Что вас беспокоит?
Слабость, сонливость сразу после цикломеда
Дочке 16 лет. Сегодня были на осмотре в мнтк у офтальмолога. Провериои зрение. Поставили -1.0 3 года назад были такие же показатели. Затем врач сказала пройти в еще один кабинет. Там закапали дочке какие-то капли и сказали посидеть минут 5-10. Пока она сидела, стала засыпать. Затем ее позвали еще раз и закапали как я поняла цикломед. После него у дочки стали расширяться зрачки и она снова закрывала глаза потому что было некомфортно, а когда открывала, то начинала смеяться. И сказала, что почувствовала слабость, будто все тело разом расслабилось и кй хотелось смеяться и спать. Я не поняла сразу, что это может быть побочным действием и не сообразила спросить это у врача. Когда она нас вызвала, то сразу сказала, что на цикломеде зрение улучшилось до -0.5 и -0.7 и в целом стало даже чуточку лучше, чем было 3 года назад. И что нам теперь нужно будет 5 дней покапать цикломед по 2 раза в день. А хатем снова к ней на прием явиться. Когда мы вышли на улицу дочке стало становиться лучше, но все равно еще слабость присутствовала. А когда приехали домой, она отрубилась на 2 часа и после встала и сказала, что усталости нет и желания смеяться. Спустя 12 часов (закапывали сегодня ориентировочно в 9 утра) зрачки у нее не сузились. На прогулке в пасмурную погоду часов с 17 до 19 она гуляла с очками так как было не совсем комфортно и она еще плоховато видела. Сейчас 21.4, сказала, что видит нормально и вдаль и вблизи, но зрачки какие были, такие и остались. У дочки имеется легкий пролапс митрального клапана (кажется 1 степень - самая маленькая в общем) и неполная блокада правого пучка гиса. Это видимо унаследованно от меня. Диагностировали 3 года назад. Волнуюсь, что с одного раза у нее была такая реакция, как же тогда капать эти капли 2 раза в день? С чем может быть связаны сонливость, слабость и желание смеяться после этих капель? Не стоит ли попросить врача заменить их? И не могут ли они повлиять на сердце? Прикрепляю то, что ставили ей 3 года назад, т.к. сегодня никаких бумажек не дали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Капли Циклопентолат могут вызвать побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы и общего самочувствия в виде слабости, сонливости
Зрачки не должны сужаться на период закапывания капель, в этом и смысл расслабления аккомодации. Полностью зрачки сузятся через 3-4 дня после отмены капель
Стоит обсудить с лечащим врачом имеющиеся побочные эффекты, есть другие капли для расслабления аккомодации
Т.е. при такого рода побочных проявлениях (они прошли в течение 2-3 часов) стоит все же попросить доктора поменять препарат. Я правильно понимаю?
Тахикардии дочка не заметила. Сказала только, что слабость была, сонливость и смеяться первые минут 10-15 хотелось.
Капли назнечены на 5 дней, побочные эффекты могут повторяться все эти дни
В большинстве случаев пациенты хорошо переносят Капли, не отмечая какие либо недомогания
Если они есть- стоит врачу сказать
Благодарю. Да, так и сделаю.
Подскажите пожалуйста, а как-то серьезно повлиять на сердце они могут?
И еще, это нормально, что спустя 12 часов зрачки меньше не стали?
И еще, это нормально, что спустя 12 часов зрачки меньше не стали?
Нормально
Полностью зрачки сужаются через 3-4 дня после закапывания циклопентолата
Благодарю. Да, так и сделаю.
Подскажите пожалуйста, а как-то серьезно повлиять на сердце они могут?
У каждого может быть Индивидуальная реакция
Сегодня связалась с врачом, описала ей то, что было у дочки. Она сказала, что дочка могла среагировать на 2-3-хкратную дозу препарата, которую ей закапали вчера.
А в назначении доза разнесена на 2 приема с разницей в 12 часов и такой побочки уже не должно быть.
Я спросила не нужно ли поменять препарат на мидримакс. Врач ответила, что нам желательно все же цикломед прокапать. Сказала, что он безвреден и даже 3-хлетним деткам капают. Что наши особенности не являются противопоказанием для отмены препарата.
А я если честно уже немного побаиваюсь его.
Вам назначил очный доктор под свою ответственность, стоит доверять врачу
Принятый ответ
Здравствуйте! Циклопентолат может вызывать слабость, тахикардию, сонливость в виде побочных эффектов, данные реакции появляются у детей не так часто, это связано с особенностями организма.
При закапывании зрачки не должны сужаться ранее, чем через 12 часов, при длительном закапывании, от 3 до 5 дней, сужение зрачков происходит через 1-3 суток.
При появлении побочных или нежелательных реакций после закапывания капель не рекомендуется их дальнейшее закапывание. Стоит обсудить это с лечащим врачом и заменить капли иди выбрать другой метод расслабления тонуса аккомодации (мышц глаз, отвечающих за фокусировку).
Для уменьшения системного действия Циклопентолата, при закапывании рекомендуется зажать слезные точки на 1-2 минуты. Если и после такого приема вышеописанные симптомы повторятся, рекомендуется обсудить замену препарата .
Если Вас что-то беспокоит или возникнут вопросы, задавайте.
Благодарю за такой подробный ответ.
Да вот я и не поняла, капали 2 раза (первый раз не знаю какие капли капали) и через 10 минут цикломед.
Закапали такие капли сегодня впервые.
Нам 3 года назал назначали мидримакс. На нем я такого не замечала. Возможно потому что капали мы их на ночь.
А тут что-то новое. И прошло уже больше 12 часов, а зрачки как были большими, так и остались. Вот я и забеспокоилась.
С утра на обследовании даже не догадалась спросить, но и врач об этом ничего не говорила.
Курс надо начинать со среды (завтра у нас перерыв) и до понедельрика, а в понедельник к ней на прием.
Но я думаю, что мы доедем до нее завтра уже и спросим нормальна ли такая реакция? А то может и действительно не стоит даже начинать этот курс, а скорректировать назначение.
Реакция на циклопентолат происходит не так часто, но это все-таки достаточно сильный рецептурный препарат- циклоплегик (выключает мышцы глаз, отвечающие за фокусировку), из его же группы атропин, согласно последним данным не рекомендуется длительная циклоплегия, если снятие спазма возможно другими препаратами, обычно мы используем их не более 3-х дней. Мидримакс вполне может помочь с решением проблемы спазма аккомодации, пусть он и значительно слабее. От мидримакса может быть появление белых следов на коже, связано это с входящим в состав консервантом, это не страшно и проходит бесследно. Вероятно у дочки расположены поверхностно сосуды на слизистой носа, поэтому произошел такой системный эффект, либо просто такая особенность и восприимчивость организма. В любом случае Вы выбрали верное решение, спросить у доктора о возможной замене, т.к. смотревший Вас доктор, понимает какого эффекта необходимо добиться применением именно такой схемы.
Сегодня связалась с врачом, описала ей то, что было у дочки. Она сказала, что дочка могла среагировать на 2-3-хкратную дозу препарата, которую ей закапали вчера.
А в назначении доза разнесена на 2 приема с разницей в 12 часов и такой побочки уже не должно быть.
Я спросила не нужно ли поменять препарат на мидримакс. Врач ответила, что нам желательно все же цикломед прокапать. Сказала, что он безвреден и даже 3-хлетним деткам капают. Что наши особенности не являются противопоказанием для отмены препарата.
А я все же побаиваюсь уже его.
Понимаю ваше беспокойство. В таком случае возможно закапывание по 1 капле с методом зажатия слезных точек на 2 минутки (слезные точки зажимаются чистым пальцем, 1 капля препарата закапывается в область слизистой оболочки глаза со стороны виска), так препарат не поступает в слезно-носовой канал и не воздействует на слизистые, чем снижается его системное действие. Но если вдруг при данном методе закапывания вы заметите какие-либо подобные проявления, думаю, стоит прекратить закапывание и все же попросить замену используемых капель.
Дополнительно рекомендуется увеличить потребление жидкости в период закапывания подобных капель, это так же способствует снижению системного эффекта препарата
Спасибо Вам огромное! Да, обязательно попробую то, что Вы рекомендуете.
Боязливо мне как-то их капать.
А Вы как считаете может ли быть такая реакция связана с тем, что запали препарат двухкратно с промежутком в 5-10 минут?
И еще, Вы сказали, что не рекомендуется длительный прием цикломеда?
3-х дней для расслабления аккомодации же будет достаточно?
Или все же лучше последовать рекомендации врача?
А почему именно на этом препарате настаивает врач?
Что именно она хочет увидеть после курса этого препарата?
Я вот думаю, а может быть капать их только на ночь лучше?
То есть не 2 раза в день, а 1 раз в день на ночь 5 дней.
Этого может быть достаточно для расслабления спазма аккомодации?
Очень вероятно, что такая реакция произошла из-за того, что закапали двух-кратно, но скорее всего это особенность организма. Существует несколько диагностических схем закапывания циклоплегиков, обычно они используются в спорных или сомнительных случаях. Более длительное закапывание способствует более длительному выключению мышц, и возможному снятию остаточного напряжения аккомодации. Вероятно доктор при осмотре заподозрила стойкий спазм аккомодации, наличие ложной миопии (близорукости), поэтому назначила более длительное закапывание Циклопентолата.
Циклопентолат является истинным циклопелгиком наряду с атропином, поэтому именно их применяют при диагностике нарушений рефракции (зрения в диоптриях) у детей. Согласно клиническим рекомендациям при невозможности использования циклопентолата или возникновения нежелательной реакции на него, рекомендуется использование Атропина 1% дважды в день с интервалом в 12 часов в течение 3 дней до исследования, и однократно за 2 часа до исследования. Атропин обладает более выраженным действием в сравнении с остальными препаратами и может применяться у детей с 1 года. В практике мы чаще прибегаем именно к подобной схеме, как с Атропином так и с Циклопентолатом. Атропин может вызывать покраснение кожных покровов лица.
Вероятно стоит вначале попробовать закапывание с защитой слезных точек и если это вызовет реакцию, тогда уже отменить, а если это будет эффективно, то продолжить в таком режиме. В дальнейшем при обследовании лучше прибегать к альтернативным методам
А ложная миопия опасна? Или стойкий спазм аккомодации?
Перед тем как отправить нас на исследование с каплями она спрашивала не было ли у дочки сотрясений.
Обычно при выявлении стойкого спазма аккомодации, после окончания действия циклоплегических капель он возвращается вновь через некоторое время, здесь важно устранить причину его. Спазм мы обычно лечим применением Мидримакса и комплекса профилаетики в виже гимнастики, занятий на аппаратах. Он же является причиной ложной миопии (когда на узкий зрачок мы видим минусовое зрение, а на широкий плюсовое). Данное состояние может привожить к снижению зрения, развитию и прогрессированию миопии.
Данные капли рекомендуется закапывать с осторожностью после черепно-мозговых травм и заболевания центральной нервной системы
Поняла, спасибо большое за информацию.
Я сегодня купила препарат циклоптик, в аптеке в нашем городе сказали, что это то же самое, что и цикломед, только производители разные.
У меня еще такой вопрос: можно ли его закапывать если мы собираемся на днях в поездку в другой город на пару дней?
И еще:
У дочки в прошлом году на кт (из-за длительного синусита) нашли кисту малых размеров и либо это было утолщение слизистой нембольшое, либо полипы малых размеров.
Циклоптик может как-то на это повлиять отрицательно?
Циклоптик согласно некоторых источников обладает меньшими нежелательными эффектами, на практике используется чаще.
Да, в поездке можно закапывать, но стоит пользоваться затемненными или солнцезащитными очками, т.к. с широкими зрачками некомфортно, а так же будет затруднительно видеть вблизи все дни закапывания инесколько дней после окончания.
Закапывание никак не отразится на состоянии кисты в пазухе носа, не переживайте.
Не забывайте пить больше жидкости во время закапывания
Мы наблюдались у невролога в 10 лет. У дочки был бурный рост и пару раз были приступы сильной головной боли, после чего следовал однократный приступ рвоты и ребенок засыпал.
Невролог тогда сделала рэг, отправила к оккулисту посмотреть глазное дно.
Рэг показал небольшой спазм сосудов (кажется так), оккулист сказал, что есть небольшое давление. Сказал, что зрение будет ухудшаться и предложил пройти аппаратное лечение у них в клинике.
На основании рэг и заключения оккулиста невролог поставила диагноз: мигренеподобные параксизмы? Всд?
И назначила энцефабол. Больше таких приступов не было. И потом нам уже ничего не назначалось.
А в 13 лет у нас обнаружилось ухудшение зрения (тогда же мы в мнтк и обратились). Нам не стали назначать очки, мы прошли аппаратное лечение и далее купили аккомодотренер и тренировались на нем. Очки не носили.
За это время хуже дочка видеть не стала.
Это просто мы проходили врачей на спорт медицине и оккулист спросила, а почему мы не хотим попробовать ночные линзы?
И вот так мы снова попали в мнтк, где нам и назначили цикломед
У Вас было правильное и эффективное лечение спазма аккомодации, скорее всего доктор подозревает ту же ситуацию, и хочет получить данным закапыванием циклопентолада полного устранения спазма, после чего оправдано проведение вновь такого лечения для профилактики спазма аккомодации
Поняла, спасибо Вам огромное за такой подробный ответ.
Пожалуйста! Рада помочь и скорейшего успешного разрешения ситуации!🌸
Сегодня закапали с утра. Полежала минут 15-20.
Я сразу кй одела свои спортивные часы, чтобы посмотреть пульс (данные прикрепила). Минут через 15 почле закапывания пульс составлял примерно 66-70 уд/мин.
Когда встала пульс подскочил до 102, но тут же снизился до 87-90. Потом она чистила зубы и пульс был в размах от 80 до 95, когда садилась снижался до 68-76 и когда завтакала, то примерно держался в диапазоне от 80 до 93.
Когда сидит пульс в норме, когда встает, ходит, то и пульс повышается.
Не знаю считается ли это тахикардией?
У меня вроде такие же примерно показатели по пульсу обычно.
Но вроде слабости не было и сонливости.
Такая реакция пульса является физиологичной, т.к. при смене положения тела и любой физической активности увеличивается кровоток к работающим мышцам и органам. После закапывания пульс по описанию в пределах физиологической нормы. Не переживайте, для юношеского возраста показатели не выходят за пределы возрастных норм. Если капли переносятся хорошо, можно продолжить их закапывание.
Принятый ответ
Здравствуйте. Цикломед действительно может вызывать подобные побочные эффекты, в том числе со стороны сердечнососудистой системы. Во время курса препарата зрачки могут длительно сохраняться расширенными и сузиться только спустя 1-3 дня после окончания курса капель, это нормальная реакция на препарат.
В подобных случаях, когда имеются описанные побочные эффекты, рекомендуется обсудить с врачом замену препарата на другой циклоплегик.
Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Т.е. правильно ли я понимаю, что то что происходило с дочкой - это побочная реакция сердца на действие прапарата?
Да, со стороны сердца и нервной системы.
Просто на учащенное сердцебиение она жаловалась.
А имеющиеся особенности у нее и у меня вроде как не считаются опасными.
Ой, не так написала. Она НЕ жаловалась на учащенное сердцебиение
Ну учащенное сердцебиение не всегда ощущается, жалоб могло не быть. И симптомы могли быть связаны не столько с реакцией со стороны сердечно-сосудистой системы, сколько с реакцией нервной системы.
Сегодня связалась с врачом, описала ей то, что было у дочки. Она сказала, что дочка могла среагировать на 2-3-хкратную дозу препарата, которую ей закапали вчера.
А в назначении доза разнесена на 2 приема с разницей в 12 часов и такой побочки уже не должно быть.
Я спросила не нужно ли поменять препарат на мидримакс. Врач ответила, что нам желательно все же цикломед прокапать. Сказала, что он безвреден и даже 3-хлетним деткам капают. Что наши особенности не являются противопоказанием для отмены препарата.
А я все же побаиваюсь уже его.
Да, дозировка препарата имеет значение. Можно попробовать в таком режиме и понаблюдать, не будет ли побочек. После закапывания минут через 15 можно замерить пульс, например, если дома есть автоматический тонометр, он показывает. Посмотретьтаким образом, не возникает ли учащенного сердцебиение, а также на поведение и субъективное ощущения после закапывания.
При закапывании, чтобы меньше лекарства попало в кровоток и не было системных эффектов, можно на пару минут прижимать указательным пальцем под слёзной точкой область около глазика у внутреннего угла к переносице. Так меньше лекарства попадёт по носослезному каналу в нос и всосется в кровь.
Цикломед как циклоплегик очень хороший препарат, сильнее Мидримакса, поэтому вероятно доктор рекомендовал именно его коротким курсом.
Если заметите опять появление побочек даже после однократной дозы, то все же лучше заменить на другой препарат.
Поняла, спасибо Вам огромное!
Пожалуйста. Пишите, если появятся ещё вопросы. Крепкого здоровья вам и дочке 🌷
Сегодня закапали с утра. Полежала минут 15-20.
Я сразу кй одела свои спортивные часы, чтобы посмотреть пульс (данные прикрепила). Минут через 15 почле закапывания пульс составлял примерно 66-70 уд/мин.
Когда встала пульс подскочил до 102, но тут же снизился до 87-90. Потом она чистила зубы и пульс был в размах от 80 до 95, когда садилась снижался до 68-76 и когда завтакала, то примерно держался в диапазоне от 80 до 93.
Когда сидит пульс в норме, когда встает, ходит, то и пульс повышается.
Не знаю считается ли это тахикардией?
У меня вроде такие же примерно показатели по пульсу обычно.
Сонливости и слабости вроде не было сегодня
Здравствуйте. Для этого возраста ЧСС в норме в состоянии покоя 60-90 уд/мин. При перемене положения тела, ходьбе, активных движениях он может достигать 120, а при интенсивной физической нагрузке быть ещё выше. Тахикардией приведеные вами показатели не считаются, переносимость цикломеда судя по ним хорошая на данный момент.
Благодарю Вас. Да, видимо дело было в большой дозе + возможно была усталось
Вероятно именно в этом причина. Рада помочь. Будьте здоровы 🌸
А ночью у нее бывают мрменты когда пульс опускается до 54 согласно часам, но он же постоянно меняется.
Ночью это нормально, пульс на 15-20% ниже ночью.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Подобын побочные эффекты препарата, особенно у чувствительных пациентов встречаются.Расширение зрачков через 12 часов — нормально, они сузятся через несколько дней после отмены.
Учитывая наличие пролапса митрального клапана и блокады пучка Гиса, курсовое применение Цикломеда без контроля врача нежелательно. В подобных случаях обычно рекомендован повторный осмотр для решении о замене препарата на другой (например, Мидримакс, который дочка переносила ранее). Самостоятельно начинать курс не рекомендуется.
А если нам однократно закапали? И через 12 часов я не увидела изменений по зрачкам? Это нормально?
Как нам говорил кардиолог, тот набор который мы с дочкой имеем - явление довольно частое и не считается какой-то паталогией. Легкая тахикардия у нее на экг с нагрузкой 3 года назад присутствовала. Но она была синусовая. Спортивный врач дочку до занятий спортом допускал.
Сегодня связалась с врачом, описала ей то, что было у дочки. Она сказала, что дочка могла среагировать на 2-3-хкратную дозу препарата, которую ей закапали вчера.
А в назначении доза разнесена на 2 приема с разницей в 12 часов и такой побочки уже не должно быть.
Я спросила не нужно ли поменять препарат на мидримакс. Врач ответила, что нам желательно все же цикломед прокапать. Сказала, что он безвреден и даже 3-хлетним деткам капают. Что наши особенности не являются противопоказанием для отмены препарата.
А я все же побаиваюсь уже его.
Принятый ответ
Здравствуйте. Слабость и сонливость может быть, как побочные действие капель, ничего страшного в этом нет, никакого влияния на сердце капли не окажут, отменять их при этом не обязательно. Желание смеяться с каплями не связано
Сегодня связалась с врачом, описала ей то, что было у дочки. Она сказала, что дочка могла среагировать на 2-3-хкратную дозу препарата, которую ей закапали вчера.
А в назначении доза разнесена на 2 приема с разницей в 12 часов и такой побочки уже не должно быть.
Я спросила не нужно ли поменять препарат на мидримакс. Врач ответила, что нам желательно все же цикломед прокапать. Сказала, что он безвреден и даже 3-хлетним деткам капают. Что наши особенности не являются противопоказанием для отмены препарата.
А я все же побаиваюсь уже его.
Лучше, действительно, закапывать Циклопентолат, он сильнее расслабляет мышцы глаз и действует дольше. Мидримакс более слабый. Даже если будут побочные эффекты, то они не опасны и вы просто будете знать, что такая есть реакция на Циклопентолат
Ну я побаивалась, что на сердце это может как-то отразиться. Поэтому спрашивала.
Не хочется лечить одно и калечить другое. Все-таки сердце же тоже не шутки.
На сердце это не отразится
Благодарю Вас. А почему врач настаивает именно на этом препарате? Что именно она хочет увидеть?
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом . Препарат Циклопентолат является довольно сильным диагностическим препаратом , поэтому он мог вызвать побочную реакцию в виде сонливости и слабости. Изменение эмоционального состояния описывается в инструкции при передозировке препарата, так же к симптомам превышения дозы относятся тахикардия и сухость во рту.
В ряде случаев при применении препарата в стандартной дозе у чувствительных пациентов может проявиться побочное действие.
В будущем желательно для диагностики применять препараты, расширяющие зрачок с более слабым действием ( Ирифрин, тропикамид или Мидримакс). Циклопентолат не стоит использовать из-за индивидуальной чувствительности.
То , что зрачок остаётся широким более 12 часов - это обычный эффект Циклопентолата, так как он может расслаблять аккомодацию до 2-3 суток, вызывая нечеткость зрения. Препарат сильный и его назначают с сложных диагностических случаях, в том числе при подозрении на стойкий спазм аккомодации.
А в каких еще случаях его могут назначать?
Т.е. хочется понять, что именно таким назначением хочет увидеть врач. Она нам особо ничего не объяснила. Только сказала, что по исследованию на обычный зрачок у дочки -1.25/-1 примерно. А на широкий зрачок 0.5 и 0.7. Что улучшение значительное.
И что очки или линзы на -1 в нашем случае будут гипперкоррекцией.
И назначила вот эти капли на 5 дней 2 раза в день.
А затем еще посмотрела на каком-то аппарате (дочка смотрела на "домик"), не знаю, что за исследование.
Здравствуйте. Данные капли действуют несколько дней, а не несколько часов. Поэтому зрачок может долго не сужаться, это нормально. На нервную систему вещество воздействует. Обычно побочных явлений нет, но за счет того, что Цикломед блокирует ацетилхолин (специальный нейромедиатор), то может быть такое воздействие на центральную нервную систему. Если плохо переносите капли, сообщите своему доктору, терпеть не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20191 ответ
- 31 Октября 20192 ответа
- 21 Декабря 20198 ответов
- 17 Апреля 20202 ответа