Здравствуйте. Беспокоит слабость, вздутие живота, редко боли. Ставили ГЭРБ, кардия не смыкается до конца.

Наталья Тимофеева7 Июля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам снижена фолиевая кислота. При ее дефиците рекомендуют прием метилфолата 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц.
Фгдс давно делали? УЗИ органов брюшной полости?

Руслан Ибрагимов7 Июля

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По общему анализу крови признаков воспаления или анемии нет. СОЭ и СРБ в норме.
Ферритин 74,5 и витамин В12 385 находятся в пределах нормы.
Фолиевая кислота снижена до 3,9. Это может способствовать слабости и требует восполнения.

Гомоцистеин нормальный, что говорит против выраженного дефицита фолатов(фолиевой)на данный момент.

Общий IgE нормальный. При этом катионный белок эозинофилов повышен. Сам по себе он не является диагнозом, но может повышаться при аллергических заболеваниях, атопии или некоторых паразитарных инфекциях. При нормальных эозинофилах и IgE его оценивают только вместе с жалобами.

По ФГДС есть признаки поверхностного гастрита, дуоденита, дуоденогастрального рефлюкса и недостаточного смыкания кардии. Это хорошо обычно объясняет отрыжку, проявления ГЭРБ и часть жалоб после еды.

По УЗИ описаны хронический холецистит, изменения поджелудочной железы и вздутые петли кишечника. Это больше говорит о нарушении работы желудочно-кишечного тракта, чем о каком-либо опасном заболевании.

Беспокойные ноги и слабость могут быть связаны не только с дефицитом фолиевой кислоты. Поэтому часто так же рекомендуют проверить ТТГ, магний , калий , натрий

В подобной ситуации обычно рекомендуют:
Дыхательный урезанный тест если не делали (из-за гастрита )
Консультация гастроэнтеролога для коррекции лечения

проверить ТТГ, магний , калий , натрий Чтобы исключить иные причины беспокойных ног с последующей консультацией невролога

Могут рекомендовать Фолиевая кислота 1мг 1 р д месяц с последующей оценкой фолиевой кислоты чтобы понять как усваивается на фоне гастрита и коррекцией при необходимости

Маргарита Подгорная7 Июля

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Нормой фолиевой кислоты ( Витамин В9) является результат не менее 6.

При снижение рекомендуют принимать фолиевую кислоту . Согласно инструкции 1мг, месяц. Затем переходят на поддерживающую дозировку 400мгк 2-3 месяца.

По результатам узи органы брюшной полости описывают дисфункцию желчного пузыря по гипотоническому типу.
Обычно это указывает, что происходит нарушение желчь оттока. Из-за этого может быть тяжесть животе, появляется горечь во рту, беспокоит вздутие.

Также подозревают патологию кишечника. Кишечник является не паренхиматозной органом. И его плохо видно на узи. В качестве до обследования рекомендуют сдать фекальный кальпротектин.
Он поможет выяснить есть ли воспалительный процесс в кишечнике.

Также информативным может быть выполнение колоноскопии. Этот метод исследования показывает структуру слизистой оболочки.

Ксения Югова7 Июля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!

Что нашли у вас в желудке и кишечнике-клапан между пищеводом и желудком смыкается не до конца, поэтому когда вы лежите небольшое количество желчи может забрасываться в желудок, возникает отрыжка и чувство тяжести

Слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки немного отечная, раздражённая это как раз результат такого заброса желчи и замедленного пищеварения, может быть вздутие и периодические боли после еды

Желчный пузырь работает вяло, кишечник тоже двигается медленно поэтому пища задерживается и даёт дискомфорт

Хронический поверхностный гастрит, который вам выставили это самое лёгкое воспаление оно хорошо поддаётся лечению

Так же обнаружен дефицит фолиевой кислоты, незначительное но важное снижение. Фолиевая кислота нужна для нервной системы и образования энергии

Что касается ног и сна, такое состояние называется синдромом беспокойных ног и оно почти всегда связано с нехваткой фолиевой кислоты и/или железа

Для восполнения дефицита фолиевой обычно рекомендуют фолиевая кислота 1 мг на месяц

У гастроэнтеролога консультировались?

Инна Бугакова7 Июля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным, у вас по узи гипотонический желчный пузырь, то есть ленивый, из-за этого желчь забрасывается в 12типерстную кишку, раздражает ее и вызывает воспаление, вы чувствуете вздутие и боль. Именно из-за этого плохо усваивается фолиевая кислота, у вас ее дефицит. Общий иммуноглобулин E в норме, но повышен маркер ECP, что может указывать на аллергическое воспаление ,может быть после перенесенного лишая. В таких случаях обычно рекомендуют дробное питание, не ложиться после еды 40 минут,фолиевая кислота 400мкг в сутки 1-2 месяца и консультация гастроэнтеролога по поводу лечения желчного, как только наладиться его работа, все симптомы уйдут