Что вас беспокоит?
Дать консультацию по анализам ребенка
Здравствуйте, сдали анализы для планового визита к кардиологу. Есть превышения, хотелось бы получить консультацию. Девочка 14 лет, неделю назад прошла менструация, несколько дней назад опломбирование зуба. Прошу прокомментировать результаты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Александра , здравствуйте!
Сами анализы к сожалению пока не загрузились
Попробуйте приложить результаты еще раз
Как будут видны дам более развернутый ответ
Иногда референсные значения указываются не по возрасту
Прикрепила анализы
Здравствуйте
Пока не загрузились
Ознакомилась с общим анализом крови
1. Гемоглобин в норме
( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.
3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)
4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
Вероятно повысился на фоне меструации , это допустимо
6. Лимфоциты и нейтрофилы в норме
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня!
По общему анализу мочи нет признаков воспаления
Лейкоциты и девочки до 10 норма
13 - вероятно дефект сбора мочи
Так же после менструации может быть местное раздражение, покраснение на наружных половых органах
Анализы в пределах нормы в целом
Можно пересдать в динамике чтоб отследить СОЭ и лейкоциты в моче
Правила сбора мочи : тщательно подмыть с мылом собрать среднюю струю сразу в стерильный контейнер
Отнести в лабораторию в течении 1-2 часов
Не грузится Ваш ответ
Спасибо за ответ, вы написали по сбору мочи подмыться с мылом перед сдачей с утра?
Да , все верно
Принятый ответ
Добрый день, жду результаты анализов.
Пожалуйста, уточните, в связи с чем наблюдаетесь. у кардиолога? Есть какие-то нарушения ритма сердца или врождённые пороки сердца?
Какие жалобы?
Здравствуйте, Врождённый порок сердца, оперированный 13 лет назад
Анализы прикрепила
Файлы не видно
Посмотрела.
В целом ничего критичного. Данных за аллергию, анемию, острый инфекционный процесс нет.
Изменены тргмбоцитарные индексы, при этом уровень тромбоцитов в норме. То есть это не несёт диагностического значения. Соэ – может повышаться после перенесённой недавно инфекции. Показатель приходит в норму медленнее всех, иногда это может занимать до 2-3 недель.
По анализу мочи нет признаков воспалительного процесса уровень лейкоцитов повышен, это может быть дефект сбора анализа. Мочу нужно пересдать
То есть в целом эти изменения по анализам не связаны с оперированным пороком . Можно увидеть крайний результат узи сердца?
УЗИ сердца не при себе, только позднее могу направить. В целом по вердикту УЗИ всё в пределах нормы было
Анализы тоже хорошие.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для более точного ответа прикрепите, пожалуйста, анализ крови к вопросу , так как референсные значения лаборатории отличаются от норм у детей и не учитывают их физиологические особенности .
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, и соэ в норме до 20, есть превышение, оно может быть на фоне стресса , или перенесенной инфекции, формула без сдвигов, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. По анализу мочи есть превышение лейкоцитов, как собирала мочу ? Возможен дефект сбора анализа
Мочу сама собирала, по крайней мере подсказала как собрать правильно, но не отследила к сожалению
Понимаю , мочу рекомендовано повторно пересдать
Принятый ответ
Доьрвй день!
По анализам признаков дефицита железа не отмечается
Острого воспаления так же не определяется - лейкоциты в норме
Смущает повышение СОЭ
С учетом наличия лейкоцитов в анализе (такое количество для девочек приемлемо, с учетом отсутствия отклонений в других показателях) - обычно рекомендуется пересдать общий анализ мочи соблюдая все правила сбора:
- утренняя моча
- хорошо подмыть ребенка
- средняя порция
- стерильный чистый контейнер
СОЭ может сохраняться после перенесенной инфекции (даже в латентной форме)
В таком случае рекомендуется проконтролировать общий анализ крови через 2 недели , оценив СРБ - более чувствительный маркер воспаления
Здравствуйте.
Здравствуйте. Повышенные лейкоциты (11) и бактерии в моче (титр 10 в 5 ) указывают на возможное воспаление в мочевыводящих путях даже при отсутствии симптомов это может быть скрытая инфекция, например, бессимптомная бактериурия или начальная стадия цистита.
У девочек подросткового возраста такие изменения часто связаны с особенностями гигиены, гормональными колебаниями после менструации или рефлюксом мочи.
Требуется консультация очного педиатра или нефролога и, возможно, посев мочи для уточнения возбудителя.
СОЭ 44 значительно повышено это неспецифический признак воспаления, который может быть обусловлен как инфекцией мочевых путей, так и недавним стоматологическим вмешательством (пломбирование).
Повышенный тромбоцитарный индекс также может отражать воспалительную реакцию.
Рекомендация: необходимо исключить инфекцию мочевыводящих путей. Сдайте анализ мочи по Нечипоренко или посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Также важно оценить состояние мочеполовой системы УЗИ почек и мочевого пузыря. Консультация кардиолога при этом нужна, но эти изменения, скорее всего, вне связи с сердцем требуется первичная оценка со стороны педиатра.
Не откладывайте обследование при выявлении инфекции потребуется адекватное лечение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20201 ответ
- 13 Августа 202037 ответов
- 6 Октября 202117 ответов
- 29 Сентября 202217 ответов