Что вас беспокоит?
УЗИ через 3 недели после КС
Здравствуйте! 3 недели назад было плановое КС. Второе по счету. Через 14 дней начались сукровичные выделения, уже обрадовалась что скоро пойдут на спад. Сегодня ровно 3 недели, утром пошли снова красноватые со сгустками, не могу сказать что сгустки большие, но темно-вишневого оттенка.. в течении дня мазня, выделения не могу сказать что обильные. Но цвет и характер выделений напугали.. тк везде говорят что спустя 3 недели должны быть уже не такие. Пошла на узи дабы успокоить себя, но на узи меня напугали ещё больше, сказав что внутри и полип и гематома, и можно почти говорить о несостоятельности рубца, матка увеличена что говорит о внутреннем воспалении и что надо срочно связаться со своим хирургом который проводил мне операцию. При этом у меня температуры нет, болей сильных тоже.. только тянет или периодически может побаливать шов. С врачом связалась, сказал что по узи катастрофы нет. Но страх мой остался. Подскажите на сколько критична ситуация.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, здравствуйте!
Повторите, пожалуйста, загрузку файлов. Выдает ошибку при просмотре.
Если есть признаки несостоятельности рубца на матке, боли внизу живота, кровянистые выделения — это показание к дообследованию и лечению в условиях гинекологического стационара. Можно обратиться для осмотра в приемный покой самостоятельно.
Здравствуйте) загрузила
Болей нет.. тянущие иногда ощущения и то, крайне редко, в целом ничего не мешает обычному образу жизни
И я не представляю как можно лечь в стационар когда на руках 3х недельный ребёнок и гв..
Обратиться для очного осмотра, имея на руках результаты УЗИ.
В приемном покое могут взять необходимые анализы, расписать лечение, даже на случай отказа пациента от госпитализации.
Завтра еду к хирургу который делал операцию, вы мне подскажите пожалуйста, по узи есть что-то критично опасное?
Описывают гематому в области послеоперационного рубца. Инфильтрацию швов.
Рекомендуется сдать общий анализ крови, СРБ, очный осмотр специалиста. Антибактериальная и противовоспалительная терапия.
Обычно проводится в условиях стационара. Либо рекомендуется индивидуально, по результатам обследования.
Здравствуйте, Елена! По узи есть подозрение на гематому шва на матке. В такой ситуации действительно рекомендован осмотр очный оперирующего врача с повторным узи-контролем. При небольших гематомах, которые не прогрессируют и не дают осложнений возможно консервативное лечение (кровоостанавливающие препараты и противовоспалительные). Если кровянистые выделения будут усиливаться, появится боль, повышение температуры, признаки воспаления по анализам крови - рекомендовано вскрытие и опорожнение гематомы.
А эндометрий 13,8 о чем может говорить? Тоже не очень хорошо?
Да, толщина также увеличена, но это не обязательно говорит о патологии, пока матка еще «опорожняется». Необходим узи-контроль через 6 недель от родов или при появлении «красных флагов»: повышение температуры, СОЭ, лейкоцитоз, боли внизу живота, усиление кровянистых выделений, неприятный запах.
Но выделений сегодня в 2-3 раза меньше чем было в предыдущие дни, когда выделения были сукровичные, они покраснели - но количество уменьшилось, так же хороший знак? Просто мне сказали настоять завтра на анализе хгч и если он будет выше 5, значит надо чистку делать ? Верно?
И какие должны быть боли? Тянущие как при мес, или сильнее?
Да, уменьшение введений и отсутствие других признаков патологии это хороший признак.
Хгч сдать, но в динамике через пару дней (в норме он должен падать, не должно быть плато или нарастания), это может говорить о трофобластической болезни.
Боли не должны быть сильными тянущими ли острыми. То есть не должны мешать сну или повседневной жизни.
Может быть умеренное потягивание или ощущение сокращения матки.
У меня так и происходит.. иногда вообще ничего не болит, то есть ложиться в стационар в панике не стоит и просто наблюдать, верно?
Да, пока очный осмотр, узи-контроль ( в идеале оперирующим врачом) и хгч.
Здравствуйте !
Ситуация требует внимания, но не является критической, так как у вас нет лихорадки и острой боли, а ваш хирург не увидел на снимках катастрофы. Колебания цвета выделений и появление небольших сгустков на 3-й неделе часто связаны с усилением двигательной активности и заживлением плацентарной площадки. Диагнозы «полип» и «гематома» на таком раннем сроке после КС часто оказываются обычными сгустками крови и обрывками децидуальной оболочки, которые матка постепенно выводит самостоятельно. Заключение о «несостоятельности рубца» в 3 недели юридически некорректно, так как формирование полноценного рубца из мышечной ткани только началось и продлится до 6–12 месяцев, а локальное утолщение или отек в этой зоне сейчас абсолютно нормальны. Увеличение матки также естественно для этого периода, ведь процесс ее обратного развития (инволюции) после второго кесарева сечения занимает до 6–8 недель.
Здравствуйте! А такая толщина эндометрия о чем может говорить? Ведь спустя 3 недели после операции он не должен быть 13.8?
Здравствуйте, Елена. Кровянистые выделения до 6 недель это норма . Но по УЗИ рекомендуется консультация врача. Можно обратиться в приемный покой для очной консультации. Отек в области послеоперационного рубца не всегда говорит о несостоятельности рубца. Особенно учитывая , что вас не беспокоит спецефическая клиника. Рекомендуется определить необходимость противовоспалительной терапии на фоне до обследования. Через 3 недели после КС рубец ещё активно заживает и может выглядить на УЗИ с признаками инфильтрации. Не волнуйтесь по УЗИ ничего критичного, но лучше перестраховаться очным приемом . .
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20201 ответ
- 1 Мая 20201 ответ
- 23 Июля 20211 ответ
- 12 Августа 202121 ответ