Что вас беспокоит?
Атрофия закрытого типа с метоплпзией слизистой желудка, эритематозная форма, хронической гастрит под вопросом, тест на хеликобактер через 2 недели
Посоветуйте до теста на хеликобактер что можно еще
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Атрофия- истончение слизистой желудка на фоне длительного воспаления.
Кишечная метаплазия- замещение клеток желудка на клетки, похожие на кишечные.
Кишечная метаплазия и Атрофия в такой ситуации являются необратимыми изменениями. НЕ являются предраковыми состояниями
Основная тактика заключается в наблюдении - ФГДС +биопсия по OLGA .
Основная причина- инфекция хеликобактер пилори. Для профилактики прогрессирования необходимо устранить причину.
К достоверным методам относится:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Также необходимо исключить аутоиммунную природу воспаления:
Антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему ф.Кастла, вит В12, ферритин.
Подскажите, биопсию во время ФГДС брали?
Какие симптомы беспокоят?
В связи с чем проходили обследование?
Здравствуйте! Биопсию не исключали перед фгдс но не брали, беспокоит изжога, горечь во рту,
Если биопсия была не выполнена, то диагноз атрофия и метаплазия поставить НЕЛЬЗЯ визуально, только предположить. Исходя из практики, могу сказать, что зачастую бывает, что визуально атрофия- по гистологии нет
В течение 6 мес рекомендуется запланировать ФГДС с биопсией по OLGA
Можете прикрепить протокол ФГДС?
Загрузила, извините, качество не очень
Марина, можно у вас спросить, тест на хеликобактер я смогу сделать только через месяц, может можно сейчас что нибудь пропить, для желудка?
Для уменьшения симптомов возможно рассмотреть применение ИПП и прокинетиков, например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 нед
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед.
Затем 14 дней ПЕРЕРЫВ и только ПОТОМ сдавать анализ на хеликобактер пилори.
Немаловажную роль играет соблюдение антирефлюксного режима:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
По результатам ФГДС отмечаются признаки заброса желчи в желудок. При такой картине к дообследованию стоит добавить УЗИ ОБП для оценки желчевыводящих путей
Спасибо🙏💕
Всегда рада помочь 🤗
Здравствуйте!
До теста на хеликобактер категорически нельзя антибиотики, ИПП и де-нол они исказят результат. Можно антациды (гевискон) и прокинетики (домперидон) для симптомов, но за сутки до теста отмените. Строгая диета, пробиотики, спазмолитики по боли.
Спасибо🙏💕
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20181 ответ
- 7 Мая 202028 ответов
- 19 Мая 202137 ответов
- 17 Января 20224 ответа