Расшифровка результатов

Наталья Илларионова8 Июля

4.0

Педиатр, Фтизиатр

16 970 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, и соэ в норме, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина снижены , что говорит о дефиците железа , тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии.
По биохими снижен уровень витамина д3 в норме он от 30, рекомендована лечебная дозировка 3000ме с контролем анализа через месяц , при нормализации профилактический прием 1500ме.
Так же рекомендуется прием препаратов железа мальтофер 2 капли на кг, можно делить на 2 приема , минимальный курс составляет 3 месяца. С контролем показателей крови , ферритина через месяц , чтобы отслеживать динамику подъема показателей и эффективность приема препарата. Препарат железа не рекомендуется совмещать с молочными продуктами , разобщать на 2-3 часа, можно принимать вместе с соком или смешивать с ним, после приема возможно появление запора , стул становится черным.
Анализ кала на дисбактериоз не информативный анализ , выявленная Флора условно патогенная и не требует лечения

Алина Асланова8 Июля

5.0

Педиатр

40 357 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
По приложенному анализу патогенной флоры нет
Копрограммма без воспалительных изменений, лейкоциты до 30 допустимы
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .

Алина Улезкина8 Июля

5.0

Педиатр

56 207 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дисбактериоза как диагноза в современной медицине не существует. Анализ считается не информативным, устаревшим. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Этот анализ не требует лечения.

Учитывая обнаружение дрожжевидных грибков в копрограмме, и более жидкий стул, может назначаться Энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки на 5-7 дней.

Другие препараты к приему обычно не показаны. Креон маленьким детям не показан при подобных симптомах

Елена Еремеева8 Июля

4.9

Педиатр, Нефролог

10 223 консультации

Принятый ответ

Добрый день. Кал на микропейзаж считается устаревшим анализом, так как состав микрофлоры вариабелен в течение дня. В копрограмме признаки ферментативной незрелости, которая характерна для пищеварения деток раннего возраста. Признаков воспалительного процесса нет. Кал на гельминты без патологии. С учётом результатов анализа и описанной картины можно говорить о выздоровления. Сейчас ферменты можно отменить, прием биопрепаратов продолжить до 10 дней, постепенно расширять рацион до привычного.

Михаил Ивашев9 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

116 575 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Анализ кала без воспалительных изменений - хороший признак: нет активного инфекционного процесса. Анализ на дисбактериоз клинической ценности не имеет и не рекомендуется ВОЗ интерпретировать его бессмысленно.

Ребёнок перенёс, скорее всего, вирусное гастроэнтеритное заболевание. Симптомы прошли, состояние хорошее это главное.

Остаточный кашеобразный стул допустим в восстановительном периоде до 1–2 недель. Пока ферменты после воспаления восстанавливаются.

Продолжать Креон 10 000 можно ещё 3–5 дней, в самый крупный прием пищи в обед например и затем постепенно отменить. Бифифорт ещё около недели - двух для поддержки микрофлоры.

При сохранении неоформленного стула более 2–3 недель после болезни рекомендовал бы проверить фекальный кальпротектин (для исключения скрытого воспаления в кишечнике) и при длительном нарушении стула - обследовать на целиакию анализ крови на IgA к тканевой трансглутаминазе (при нормальном уровне IgA). Обязательно сдавать на фоне питания с глютеном (не менее 2 месяцев употребления).

Дальнейшие анализы кала- только при ухудшении. Питание сбалансированное, без избытка сахара.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.