Что вас беспокоит?
ГЭРБ с эзофагитом
Добрый день. Недавно произошло много стрессовых событий, включая аллергию на пломбу (жжение, уже вопрос разрешили), из-за чего вернулся ГЭРБ и, видимо, сильно повредил уязвимую слизистую, так как с тех пор уже недели две не прекращался. Время от времени кислота чувствуется, жжение или боль в горле сверху, сухость горла, язык воспаленный, с красными пятнами время от времени. Подскажите, пожалуйста, как восстановить слизистую и остановить ГЭРБ? Большую часть времени он беспокоит разово, в этот раз иначе. В аптечке уже есть Ренни, Тримедат, Линекс, Омез 20мг, Нексиум 20мг. От омеза, есть подозрение, могут быть неприятные побочки жкт, тк один раз с утра приняла - боли справа в кишечнике, тошнота, диарея. Сейчас беспокоит именно ГЭРБ и последствия в горле, подскажите, пожалуйста, что делать 🙏
Здравствуйте ,Александра
Из того, что у вас есть, оптимальнее начать с Нексиума (эзомепразол) 20мг 1 раз в день утром натощак за 30-40 минут до еды, курсом минимум 4 недели, не отменяя раньше времени, даже если станет легче раньше ,иначе слизистая не успеет восстановиться.
Омез уже считается наиболее устаревшим препаратом , поэтому его не особо часто назначают
По описанию больше можно прлеполттт функциональную реакцию, чем на классический побочный эффект ИПП
Ренни можно использовать как "скорую помощь" при жжении и кислотных забросах, но не как основную терапию ,максимум 3-4 раза в день, между приемами Нексиума.
Так же воспаленный язык с красными пятнами и жжение может быть как следствием заброса кислоты, так и признаком недостатка (например, B12, железо) или грибковой природы после стресса и нарушения микрофлоры
Рекомендуется сдать анализы на дефициты
✅Рекомендуется питание дробное, исключить кофе, шоколад, острое/жирное/кислое, газировку, алкоголь, не ложиться 2-3 часа после еды, спать с приподнятым изголовьем.
Скажите Пожалуйста дней уже пьете Нексиум и в каком режиме? Язык и горло болят постоянно или только когда есть заброс кислоты ?и виден ли налет на языке (белый/желтый) или именно чистые красные пятна?
Добрый день. Благодарю за ответ. Нексиум еще не принимала, только ренни вчера на ночь выпила. Язык и горло болят время от времени, не постоянно. Белый налет на языке есть, на языке красноватые либо воспаленные сосочки, либо пятнышки как будто язвочки (не кровят), но быстро проходят. Горло красное. Подскажите, нужно ли применять что-то вроде Альфазокса для того, чтобы убрать боль и дискомфорт в горле?
Да , в целом да ) можно ) хороший препарат 2-3 раза в день
Здравствуйте!
Перечисленные симптомы наиболее характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод и выше, что раздражает слизистую ротовой полости и верхних отделов дыхательной системы, т.е обострение ГЭРБ.
Учитывая наличие препаратов, наиболее оптимальным выбором будет:
Нексиум 20 мг 2р в день за 20 мин до еды 4 нед
Тримедат (обладает свойствами прокинетика ) 200 мг 3 р в день за 30 мин до еды 4 нед
Ренни- ситуационно, т.е как "скорая помощь "
Немаловажную роль играет соблюдение антирефлюксного режима:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
Добрый день, Александра.
В таких случаях обычно применяют ИПП, например Таб. Эзомепразол (Нексуим) 20 мг однократно за 20-30 минут до завтрака сроком 4-8 недель, при недостаточной эффективности терапии, дозировка Нексиума может быть увеличена до 40 мг/сутки.
Ситуативно при изжоге/ощущении рефлюкса могут использоваться антациды, из перечисленных вами это препарат Ренни до 3-4х раз в сутки.
Также может быть полезен антирефлюксный образ жизни:
- 2 часа после приема пищи не наклоняться туловищем вперед и не принимать горизонтальное положение
- последний прием пищи за 3 часа до сна
- ночью приподнимать головной конец кровати на 15-20 см, либо использовать специальную клиновидную подушку, стараться спать на левом боку.
- не курить
- при избытке массы тела, необходимо снижение веса
- не носить тугие пояса, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление.
- не допускать запоров
- исключать продукты провокаторы рефлюкса, часто это бывают томаты, цитрусы, газированные напитки, кофе, шоколад, мята, жирная пища.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202238 ответов
- 3 Сентября 20226 ответов
- 21 Февраля 20247 ответов
- 22 Декабря 202410 ответов