Что вас беспокоит?
Холтер после операции на сердце
Была операция 15.05.2026 по протезированию аортального клапана. Сделала холтер, насколько все плохо ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру синусовый ритм
Эпизоды миграции водителя ритма и синусовой аритмии (урежение пульса на выдохе) - варианты нормы. Эпизоды предсердного ритма тоже вариант нормы
Нормальная частота сердечных сокращений, но есть небольшая склонность к учащенному сердцебиению
Допустимое количество экстрасистола (допустимо до 1000)
Значимыз пауз более 3 сек нет и блокад нет
Признаков ишемии нет
Скажите, что беспокоит ? Какие препараты принимаете ?
Сейчас принимаю конкор, на даче когда была были мне кажется эпизоды параксизмальной тахикардии, но это мне так кажется. Холтер похоже не зафиксировал
А то что все равно есть экстрасистолы это страшно?
Нет, это не страшно, в небольшом количестве они допустимы
Вероятно то, что ощущали было синусовой тахикардией
Нет ли снижения гемоглобина ? Не проверяли железо, ферритин, гормоны щитовидной железы ?просто днем немного повышен пульс, можно проверить на эти дефициты или немного прибавить Конкор. Так же препараты магния полезны
Было снижение гемоглобина, пью железо. Конкор и так пью в дозировке 5 мг, мне кажется это много
Поняла. Тогда стоит продолжить препарат железа, чтобы поднять гемоглобин хотя бы 60-70. Можно добавить магний
Еще прикрепила холтер до операции (в феврале) есть какие-то улучшения?
Да. Улучшения есть , значительно уменьшилось количество желудочковых экстрасистол, они были парные, даже триплетами, сейчас такого нет
Сейчас нет изменений сегмента st на холтере
Также максимальная частота была 152, стала 145, поэтому положительная динамика однозначно
А что делать если пульс не восстановится? 145 это огромный пульс же, и как понять что у меня тахикардия?
При нагрузке пульс будет повышаться , это реакция организма нормальная, важно чтобы в покое он опускался после нагрузки , плюс вносит роль и дефицит железа, может быть еще повышенная чувствительность, тревожность.
Выше 100 - относится к тахикардии
Но по идеи конкор должен убирать такой пульс, странно что он не работает
Я еще добавила холтер от 2024, там была параксимальная тахикардия, ее бы сейчас было бы видно ?
Нет, сейчас нет
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, чсс в пределах допустимого. Но днем тенденция к тахикардии, пул с выше нормы.
Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Эпизоды синусовой аритмии и миграции водителя ритма не опасны и не требует лечения.
В целом, ничего опасного нет.
Принимаете какие то препараты?
Да, принимаю конкор 5 мг и все равно такой пульс
Еще прикрепила холтер до операции (в феврале), есть какие-то улучшения?
Поняла. Можно попробовать усилить дозу до 7.5 мг.
Ранее по холтеру было больше экстрасистол, сейчас хорошая положительная динамика
А может быть такое что пульс не восстановится ? И будет таким высоким?
Просто как понять что это именно тахикардия, из-за того что пульс 145?
Тахикардия - это чсс выше 90-100. Ориентируемся на средние значения чсс по холтеру, они выше 80, что бывает в норме.
Возможно, есть ещё и тревожность, что поддерживает чсс выше нормы
Но конкор должен убирать же такой высокий пульс, разве нет? Почему он не работает, я прям очень за это переживаю
Я еще добавила холтер от 2024, там была параксимальная тахикардия, ее бы сейчас было бы видно ?
Да, такую тахикардию было бы видно.
Если есть дополнительные факторы - анемия, тревожность, то даже большая доза б блокатора может не работать эффективно
Принятый ответ
Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм (синусовая аритмия и миграция водителя ритма являются вариантами нормы как и эпизоды укорочения PQ- особенность проводящей системы) , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются в норме
Патологических отклонений не выявлено
Еще прикрепила холтер до операции (в феврале), есть какие-то улучшения?
Да , есть положительная динамика
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии , миграции водителя ритма , предсердного ритма - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Сдавали указанные жалобы?
Отмечаете , какие либо жалобы?
У меня был низкий гемоглобин, но я и так пью железо и конкор и все равно не помогает
А на холтере сейчас видны признаки параксизмальной тахикардии?
Наталья, нет по результатам Холтер ЭКГ нет данных за пароксизмальную тахикардию;
Что касается препаратов железа , а сколько по времени их принимаете, через 2 мес рекомендуется сдать кровь на Ферретина (рекомендованные значения 60-70)
Я пью примерно 1,5 месяца железо. Ферритин последний раз был 46
Немного еще нужно поднять , поэтому рекомендуется продолжить лечение
Еще прикрепила холтер до операции (в феврале), есть какие-то улучшения?
По настоящему Холтеру есть значительная положительная динамика: нет изменений сегмента st что говорит о хорошем кровоснабжение сердца и воспаление железа ; и не пробежек тахикардии которые были ранее
Я прям переживаю что такой высокий пульс при нагрузке, это может не восстановиться?
Это не высокий пульс , максимально допустимый пульс рассеивается по формуле , 220- возраст , поэтому 145 на фоне нагрузки это нормально, и никаких рисков до аритмий нет
Я еще добавила холтер от 2024, там была параксимальная тахикардия, ее бы сейчас было бы видно ?
Да там тоже есть ;
если бы сейчас была то было бы видно по Холтеру
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, эпизоды синусовой аритмии и миграции водителя ритма-это вариант нормы в молодом возрасте, экстрасистолы в небольшом количестве , в целом результат обследования нормальный.
Мне кажется 145 ударов очень много. Я специально поднялась по лестнице на 3-ий этаж и такой пульс высокий. Это страшно?
Еще прикрепила холтер до операции (в феврале), есть какие-то улучшения?
Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
На новом холтере даже стали получше процессы реполяризации!
Скажите пожалуйста, что-то беспокоит?
Не сдавали описанные анализы?
У меня было снижение гемоглобина и железа, это может влиять на пульс? Переживаю что такой высокий пульс при нагрузке
Я еще добавила холтер от 2024, там была параксимальная тахикардия, ее бы сейчас было бы видно ?
Да, как раз низкое железо часто приводит к повышению пульса.
Сейчас пароксизмов нет)
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад34 ответа
- 5 часов назад18 ответов
- 5 часов назад47 ответов