СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4445798

Что вас беспокоит?

Медленно перемещается, кружится голова, теряет равновесие

Добрый день! У папы (возраст 66 лет) года три примерно ухудшилось состояние, стало двоиться в глазах, кружиться голова, заторможенность движений, немного медленее говорить стал, медленно двигаться. Бывает ловлю его взгляд, а он не точный как будто, не на меня, а дальше. Наблюдался и у офтальмолога (с его стороны без особенностей), и у невролога, особых сдвигов в лучшую сторону нет. Никто точно не может сказать почему такое состояние. Делали МРТ в 2025 г. Прикладываю результаты сюда. Пили множество разных таблеток. Ничего нормально не помогает. В каком направлении двигаться? Возможно стоит пересмотреть лечение, говорили о болезни паркинсона , прописывали ПК-Мерц. Может нужен другой препарат? Папа плохо медленно и неуверенно ходит, его может поклонить и он не удерживает равновесие. Физически ехать к врачу далеко не может, устает. А местные врачи слабоваты.

Сахарный диабет, высокое давление
66 лет
2 часа назад·Просмотров: 31·Александра, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По данным МРТ выявляются очаги глиоза, которые возникают на фоне повышения артериального давления, лечения не требуется.
Данных за опухоль, очаги ишемии, патологию сосудов мозга нет.
Выявляется расширение боковых желудочков мозга, 3-го желудочка.
Учитывая жалобы, можно предположить нормотензивную гидроцефалию, которая часто выявляется у пожилых пациентов, проявляется нарушением походки, также могут быть когнетивные нарушения, нарушения функции тазовых органов. Состояния часто следует отдеференцировать от болезни Паркинсона.В таких случаях рекомендуется консультация нейрохирурга ( можно без пациента со снимками), при увеличении желудочков мозга проводятся тесты с выведением ликвора ( при улучшении состояния, в том числе походки после выведения ликвора) решается вопрос о хирургическом лечении, наиболее часто это имплантация вентрикуло-перитонеалтного шунта.

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста стоит ли обращать внимание на данные мрт от 2024 года? Я их сейчас загрузила. Или стоит больше опираться на более свежее исследование?

Выраженных изменений при сравнении с МРТ от 2024 г не выявляется, есть некоторое увеличение 3-го желудочка, но изменения минимальны, возможна погрешность измерения.
Для консультации невролога/нейрохирурга рекомендуется брать все снимки ( диски) для их исследования в динамике.

Здравствуйте
Нельзя исключить
Нормотензивную гидроцефалию
Для нее характерна триада Хакима-Адамса:
1. «Паркинсонизм нижней части тела» или апраксия ходьбы
(сходство с сосудистым паркинсонизмом)
- самый ранний
симптом;
2.Когнитивные нарушения подкорково-лобного типа, вплоть до деменции;
3.Нарушение тазовых функций.

Консультация нейрохирурга, в таком случае выполняют шунтирующую операцию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.