СпросиВрача

Что вас беспокоит?

По УЗИ поставили аденомиоз, недавно лечила воспаление, опять появилось в мазке

Выделения, задержка менструации, недавно лечила воспаление в мазке, и опять появилось, по УЗИ поставили аденомиоз

30 лет
16 Июля ·Просмотров: 337·Галина, Сургут

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Галина, добрый день.
Если состояние рецидивирующее, рекомендуют, обычно, сдать фемофлор 16 или скрин. Именно фемофлор скрин сдается именно в тех случаях , когда нет уверенности, что это не ИППП.

Если есть уверенность, что причина не в ИППП, то фемофлор 16
+ бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. По результатам уже лечиться.

Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключить половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Аденомиоз лечат и наличии клинической симптоматики (обильные / болезненные менструации, межменструальные кровянистые выделения). Если ничего подобного нет, лечение не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Я загрузила анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Здравствуйте

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Аденомиоз беременности не помешает? В январе была замершая беременность

Здравствуйте, Галина. В такой ситуации, учитывая ваши жалобы рекомендуется сдать мазок Фемофлор скрин чтобы более детально оценить флору влагалища и назначить необходимую терапию. Прикрепите результат узи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Здравствуйте. Я прикрепила анализы, по УЗИ аденомиоз поставили,

Ознакомилась с результатом Фемофлор. Количество лактобактерий в норме во влагалище должно преобладать, у вас оно снижено, за счёт этого начали свой рост условно патогенные микроорганизмы.
Рекомендую начать лечение препаратом Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально на ночь, далее восстанавливаем флору перорально Вагилак проледи по 1 капсуле 2 раза в день в течени 15 дней. Половая жизнь на период лечения с презервативом.

Если имеются клинические проявления эндометриоза то с лечебной целью назначают препарат с диеногестом не менее чем на 6 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Подскажите пожалуйста, почему у меня так часто лактобактерии снижены, устала лечить уже

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

А так же планирую беременность, аденомиоз не помешает? В январе была замершая

Принятый ответ

На фоне снижения иммунитета, дисбактериоза кишечника, применения лекарственных препаратов могут быть данные изменения. Для поддержания флоры используйте в рацион ежедневно кисломолочные продукты. Аденомиоз не влияет на уже наступившую беременность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина.
Вас сейчас саму что-то беспокоит, кроме самих данных анализов: жжение, дискомфорт, зуд, выделения? От этого нужно отталкиваться при таких анализах в первую очередь.
Что касается аденомиоза. В целом это достаточно распространённая патология, которая очень часто встречается у женщин. Ничего радикально страшного и опасного в ней, к счастью, нет, иногда он вовсе протекают без симптомов, а иногда действительно может приводить например к обильным или более длительным, чем обычно, менструациям. Нет, излечиться от него «насовсем», к сожалению, невозможно ни одним из методов, ни хирургическим, ни медикаментозным. Лечение обычно требуется и рекомендуется, если симптомы, связанные с аденомиозом, снижают качество жизни и нарушают его, например, менструации настолько обильны, что вызывают анемию и ухудшают жизнь в целом. В таком случае рассматриваются различные варианты лечения, обычно это:
1) установка внутриматочной системы с Левоноргестрелом (спирали Мирена);
2) прием гормональных препаратов в таблетированном виде;
3) если невозможно и не хочется использовать вышеописанные методы – иногда используют препараты, уменьшающие объем кровопотери в каждой менструацию, например, транексамовая кислота.
Терапия «работает», пока используется, к сожалению, «накопительного» на будущее эффекта у нее нет. Но если симптомов нет, то и терапия не требуется и не назначается.
В целом, подход к терапии аденомиоза — вещь очень индивидуальная, нет одного единого правильного решения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Здравствуйте. А беременности не помешает. Была замершая в январе

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Беспокоют выделения Бели был сначала гнилостный запах, сейчас его нет, также задержка менструации, беременности нет, ХГЧ сдавала

Аденомиоз не влияет обычно на уже наступившую беременность, если он и мешает (нечасто, но бывает), то зачатию и НАСТУПЛЕНИЮ беременности. Если та наступила, значит, он не препятствует. К замершим он сам привести, к счастью, не может.
Если сейчас запаха нет и выделения нормальные, то лечение, как правило, не нужно, вероятно, прошлое «справилось» в итоге, а мы стараемся лишний раз не вмешиваться в микрофлору без показаний. Если же выделения все же смущают и патологические и/или появляется дискомфорт, зуд, обычно предпочтение в подобных случаях могут отдать шестидневному курсу вагинального крема Клиндацин Б пролонг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Я фемофлор и мазок прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

У меня же страшного ничего нет?

Я видела анализы, конечно. Оценка состояния микрофлоры - чуть более сложная штука, чем «есть что-то или нет в анализе», когда речь идёт именно не об инфекциях, а о нарушении флоры или его отсутствии. Именно жалобы в настоящий момент и симптомы стоят во главе угла в тактике «лечить - не лечить». Лейкоциты 20-30 - это не воспаление, такие лейкоциты бывают в норме в зависимости от фазы цикла и многих других состояний женщины. Выявленнные условные патогены - на то и условные, что могут (и живут) во влагалище в норме всегда, просто в разных титрах, потому их то больше, то меньше, задача лечения не сделать анализ стерильным (это - наша главная ошибка), а убрать симптомы, то есть само нарушение флоры, если (!) оно клинически есть. Потому повторюсь, если сейчас жалобы и симптомы имеются, то Клиндацин Б пролонг шестидневным курсом оправдан в подобном случае. Но если «жалоб нет, самочувствие, выделения сейчас идеальны, но вот такие вот анализы» - это не должно интерпретироваться как ненорма и не должны мы «лечить анализы, а не человека» в таких случаях.

Совершенно ничего страшного нет в этих анализах, о том и речь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

У меня задержка месячных, выделения чувствую беложелтые, бывают с рыбным запахом

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Как поспим с мужем у меня начинаются проблемы, ИППП сдавали ничего нет

Задержка менструации ни в мазкам, ни к аденомиозу отношения не имеет. Задержка на сколько дней?

Рыбный запах, который начинается после полового акта, чаще всего возникает из-за такого нарушения микрофлоры, как бактериальный вагиноз. Для его лечения используется как раз Клиндамицин в составе Клиндацин Б пролонг, так что вышенаписанные рекомендации остаются актуальными.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Задержка 5 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Получается после каждого ПА нужно лечить вагиноз мне?

С такой задержкой вообще не стоит буквально переживать и паниковать, до 7-9 дней вариабельность цикла вообще считается физиологическим вариантом нормы и не является фактически «задержкой».

Нужно с доктором очно обсудить противорецидивную терапию бактериального вагиноза и возможность пролечиться вместе с партнером, буквально в этом году завершилось большое исследование, которое показало, что именно при бак. вагинозе лечение бессимптлмного партнёра снижало риски рецидива.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Спасибо

Рада помочь!
Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.