Консультация пульмонолога /

Пневмония после коронавируса

2026 просмотров

Мужчина, 25 лет. Болезнь началась 23 февраля с субьективного поднятия температуры. На тот момент находился в другом городе, не было возможности измерить. 24 числа приехал домой, вечером температура поднималась за 39, сбили Нурофеном. Опустилась до 38. Следующие дни температура держалась 38,5-39, 2 или три раза сбивали, начала снижаться. 1 марта сходил на КТ - 20% поражения. При этом кашля, боли в грудной клетке не было, только периодическое покашливание. Взяли мазок на ковид (положительный). Врач назначила Цефтриаксон по 1 грамму два раза в сутки 7 дней, левофлоксацин 500 мг 10 дней. Противовирусные, верошпирон 25 мг, Лазолван Макс и эликвис 2,5 мг.
Температура в день назначения уже стабильно не превышала 38,5. На 3-4 день после приема антибиотиков опустилась до нормы. В эти же дни появился кашель с небольшим отделяемым макроты.
Сегодня (11 марта) делали рентген, результат прикрепляю. Температура больше не поднималась, кашля почти нет, общее состояние хорошее (хожу, делаю разминку и дыхательную гимнастику, выполняю домашние дела, одышки нет). Врач настаивает на повторном курсе антибиотиков (тех же), при этом отказывается давать направление на ОАК (ни разу не сдавал). Также назначила гриппферон капли в нос.
Вопрос. Нужны ли вообще в данной ситуации антибиотики, учитывая хорошее состояние и отсутствие температуры более недели (примерно). И если всё-таки нужны, то те же самые или другие? Курс ведь пропили. И чем можно заменить Лазолван (вчера была последняя капсула), чтобы помочь лёгким очиститься от остатков мокроты. Всё ещё принимаю верошпирон и эликвис.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вы абсолютно правы в своих сомнениях по поводу лечения, назначенного вам врачом. Практически всегда при ковиде есть поражение лёгких, но эта вирусная пневмония не требует лечения антибиотиком вообще даже изначально, если нет признаков присоединения бактериальной инфекции. Вы уже пролечились 2 сильными антибиотиками, сейчас ваше самочувствие хорошее, не вижу смысла принимать антибиотик повторно. Настаивать нужно на анализах крови, только по ним нужно судить о необходимости антибиотика. Сдать нужно общий анализ крови, с - реактивный белок, в идеале ещё Д димер (чтобы понимать необходимость эликвиса) и прокальцитонин ( так как этот показатель повышается только при бактериальной инфекции).
Клиент
Ирина, а можете подсказать по поводу рентгена? Насколько это сильная пневмония? Может ли она вдруг начать резко развиваться после улучшения состояния, такое достаточно часто бывает при коронавирусе?
Пульмонолог, Терапевт
По рентгену пневмония не большая. Моё мнение, это остаточный объем уже после ковида
Клиент
Ирина, пришли результаты ОАК, прикрепил к вопросу. Насколько я вижу, изменён только уровень тромбоцитов. То есть воспаления нет?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, анализ крови хороший. Тромбоциты повышены. Эликвис вы принимаете сейчас?
Клиент
Ирина, да, сегодня 10 день две таблетки в день по 2,5 мг. Нужно продолжить приём?
Пульмонолог, Терапевт
Да, продолжайте до 1 месяца
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Продолжайте делать дыхательные упражнения ежедневно обязательно - это помогает восстановиться легочной ткани быстрее. Пейте витамины - Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели, магнеВ6 2 табл 3 раза в день 1 месяц. Можно заваривать грудной сбор номер 4 и пить 3 раза в день за 30мин до еды по 1/2 стакана 2 недели. Гриппферон не нужен. Лазолван тоже не нужен, так как кашля у вас нет .
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, нужно сдать клинический анализ крови, срб, д-димер, прокальционин для выбора дальнейшей тактики лечения. Лазолван замените на аскорил по 1 т 3 раза в день.
Педиатр
Здравствуйте,оак есть?
Клиент
Елена, нет, врач отказывается давать направление. Думаем съездить платно.
Педиатр
сдайте сначала оак ,потом решать вопрос об антибиотиках
Клиент
Елена, пришли результаты ОАК, прикрепил к вопросу. Насколько я вижу, изменён только уровень тромбоцитов. То есть воспаления нет?
Пульмонолог
Здравствуйте. Антибиотики уже не нужны. Желательно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму. От остаточного кашля- Флуимуцил 600 мг 10 дней. Применяйте дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц. Рентген- картина всегда запаздывает при пневмонии.
Клиент
Екатерина, пришли результаты ОАК, прикрепил к вопросу.
Пульмонолог
По анализу крови- повышены тромбоциты, антикоагулянты вы уже принимаете. Признаков бак. инфекции нет.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Антибиотик вам не показан. Сдайте общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер.
Сейчас пить больше жидкости, увлажнять воздух, витамин С и Д, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
322 отзыва
Пульмонолог
1995-2001 СГМУ, лечебное
Опыт работы: 21 год
Екатерина Александровна Смирнова
84 отзыва
Пульмонолог, Педиатр
2002-2008.Кировская госуд
Опыт работы: 12 лет
Ирина Николаевна Петрова
226 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
Саратовский ГМУ 2008-2014
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
23 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Отличное отношение!!! Очень полезная консультация! Да, конечно посоветую!
— Олег
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Быстрое реагирование, все доступно и понятно Очень удобно, быстро и понятно Благодарю доктора...
— Алмагуль
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Замечательная консультация, врач отвечает быстро, чётко, всё понятно, без лишних рекомендаций!...
— Елена