Что вас беспокоит?
Повышен альфа 1 анитрипсин в Кале Также в гастропанелеи повышен пепсиноген 2 и антитела к хеликобакеру
в гастропанелеи повышены пепсиноген 2 и антитела к хеликобакеру
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Повышение альфа 1 антитрипсина в кале говорит о возможном воспалении кишечника с потерей белка через слизистую
Повышенный пепсиноген 2 и антитела к хеликобактеру указывают на воспаление слизистой желудка вызванное этой бактерией, возможен гастрит
Но это не точный метод подтверждения хеликобактерной инфекции , рекомендуется сдать уреазный дыхательный тест на хеликобактер , это самый чувствительный метод диагностики и если выявится то рекомендуется провести эрадикационную терапию
Так же рекомендуется дообследование , сдать анализ на фекальный кальпротектин для уточнения причины воспаления, если повышен то рекомендую колоноскопию
Скажите беспокоят ли вас боли в животе, вздутие, диарея или кровь в стуле?
Кальпротектин есть ( первый файл ) 30.5
мкг/г
Исследование антигена хеликобактера (Helicobacter в Кале - не обнаружен
Описанных вами симптомов нет
Исследование антигена хеликобактера в Кале - не обнаружен
Альфа антитртпсин1в Кале был 1287 мг/л
Потом пересдал - 150 мг/ л
А через сколько пересдали после первого результата
Через неделю примерно
Скорее всего первый раз была погрешность результата
Здравствуйте!
Повышение альфа1 антитрипсина в кале может указывать на повышенную потерю белка через кишечник. Чаще всего такие изменения характерны для воспалительного процесса кишечника и/или непереносимости глютена. Однако , может быть ложное завышение показателей, если кал был неоформленный, при ускоренном транзите каловых масс по кишечнику ( на фоне стресса), Если в образец попала примесь мочи, Если в образец попала примесь мочи, .
Альфа1 антитрипсин не является достоверным методом диагностики состояния кишечника.
Уровень фекального кальпротектина указывает на отсутствие активного воспалительного процесса. Фекальная эластаза говорит о хорошей функции поджелудочной железы. Кал на скрытую кровь- отсутствие повреждений слизистой желудка и кишечника.
Повышение пепсиногена 2 наиболее характерно для воспаления слизистой желудка.
Повышение антител к хеликобактер указывает на встречу организма с инфекцией ранее.
Подскажите, в связи с чем проходили обследование?
Альфа 1 был 1287 мг/л
Потом пересдал - 150 мг/ л
Больше беспокоит хеликобактер
Для того, чтобы понять есть ли бактерия сейчас рекомендуется выполнить дообследование:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Уровень альфа1 антитрипсина 150 - в норме
Виду активный образ жизни, периодически сдаю анализы
Заметил что общий белок в крови , за пару лет 70-72 , хотя употребляю его 1,5 г на килограмм веса
Вот начал копать , сдал гастропанель
Кал на зеликобактер прикреплен - не обнаружен
Гастропанель лишь косвенно отражает состояние слизистой оболочки желудка. Достоверно- ФГДС с биопсией желудка.
Уровень белка в крови в норме от 64г/л. Показатель 70-72 является очень хорошим Показателем
Ну дно ли при сдаче дыхательного теста , брать с собой цитрусовый сок? В кдл пишут , что нужно его выпить между взятиями образцов
да , рекомендуются взять с собой цитрусовый сок (апельсиновый или грейпфрутовый, примерно 200 мл). Его нужно выпить как раз между этапами теста : перед первым выдохом.
Сок помогает замедлить опорожнение желудка, что важно для точности теста: так создаётся более стабильные условия, чтобы корректно сравнить уровень изотопа в воздухе до и после приёма специального раствора с меченой мочевиной.
Лучше взять сок в промышленной упаковке, а не свежевыжатый, и без мякоти
Если есть аллергия на цитрусовые, скажите об этом сотруднику лаборатории - вместо цитрусового сока можно принести яблочный
Спасибо Вам Большое
Если дыхательный тест покажет бактерию хилакобактер, я могу к вам обратиться за терапией ?
Да, Вы можете ко мне обратиться за консультацией)
Всегда рада помочь 🤗
А то что повышен пепсиноген 2 , с этим надо что-то делать а моей ситуации?
Желательно запланировать ФГДС с биопсией и оценить состояние слизистой желудка достоверно.
Медикаментозное лечение пока не требуется
Спасибо Вам еще раз !!!
Принятый ответ
🤗
Здравствуйте!
Повышение альфа-1-антитрипсина в кале может быть связано с повышением проницаемости слизистой кишечника, воспалительными процессами, а также временно встречаться после перенесенных инфекций, этот показатель может отражать возможную потерю белка через кишечник. Уточните, пожалуйста, какой был уровень антитрипсина?
Учитывая нормальный уровень кальпротектина вероятность активного воспаления в кишечнике значительно снижается
Повышение пепсиногена 2, при нормальных остальных показателях гастропанели может говорить о воспалении слизистой желудка
Если при этом есть жалобы со стороны верхних отделов ЖКТ (боли или дискомфорт в эпигастрии, изжога, тошнота, раннее насыщение, тяжесть после еды), то для более точной оценки состояния слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки желательно выполнить ФГДС
Повышение IgG к хеликобактер пилори не говорит об активной инфекции. Антитела могут сохраняться в крови очень долго после встречи с бактерией.
Отрицательный анализ кала на антиген хеликобактер пилори более специфичный и говорит о том, что на данный момент нет активной инфекции (с учетом, если анализ был сдан правильно, не принимались антибиотики в течение 4 недель и ингибиторы протонной помпы в течение 2 недель до анализа).
Здравствуйте
Альфа 1 был 1287 мг/л
Потом пересдал - 150 мг/ л
Жалоб на жкт нет
Препараты никакие не принимал перед сдачей кала на антиген
Пепсиноген 2 повышен при воспалении слизистой - с этим что делать , подскажите пожалуйста
Спасибо за уточнение
Такие снижение альфа-1-антитрипсина говорит о временном изменении, при учете остальных показателей и отсутствии жалоб это говорит об отсутствии значимого заболевания жкт
Так как антиген H. pylori в кале отрицательный и анализ был выполнен корректно, то активная хеликобактерная инфекция маловероятна
Если жалоб со стороны верхних отделов ЖКТ нет, то изолированное повышение пепсиногена II обычно не требует лечения. Если сохраняются сомнения или есть желание уточнить причину повышения пепсиногена II, можно выполнить ФГДС с биопсией. Это наиболее точный метод оценки состояния слизистой желудка
Понял
И еще подскажите пожалуйста
Общий белок в крови 68-72 , в течении нескольких лет, периодически сдаю анализы , так как виду активный образ жизни
Белка стараюсь употреблять 1,5 г на кг собственного веса ( мой вес 75, рост 178)
Это нормальные показатели белка ?
многие считают , что для мужчин норма около 80
Может ли повышение пепсиногена 2 указывать на плохое усвоение белка?
Уровень общего белка в крови находится в пределах нормы. У взрослых норма начинается от 64 г/л. Организм поддерживает уровень белка в достаточно узком диапазоне за счет механизмов регуляции
Если уровень общего белка снижается, тогда действительно оценивают возможные причины, в том числе функцию печени и почек (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин, альбумин, мочевина, креатинин, общий анализ мочи)
Повышение пепсиногена 2 не говорит о нарушении усвоения белка, он может быть связан только с воспалительными изменениями слизистой желудка
Спасибо Вам Большое !
Принятый ответ
Рада Вам помочь 🌸
Принятый ответ
Добрый день.
Антитела к хеликобактер пилори говорят о том, что ранее был контакт организма с данной бактерией, но не говорят о том, что она присутствует на данный момент в организме.
С целью уточнения наличия хеликобактер пилори рекомендуют сдать кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата.
Пепсиноген 2 может быть повышен на фоне инфекции хеликобактер пилори, также может быть повышен на фоне воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки.
Поэтому дополнительно в подобных случаях рекомендуют выполнить ЭГДС для осмотра состояния слизистой желудка и 12-перстной кишки.
Альфа-1-антитрипсин может указывать на воспалительный процесс в кишечнике, но он исключен по результатам кальпротектина, может изменяться при воспалении в желудке, целиакии, при глистных инвазиях.
Вижу, что анализ на АГ хеликобактер пилори отрицательный, если есть сомнения - дополнительно делают контрольное исследование - с13-Уреазный дыхательный тест.
Касательно изменений по альфа-1-трипсину рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. ЭГДС.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Здравствуйте
Альфа антитртпсин1в Кале был 1287 мг/л
Потом через неделю пересдал - 150 мг/ л
При этом Кальпротектин ( первый файл ) 30.5
мкг/г
Да, вижу, что есть кал на кальпротектин - это более информативный показатель наличия воспаления, вот как раз по нему результат показывает, что воспаления нет.
А по бланку какие референсные значения лаборатории? Во всех лабораториях они могут незначительно отличаться
< 80,0 мкг/г - результат в норме
Первый файл
Я имею ввиду Альфа-1-антитрипсин, не увидела его в прикрепленных.
< 250 мг/л - отрицательный результат
Еще есть такой анализ Исследование антигена хеликобактера в Кале - не обнаружен
Пятый файл
Значит по анализу на Альфа-1-антитрипсин можно сделать вывод, что был какой-либо воспалительный процесс, который самостоятельно разрешился, поэтому показатель снизился.
Да, на хеликобактер пилори исследование увидела, по нему результат отрицательный.
Самый первый в бланке
Кал на АГ достоверный анализ, поэтому вероятнее всего пепсиноген 2 повышен из-за воспаления в желудке. Поэтому в таких случаях рекомендуют выполнить ЭГДС, чтобы уточнить состояние слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
Понял Вас
Альфа-1 антитрепсин не нужно переслать третий раз?
Первый раз очень высокие показания были пересдал через неделю все нормально
Может какой-то из анализов ложный ?
Или судя по Кальпротектину , не нужнотпересдовать
?
Нет, если уже такое значительное снижение - контроль делать не рекомендуют.
Вот именно судя по кальпротектину нет необходимости в пересдаче.
Спасибо Вам Большое !!!
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20204 ответа
- 19 Августа 202018 ответов
- 20 Августа 20204 ответа
- 26 Января 20212 ответа