии.
Симптоматическое лечение малоэффективно, необходимо устранить причину, а не симптомы.
Скажите пожалуйста, а из-за одной гранулы фарингита может так долго болеть горло при глотании? Просто болит с одной стороны, а я начитался всякого. Хотя ЛОР меня успокоила, что вся гортань в порядке. Проводила даже тест с пением буквы И и камерой))). Я только не особо понял зачем).
Бывает, после сна вообще не болит. Кашля нет и не было, соплей тоже нет, температуры нет. Анализы полная норма. А горло болит. Причем только одна сторона и только при глотании слюны. Когда ем вообще ничего не болит и не мешает.
Вым проверили гортань и подвижность голосовых связок пением буквой И, это стандартная процедура.
Если с носом все впорядке, то возможно есть недостаточность кардиального клапана(клапан между желудком и пищеводом) и из-за этого возможно происходит поподание желудочного сока или газов обратно в пищевод и глотку, что может вызвать раздражение слизистой горла у увеличение лимфоидных фолликул(гранул).
Для диагностики выполняют эфгдс.
Спасибо док. С желудком вроде проблем не было, изжогой не страдаю. Меня беспокоит только эта противная боль при глотании слюны. Почему нет никакого эффекта от полосканий и таблеток. Единственное, что сразу помогает, это ОКИ. Но ненадолго. Я переживаю за онко.. Может конечно и зря. Но все-таки не проходящая боль в течении 3х недель без других симптомов это наверное повод. А может и не повод. Накрутил себя видимо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию ваших симптомов и учитывая, что был проведён осмотр через ларингоскоп, больше данных за воспалительный процесс.
Иногда, несмотря на проведенную терапию боль может сохраняться длительное время, так же курение может быть раздражающим фактором для слизистой.
Поэтому рекомендуется наблюдение Лор врача.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию больше похоже на затяжной гранулезный фарингит. Осмотр ЛОР-врача с камерой, нормальные ОАК, СОЭ и СРБ значительно снижают вероятность онкологического заболевания. Такое сохранение боли возможно из-за остаточного воспаления, курения или скрытого рефлюкса. В таких случаях нужен повторный осмотр ЛОР-врача через 2-3 недели. Если боль сохранится более 4-6 недель или усилится, рекомендуют выполнить КТ шеи с контрастированием и при необходимости ФГДС. Для уменьшения боли можно применять ОКИ по инструкции до 3 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Боли в горле при глотании - крайне нетипичный симптом для опухолевого поражения данной анатомической зоны
Гораздо больше данных за затянувшийся воспалительный процесс области глотки
Боль - это всегда в пользу воспаления
И если ЛОР-врач при визуальном осмотре не видит ничего подозрительного (а опухоли данной зоны развиваются из слизистой и их невозможно не увидеть при осмотре) - то ничего нет
Спасибо Доктор. Меня беспокоит только один вопрос, почему не особо работают полоскания, тонзилгон итд? Да и боль какая-то непонятная, то есть, то вообще нет. Утром абсолютно нормально, а к вечеру начинает побаливать при глотании слюны или зевании. Причём только с одной стороны, ближе к верхней части кадыка. Когда ем или разговариваю боли нет вообще, ничего не мешает проходу пищи, но субъективно чувствуется какая-то тяжесть в этом отделе. Если полоскать ромашкой или вообще от тёплого питья становится легче. Но вот "пустой" глоток слюны приносит дискомфорт. Такого со мной никогда ранее не было.
Дополню ещё немного. Осиплости, кашля, соплей, температуры итд нет. ГЭРБ возможно есть, так как иногда (очень редко) бывает жжение в области горла и пищевода, если лежу на правом боку. Хотя ЛОР сказала, что фарингит у меня хронический. Хотя до этого я вообще не знал, что это такое).
мне сложно охарактеризовать боль - я не ЛОР-врач
но на боль при онкологических процессах ситуация совершенно не похожа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Первый симптом при раке данной локализации это дисфагия, то есть затруднение прохождения пищи, при дальнейшем распространении появляется осиплость голоса, боли не характерный для онкологии симптом, зато очень характерен для воспаления.
Фарингиты достаточно тяжело поддаются лечению, особенно при курении, когда слизистая постоянно раздражается агрессивными веществами.
Рак это всегда сначала опухоль а потом симптомы, а опухоль невозможно не заметить при эндоскопическом исследовании которое было проведено.
По тому что есть ситуация не онкологическая и требует наблюдения у оториноларинголога.
Спасибо большое. Я просто начитался всякого, что именно односторонняя боль является симптомом рака. Да плюс ещё и не особо помогают мне полоскания итд. Боль вообще в принципе беспокоит только при глотании слюны. Когда кушаю или пью воду её практически нет. Затруднения в проходе пищи тоже не испытываю. Вот и думаю, есть ли смысл этой терапии? Уже третья неделя пошла, а улучшений (как и ухудшений) нет. Иногда вообще с утра ничего не болит, но к вечеру опять напоминает о себе. Сам не знаю, что с этим делать..
К сожалению, в интернете пишут много, но из этого мало правды и все симптомы сводят к раку, что в большинстве случаев не соответствует действительности.
Иногда, незначительная болезненность сохраняется длительное время так как фарингит имеет рецидивирующее течение.
О целесообразности терапии решает оториноларинголог
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20203 ответа
- 12 Декабря 20212 ответа
- 11 Ноября 20239 ответов
- 13 Октября 20243 ответа