Боль в горле температура

Юлия Перфилова16 Июля

5.0

Терапевт

44 332 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!

В подобных случаях нельзя исключить то, что на фоне ослабления иммунитета могла присоединиться новая вирусная инфекция

Для того, чтобы понять, нужно ли начинать антибиотикотерапию или нет, врачи рекомендуют адать общий анализ крови + С-реактивный белок ( увеличение количества нейтрофилов и повышение лейкоцитов может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции)

До получения результатов лечение только строго симптоматическое , никакие антибиотики на данном этапе НЕ показаны:

⚪️ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее

⚪️ При заложенности носа Тизин/Отривин не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

⚪️ При болях в горле можно использовать Стрепсилс интенсив , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

⚪️ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие

Есть возможность сдать анализы ? Горло не обложено белым налётом?

Вита Пикульская16 Июля

5.0

Терапевт, Функциональный диагност

57 753 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятнее всего, антибиотик курсом 5 дней был не достаточен или флора к нему оказалась малоэффективна, обычно назначают принимать антибиотики не менее 7 дней, если от него есть эффект спустя 72 часа . Но учитывая что курс был прерван обычно проводят замену антибиотиков на другую группу , если есть признаки бактериальной инфекции, налет в горле , температура, дополнительно рекомендуется сдавать анализы ОАК, СРБ , тест на патогенныый стрептококк. В данной ситуации рекомендуется очно обратится к лор врачу для подбора антибиотиков, до приема врача лечение симптоматическое - полоскание ( ОКИ, фурацилин), рассасывать грамидин нео, теплое питье , при повышение температуры 38 и выше парацетамол.

Руслан Ибрагимов16 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

5 862 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию можно предположить, что первоначально была вирусная инфекция, а затем присоединился острый бактериальный тонзиллит. Однако сейчас снова появились боль в горле и небольшое повышение температуры спустя несколько дней после окончания антибиотика. Такое бывает, если курс лечения оказался недостаточным, возбудитель был устойчив к препарату или причиной заболевания изначально была не стрептококковая инфекция

Самостоятельно начинать повторный курс антибиотиков или менять препарат не стоит.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют повторный очный осмотр терапевта или ЛОР-врача.
Желательно выполнить стрептатест или мазок из зева на бета-гемолитический стрептококк (если есть возможность), а также
сдать общий анализ крови и С-реактивный белок. Это поможет оценить, сохраняется ли бактериальное воспаление и нужен ли антибиотик

До осмотра можно продолжить местное лечение:
полоскания солевым раствором или антисептиком(фурацилин или хлоргексидин или ромашка )

рассасывающие таблетки с противовоспалительным действием(доритрицин 1 табл каждые 3 часа , не более 6табл в день -6дней )

При выраженной боли можно принять ибупрофен 200-400мг до 3-4р /д или использовать раствор ОКИ(он содержит кетопрофен)

Екатерина Белоусова16 Июля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 374 консультации

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.

На данный момент возможно предположить, что присоединилась вирусная инфекция на ещё не окрепший организм либо неэффективность антибактериальной терапии/ короткий курс ,он не менее 7 дней должен быть

В таких случаях до начала приёма каких либо антибиотиков рекомендуют оценить общий анализ крови, С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания-вирус или бактерия. Так как при вирусной инфекции - терапия только симптоматическая, на вирус антибиотик не подействует.

В таких случаях до получения результатов рекомендуют, при отсутствии аллергии:
1. Обильное теплое питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма.
2. При температуре выше 38с , мышечными и суставными болями 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней + промывание акваларом/ долфином 3-4 раза в день, 7-10 дней
4. В горло при болях- тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней

На данный момент нет налёта на миндалинах? Есть возможность посетить врача и / или сдать анализы?

Михаил Ивашев16 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 805 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повторное повышение температуры и боль в горле после лечения могут указывать на неполный эффект антибиотика или рецидив инфекции возможно, осталось воспаление (например, хронический тонзиллит или абсцесс).

Белый налёт, боль, отёк миндалин типично для бактериальной ангины (часто стрептококк).

Амоксиклав 5 дней может быть недостаточным курсом (обычно 7–10 дней при ангине). Прерывание терапии раньше срока повышает риск рецидива.

Не принимайте таблетки без назначения. Обязательно повторно обратитесь к врачу: может понадобиться осмотр, мазок из зева, анализ крови. Возможно, потребуется другой антибиотик или продление терапии.

До визита полоскания (Хлоргексидин, Ротокан), обильное питьё, жаропонижающие при необходимости (парацетамол). Не занимайтесь самолечением рискуете осложнениями (например, ревматизм, абсцесс).

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Афсана Алиева16 Июля

5.0

Терапевт

64 372 консультации

Елена, здравствуйте!
По описанию с большей вероятностью произошло повторное заражение вирусной инфекцией.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼

Ольга Торозова16 Июля

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

37 185 консультаций

Добрый день. Лучше предварительно сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать - это все же вирусная инфекция или все же имеет место присоединение бактериальной инфекции, которая уже требует приема антибиотика (к слову сказать, 5 дней для приема Амоксиклава это очень мало, обычно рекомендуется курс 7-10 дней). До момента дообследования на очном приеме обычно назначается местно полоскание ОКИ 4-5 раз в день, наносить местно виферон гель 3-5 раз в день на слизистые, для рассасывания граммидин с анестетиком (можно заменить на доритрицин, но там нет антестетика), при болях или температуре выше 38-38.5 градусов - НПВС (ибупрофен, парацетамол, ибуклин).