Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы электрофорез гемоглобина на ребенка
Добрый день! Ребенку 1 год, девочка. Сдали ОАК и обнаружили пониженный гемоглобин. Поскольку я ( мать) являюсь носителем бета- талассемии и мой сын тоже, решила сразу сдать анализы на железо, ферритин и электрофорез гемоглобина. Все результаты прикрепляю. Прошу дать консультацию по результатам анализов и дальнейшему лечению, а также необходимы ли еще какие нибудь дополнительные обследования. Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Аделины подтверждается носительство малой формы талассемии тоже с учётом анализов и наследственности.
Снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов могут расцениваться как вариант индивидуальной нормы.
Дополнительно может потребоваться прием профилактических доз фолиевой кислоты под наблюдением гематолога или педиатра.
Добрый вечер! По анализам точно виден этот диагноз, верно? А сейчас нужно принимать фолиевую кислоту, и какая дозировка?
Да , совершенно верно. Все признаки бета- талассемии.
Фолиевая кислота маленьким детям показана в дозе 100 мкг в сутки с профилактической целью.
А сколько принимать месяц? Раз в полгода?
Принимается фолиевая кислота,если гемоглобин падает значительно ( на 10 ед от привычного, ниже 100 г/л). Также возможны курсовые приемы по 1 месяцу раз в 4-6 мес
Принятый ответ
Добрый вечер!
По результатам анализов имеется гипохромная и микроцитарная анемия легкой степени тяжести -100г/л ( при норме от 110г/л )
Снижение эритроцитарных параметров может указывать или на дефицит железа или на талассемию.
Учитывая, что ферритин в норме 40мкг/л( при норме от 30мкг/л ) и нарушение соотношения гемоглобина по результатам электрофореза , вероятнее всего есть гена талассемии
Но электрофорез не дает никогда точных ответов, поэтому для уточнения рекомендуется генетическое исследование HBB.
Тромбоциты у детей допустимы до 900тыс , поэтому у ребенка они в норме
Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Процентные соотношения не важны .
Добрый вечер! Спасибо за подробный ответ, то есть по результатам электрофореза скорее всего у нее носительство бета талассемии, но точно чтобы узнать необходимо сдать генетический анализ. Нужно что дополнительно пропить дочери? И за какими показателями следить ?
Да, точно
Электрофорез не дает точных ответов, он промежуточный анализ
Можно пропить по 400мкг фолиевой кислоты 1 мес
Она ускоряет выработку эритроцитов с гемоглобином
В дальнейшем следить за уровнем гемоглобина,ферритина
У большинства людей избытка ферритина не бывает , особенно при легкой степени анемии , как у малыша сейчас
А во время полового созревания на фоне менструаций может даже ферритин упасть , и может потребуется лечение препаратами железа
У моего сына (6 лет) тоже такая же ситуация, и у меня, как часто нужно пропивать профилактический курс фолиевой кислоты и в каких дозировках?
Сыну тоже по 400мкг/л
Или 1/2 1 мг таблетки 1 мес
Вам 1 мг тоже 1 мес
Всем 2 раза в год, то есть каждые полгода
Поняла, то есть дополнительно сдавать анализ на фолиевую кислоту перед приемом не нужно ? Нам я так понимаю в любом случае не повредит прием фолиевой)
Нет необходимости
Она очень лабиальная , как только начинаем пить может даже выше нормы стать
Как только перестаем по нижней границе нормы
В целом для здоровья волос , кожи тоже полезна
Тем более это практически профилактическая доза
При дефицитах от 3 мг назначается
Спасибо Вам огромное! Вы замечательный врач, это большая редкость
Буду к Вам обращаться
Спасибо большое, очень приятно!
А Вам здоровья!
Берегите себя и малышей🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, Лиана. По представленным анализам есть признаки малой бета-талассемии (повышение гемоглобина А2, снижение гемоглобина и эритроцарных индексов, наличие наследственного анамнеза).
Дополнительно в плановом порядке рекомендуется исследовать мутацию гена НВВ и посетить гематолога очно для постановки на учёт.
Периодически (1 раз в 3-6 месяцев) рекомендуется сдавать общий анализ крови, ферритин, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, 1 раз в год УЗИ органов брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
Возможно гематолог на приёме назначит прием профилактических доз фолиевой кислоты.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лиана
Учитывая результаты электрофореза, ОАК (снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов), нормальные показатели обмена железа, можно предполагать малую форму бета-талассемии.
У деток более информативным анализом является генетический - мутация гена НВВ.
Это заболевание развивается из-за того, что в организме образуется патологический гемоглобин, эритроциты меняют свою форму и становятся маленькими. поэтому костный мозг вырабатывает их в большом количестве.
При талассемии легкое снижение гемоглобина является индивидуальной нормой для ребенка. При легкой форме заболевания специального лечения не требуется. Легкая форма не переходит в тяжелую. Обычно назначается периодический прием фолиевой кислоты в течение 14 дней - 1 мес 1 р/3-4 мес.
Добрый день) скажите пожалуйста какая дозировка нужна фолиевой ребенку 1 год, ребенку 6 лет и мне 38 лет
Детям по 100-200 мкг/сут, взрослым - по 400 мкг/сут (если изначально нет дефицита)
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным данным есть признаки малой талассемии у ребёнка. Для окончательной верификации диагноза необходимо генетические исследование НВВ. В подобных случаях рекомендуется приём фолиефой кислоты по 400 мкг в течение 1 месяца 2 раза в год и периодический контроль общего анализа крови.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20224 ответа
- 12 Августа 20236 ответов
- 23 Сентября 20234 ответа