Что вас беспокоит?
Не начинаются месячные
Добрый день! Предклимакс, 49 лет. С января по апрель этого года был перерыв в месячных. После в апреле, мае прошли критические дни. Теперь по графику должны были прийти 29 июня. По УЗИ эндометрий нарос 12 мм. 21 июня проходила. По состоянию груди ощущалось, что придут месячные. Сегодня 3 июля, пока ничего нет. Вопрос, пойдут ли сейчас месячные, или возможно немного позже, как в предклимаксе? Не гиперплазия ли это? Может такое быть, что крит . дни начнутся спустя месяц?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. При предклимаксе менструации часто становятся нерегулярными и могут начать позже (через несколько недель) по сравнению с прежним графиком. При однородной структуре эндометрия и толщине 11 мм можно дождаться начала менструации.
Сегодня сделала УЗИ, эндометрий 15 мм. Вопрос,- можно вместо таблеток применить капсулы вагинальные?
Вагинальные капсуля Утрожестан ?
Да, я про них писала.
Да , можно использовать вагинально.
Гюльнара, забыла спросить, какой дозировки использовать свечи? Спасибо за ответы!!
Обычно если менструация задерживается и эндометрий достаточной толщины Обычно назначают Дюфастон 1-2р 10 дней или Утрожестан 200 -2р 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте , нарушение менструального цикла может быть связано с наступлением периода пременопаузы, в таких случаях, как правило , менструации становятся нерегулярными , с большими задержками. По результатам УЗИ эндометрий достаточный для начала менструации, соответствует второй фазе цикла , менструация должна скоро начаться, гиперплазии нет. Если менструация не начнется в течение 5-7 дней , то рекомендуется сделать контроль УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте,Ольга . По вашему описанию и представленному УЗИ точно поставить гиперплазию вам нельзя. У вас пременопауза ,учитывая что менструации пошли с задержками , эндометрий 11 мм значит что менструация должна скоро начаться , месяц ждать вы ее не будете ) можно еще сдать кровь на гормоны (ФСГ, эстрадиол) на 2-5 день цикла ,чтобы посмотреть функцию яичников и «близость» менопаузы. Также рекомендовано УЗИ в динамике на 5-7 день цикла .
Фсг делала в феврале, был 84, несмотря на высокий показатель месячные снова пошли в конце апреля.
Тогда ждете наступления менструации, затем можно сходить на Узи на 5-7 день цикла ( считая от 1 дня менструации)- для исключения гиперплазии эндометрия (хотя она маловероятна)
Даже при таком фсг менструации могут идти нерегулярно с задержками по несколько месяцев и стать скуднее.
Ничего страшного сейчас нет в нерегулярных менструациях , обратиться на прием к гинекологу следует когда/ если будут беспокоить симптомы климакса (приливы ,озноб ,повышенная потливость и тд)
Приливы уже ощущала в полной мере, когда 3 мес был перерыв в месячных.
Если будут идти скуднее, это хорошо. Другой врач в этой ветке моего вопроса пишет, что после длительной задержки наоборот могут идти обильнее ..
Нужно обратиться очно на прием , чтобы собрать ваш полный анамнез жизни , провести осмотр ,необходимые дообследования , для назначения менопаузальной терапии гормональной / не гормональной . Показания , противопоказания к терапии определяются непосредственно после полноценного осмотра и сбора анамнеза
Обильными пойти могут тоже, тут уже все индивидуально , но чаще всего кровянистые выделения скуднее ,так как функция яичников угасает , у вас по узи в одном яичнике 2 фолликула ,а в другом нет ни одного
А наличие миомного узла вроде влияет на активность выделений крови?
Миоматозные узлы у вас в стенках матки и если они не увеличивались в размерах за короткое время они могут постепенно уменьшаться с началом менопаузы до полного исчезновения . А так да , наличие миом может увеличивать обьем менструаций.
Вызывать менструацию сейчас дюфастоном необязательно , эндометрий достаточно толстый чтобы отторгнуться самому . Но если вам нужно ускорить процесс наступления тогда рекомендовано пропить дюфастон по 10 мг 1 таб 2р/д 10 дней или до появления кровянистых выделений
Я просто беспокоюсь, что если будет долгая задержка, то могут быть слишком обильные выделения.. надеюсь, в ближайшее время процесс пойдет естественным путем, без гормонов.
Если будут обильные , рекомендовано во время менструации пропить транексам 500 мг по 2 таб 3р/д до 3 дней
Мне сегодня на УЗИ написали гиперплазия. 15 мм. Также рекомендовали таблетки Дюфастон. Можно ли применить капсулы вагинальные?
Здравствуйте, не факт что это гиперплазия , дюфастон пропейте пока не начнутся месячные и потом узи контроль . Лучше у таблетках
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
По УЗИ эндометрий соответствует второй фазе менструального цикла. Но жёлтого тела в яичнике нет, значит овуляции скорее всего не было
В такой ситуации я бы посоветовала вызвать менструацию Дюфастоном, т.к. после длительной задержки менструация может быть очень обильной.
Я принимаю каждый месяц транексам. А Дюфастон это гормональный препарат? Он не опасен для роста миомы?
Как его принимать, и сколько дней? До наступления месячных?
Да, Дюфастон это гормон второй фазы менструального цикла
Его назначают принимать 10 дней. В ответ на окончание приёма дюфастона эндометрий отторгается, начинается менструация
Всегда при долгих задержках обильные выделения?
Не всегда. Когда яичники перестают совсем работать, то эндометрий не растёт
В переходный период эндометрий нарастает, а отторгнуться не может. При длительной задержке эндометрий нарастает толстый, а менструация бывает обильная.
Принятый ответ
Здравствуйте !
При предклимаксе задержки на недели и месяцы являются нормой, а менструация при толщине эндометрия 12 мм (что близко к верхней границе нормы перед месячными) вполне может начаться чуть позже, однако такая толщина на фоне задержки требует бдительности, так как длительное отсутствие менструации при пышном эндометрии повышает риск развития гиперплазии. Если в ближайшие 1–2 недели критические дни не придут или они начнутся в виде обильного кровотечения со сгустками, вам необходимо повторно сделать УЗИ малого таза для контроля состояния эндометрия
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20201 ответ