Что вас беспокоит?
Проблема ногтей
Ребенку 4 года, у нее на правой руке 2 месяца назад начал шелушиться ноготь, он поменял форму, стал бугристый, приобрел желтоватый цвет, думали, что повреждение механическое, через месяц добавился мизинец. На ноге на мизинцах тоже около 2 месяцев назад началась шелушиться кожа, потом перешло на ногти, мазали тридермом, была небольшая положительная динамика, но не более того, были у дерматолога, сдавали пробы, грибок не обнаружили. Подскажите, пожалуйста, что это и как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По фотониафиям на ноге нельзя исключить микоз ногтя. Чтобы наверняка исключить грибы обычно рекомендуют сдать соскоб не менее 5ти раз и посев ногтя. Перед сдачей важно не использовать антимикотические крема не менее 7ми дней. Иначе результат может юыть недостоверным. Скажите, пожалуйста, вы сдавали сам ноготь на посев или вам делали простт соскоб?
Также по ногтям на руке можно заподозрить псориаз ногтевых пластин. Псориаз это хроническое заболевание, которое передается по наследству. Его триггерными механизмами может быть стресс, болезнь, изменение климата, гормональные перестройки. Скажите, пожалуйста, ближайшие родственники не болели псориазом?
Нам делали соскоб, сегодня снова соскоб и посев взяли
Псориаза ни у кого из родственников нет
На руках не может быть атопический дерматит
Как это лечить?
И насколько это серьезно, подскажите, пожалуйста
Атопический дерматит может быть на руках, но чаще всего он проявляется подругому, ноготь очень сильно истончается и слоится.
Хорошо, что вам взяли посев. Если посев придет положительным, то обычно назначают системные антимикотики, например Дифлюкан и плюсь местные крема, например Микостоп или Тербинафин или Акримиколь. Лечение ногтей обычно происходит долго и занимает 3-4 месяца.
Если отрицательный, то какой план действий?
Может что-то сдать нужно, проверить?
Если посев придет отрицательный, то врач обычно продолжае диагностический поиск. Можно предположить ониходистрофию, обычо в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (алат, асат, щф, ферритин, трасферрин, мочвина, витамин Д, цинк), данные показатели необходимы для исключеня инфекции или деффицитных состояний, таких как гиповитаминоз или анемия.
Добрый вечер, вы можете посмотреть ОАК ?
По общему анализу крови нет признаков анемии.
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов может говорить о наличии вииусной инфекции, но нормальное значение СОЭ может говорит о том, что инфекция уже перенесена.
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите пожалуйста, накануне не болели вирусной инфекцией ? Похоже что после этого часто могут поражаться и отходить ногтевые пластины.
Простуда была
Принятый ответ
Здравствуйте, если соскоб на грибковую инфекцию отрицательный, то можно предположить ониходистрофию. Провоцировать изменение ногтевой пластины могут сопутствующие хронические кожные заболевания(атопический дерматит, псориаз и т.д), хронические заболевания внутренних органов(ЖКТ, эндокринная патология и т.д), перенесенные вирусные инфекции, дефициты(анемии, гиповитаминозы), травмы ногтевых пластин.
В таких случаях рекомендуют общий анализ крови и мочи, биохимия крови, гормоны щитовидной железы(Т3,Т4, ТТГ), кровь на сахар, ферритин, витамин Д. Санация очагов хронической инфекции. Наружно лосьон клавио восстанавливающий. Если есть связь изменения ногтевых пластин с сопутствующей кожной патологией, может быть эффективно втирание в ногтевые валики мазь радевит актив, а также топических глкокортикостероидов, например акридерм крем.
Добрый вечер, а вы можете посмотреть ОАК ребенка ?
Добрый вечер, ознакомилась с результатами общего анализа крови. Отмечается лимфоцитоз(повышение лимфоцитов) и нейтропения(снижение нейтрофилов). Данные показатели как правило говорят о перенесенной недавно вирусной инфекции. Остальные показатели в норме.
Спасибо вам
Рада была помочь
Принятый ответ
Здравствуйте ! На представленных фото можно предположить что это Ониходистрофия - это изменения ногтевой пластины, связанных с нарушением ее питания и роста.
Ногти на ногах могут травмироваться при тесной или жесткой обуви/носочках, постоянное давление и трение могут вызвать дистрофию. Частый контакт с хлорированной водой. До этого, ребенок мог перенести вирусную или бактериальную инфекцию (даже обычное ОРВИ).Высокую температуру. Кишечное расстройство.
Дефицит витаминов и минералов. Недостаток железа, цинка, кальция, витаминов D, группы B или белка.
Обычно в подобных случаях может быть применено:
Наружно Лосьон Клавио голубой 2 раза в день один месяц.
Радевит 2 раза в день один месяц.
Втирать в ногтевую пластину.
Обеспечьте ребенку полноценное питание, богатое белком и витаминами
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, может нужно что-то сдать ?
Принятый ответ
Назар, здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, какое именно исследование на грибок сдавали? Перед этим 3 дня ничего не наносили наружно? Визуально всё же имеется схожесть с грибковым поражением ногтевых пластин
Если всё же на грибок при правильном сборе анализы отрицательны, то это может быть проявлением ониходистрофии - не грибковым поражением ногтей, что может менять их цвет, толщину, форму и тд
Обычно в подобных случаях рекомендуют при ониходистрофии:
- втирать лосьон Клавио 2 р/сут до отрастания здорового ногтя
- втирать Радевит Актив вечером 1 р/сут, длительность подбирается индивидуально
Мазал тридермом за 2 дня до сдачи, сдавали соскоб, вчера сделали повторно и посев на грибок
К сожалению, тридерм обычно рекомендуют отменять минимум за 3 суток, он мог «смазать» картину
Если это не грибок, то что это, с чем связано?
Что проверить и сдать можно?
Это может быть ониходитстрофия, причины могут быть в дефицитах, травмах ногтей
Сдают обычно ОАК, общий белок, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Витамин В12, ТТГ
Здравствуйте, насколько это серьезно, стоит ли переживать ?
Здравствуйте
Серьезной ониходистрофия не считается
На мой взгляд, больше похоже на микоз всё же
Я понял вас, спасибо
На ноге и руке ногти разные, вы все же думаете, что это одно и тоже, микоз?
Похоже на микоз
Добрый вечер, а вы можете посмотреть оак ребенка ?
Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить отсутствие значимых отклонений по возрасту
Спасибо
Рада была Вам помочь!
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20216 ответов