СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте)Заболел ребенок 6,5 лет температура 37-38,8 уже 6 день,в горле пампулки красные налета нет в а горло не жалуется ,конъюнктивит был)

Здравствуйте)Заболел ребенок 6,5 лет температура 37,8-38,8 уже 6 день, пили ингавинин в сиропе 10 мл 5 дней,в горле пампулки красные и они не проходят налета нет на горло не жалуется ,ест ,пьет его не тошнит голова ,не болит ,не вялый ) Сильный отек в носу без соплей,стекают по задней стенке гортани конъюнктивит был офтальмоферон не помог ,тобрекс пришлос капать) на 5день пошли к врачу так как температура не падает назначили супракс и так далее)Кашляет не сильно ,в основном ночью приступообразно но днем кашляет реже , полоскаем фурацелином и ромашкой 5 день)отечность в носу сильная назонекс ,аквалор дуо ,все делаем !улучшений нет! Можно ли добавить пульмикорт 0,25 в небулайзере? Чтоб избавиться от отека в носу ,соплей и кашля?

38 лет
15 Июля ·Просмотров: 76·Юлия, Анапа

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме, норма до 15

Признаков анемии не отмечается - эритроциты, гемоглобин не повышены, но эритроцитарные индексы изменены. По выздоровлении, через 3-4 недели рекомендуется проверить ферритин, при его снижении - назначают препараты железа

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Повышены моноциты, что может указывать на вирусную инфекцию

Соответственно антибиотик не рекомендуется

Пульмикорт в подобных случаях не показан, он идет как средство экстренной помощи при ложном крупе
Отёк снимает гипертоническим раствором морской воды, сосудосуживающее

Добрый день!

По описанию и приложенным анализам можно заподозрить течение вирусной инфекции. В общем анализе крови лейкоциты находятся на верхней границе нормы за счёт повышения нейтрофилов, однако их абсолютное значение не превышает 8, что исключает бактериальную этиологию.

С учётом симптомов наиболее вероятен аденовирус, для которого характерны конъюнктивит, выраженная заложенность носа и кашель, обусловленный постназальным затёком.

В данном случае ингаляции Пульмикортом не рекомендованы. Более эффективным будет применение солевых растворов для промывания носа, а при сильной заложенности - гипертонических растворов, например Аквалор Форте/Аквамарис Стронг

Сможете приложить фото горлышка к вопросу?

Здравствуйте, в целом по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, нарастания нет, лейкоциты в норме до 15 в этом возрасте. В таком случае показано симптоматическое лечение .
Пульмикорт эффективен при приступах ларингита когда кашель лаящий, сухой , имеется осиплость голоса . По описанию показаний к пульмикорту нет.
На сегодняшний день повышение температуры тела сохраняется?

Здравствуйте!
По вашему анализу крови острого воспаления нет. Есть небольшое повышение моноцитов,что говорит о вирусной инфекции. Антибиотики в таком случае не рекомендуются
Пульмикорт помогает снять отек гортани, но никак не действует на нос.
Подскажите, пожалуйста, сосудосуживающие препараты использовали когда в последний раз?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Все 6 дней )сначала промываем нос ,потом Рино Марис ,потом назонекс

Более использовать нельзя, иначе развивается привыкание и затем уже отек очень сложно убрать
Вместо них лучше использовать гипертонические растворы (аквамарис Стронг, квикс)

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А как ему спать ночью? Если нос не работает вообще аквамарис Стронг 6 дней промываем 3-5 раз в день

Попробуйте промывать физиологическим
раствором , а затем именно в каждый носовой ход пшикать этим солевым раствором

Принятый ответ

Деткам с заложенным носом обычно помогает увлажнитель рядом с кроватью

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Хорошо)спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.

Пульмикорт (будесонид) гормональный препарат для ингаляций, применяется при обструкции бронхов, ложном крупе, астме, но не показан при обычном насморке или слизи по задней стенке.

У вашего ребёнка нет лающего кашля, дыхание не нарушено значит, Пульмикорт не нужен и не поможет от отёка в носу. Он действует в нижних дыхательных путях, а не в носу.

Сильный отёк слизистой, назальный секрет по задней стенке, конъюнктивит, кашель могут указывать на вирусную инфекцию с вторичным затяжным течением или аллергический компонентом.

Продолжайте:
- Назонекс он как раз снижает отёк в носу (действует 3–5 дней)
- Аквалор Дуо промывание
- Тобрекс при бактериальном конъюнктивите

Пульмикорт не добавляйте без показаний. Если кашель останется сухим, приступообразным, появится свист тогда только после осмотра врач может назначить ингаляции.

Контролируйте температуру, стул, самочувствие. Если к 3-му дню на антибиотике нет улучшений: пересмотреть диагноз, сдать анализы (кровь, мочу). Важно исключить адено- или респираторные вирусы.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.