Проблемы с печенью

Марина Логинова4 Июля

4.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки отложения капелек жира в печени и поджелудочной железе на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов (также на фоне большого количества лекарственных препаратов или стремительного снижения массы тела). Повышение показателей АСТ, АЛТ, ГГТП, указывает на повышенную нагрузку печени.
Такое состояние считается полностью обратимым если увеличить физическую активность, соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете или по правилу "тарелки". Плоская тарелка диаметром не более 24 см делится на 3 части. 50% это овощи в любом виде, 25% это долгие углеводы: крупы, макароны, картофель ( если едим хлеб, значит не едим макароны, картофель и т.п) .25 % это белки и жиры(мясо , грибы, фасоль). Снижение массы тела на 3-5 % значительно улучшает состояние печени и поджелудочной железы.
Следует рассмотреть возможность приёма препаратов УДХК ( например урсосан, урсодез, урдокса, урсофальк и т.д) , которые хорошо зарекомендовали себя в ускорении процессов восстановления печени при метаболических изменениях
Эффективной считается дозировка 12-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес.
Контроль АСТ, АЛТ, ГГТП через 1 мес

Увеличение селезенки незначительное.
Селезёнка - главный «учебный полигон» иммунных клеток. При любом воспалении (даже обычной ОРВИ) туда стекаются клетки иммунитета , чтобы «тренироваться» и уничтожать вирусы. Из-за этого паренхима временно отекает и на экране орган выглядит крупнее. После выздоровления клетки иммунитета не всегда уходят полностью: часть клеток остаётся в режиме наблюдения" так сказать.., поэтому размер может сохраняться повышенным месяцами, что является вариантом нормы

Анна Никулина4 Июля

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует метаболическим изменениям внутренних органов. Печень и поджелудочная железа это плотные паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань, на этом фоне меняется структура и плотность органов, собственно эти изменения и описал доктор, они связаны непосредственно с избытком жировой ткани. Жировые изменения являются причиной не значительного повышения АЛТ, АСТ и ГГТ. Важно отметить, что вылечить избыток жировой ткани во внутренних органах с помощью препаратов, не представляется возможным. В основе, модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с избытком жировой ткани во внутренних органах, совершенно обратимы.

В рамках очного приёма в подобной ситуации рекомендуют рассмотреть вариант применения средств на основе УДХК (урсосан, урсофальк), которые обычно рассчитывают из формулы 10мг на кг веса, с целью улучшения метаболических процессов в печени. Урсосан НЕ лечит жировые изменения в печени , но в момент приёма улучшает работу органа.

Будьте здоровы!

Мария Расторгуева5 часов назад

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
По узи у вас признаки неалкогольной жировой болезни печени воспаления (повышение АЛТ и ГГТ).

🟥Основная причина это избыточный вес, который провоцирует накопление жира в клетках печени и их повреждение.
Лечение на данном этапе в первую очередь немедикаментозное:
◻️рекомендуется ровно снижать массу тела , обычно 10% от исходного веса , так как жировой гепатоз и липаматоз это обратимые состояния , которые уходят когда вес возвращается в норму

◻️убрать быстрые углеводы, сладости, алкоголь, минимизировать жареное и добавления регулярной физической активности , например ходьба , хотя бы 50 минут в день , плаванье очень полезно

Рекомендуется сдать кровь на липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), глюкозу и гликированный гемоглобин для исключения метаболического синдрома.

◻️Контроль анализов (АЛТ, АСТ, ГГТ) стоит повторить через 3 месяца после начала соблюдения диеты и режима, чтобы оценить динамику.

✅Так же часто рекомендуют гастропротектор , например урсосан 10-15 мг / кг веса , подскажите ваш вес ?