Что вас беспокоит?
Длительные менструальные выделения
Добрый день. С конца марта идет сбой в менструальном цикле ( уже обращалась https://sprosivracha.com/questions/4370466-narushenie-cikla) . В мае месячные так и не пришли , в середине июня была поздняя овуляция (прожилка крови в выделении по типу «яичный белок»), затем 2 июля было разовое небольшое кровянистое выделение. С 4 июля понемногу начались месячные ( справлялась ежедневной прокладкой 1-2 день), затем выделения стали чуть больше ( около половины обычной прокладки ) и продолжаются до сегодняшнего дня. В целом ничего не болит, особо не беспокоит, только тревожно , так как никогда до этого года никаких проблем не было. Записалась к врачу на следующую неделю. Что сейчас возможно предпринять и стоит ли? Или дождаться приема?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
В подобных случаях чаще предполагается нарушение овуляции, которое после 40 лет может возникать на фоне перименопаузальных изменений, однако по описанию подтвердить причину невозможно. Обычно также исключаются беременность, полип или миома матки, изменения эндометрия, нарушения функции щитовидной железы и анемия.
До приема обычно имеет смысл сделать тест на беременность утренней мочой, если после последней нормальной менструации были половые контакты, и записывать количество использованных прокладок, цвет выделений и наличие сгустков. На приеме обычно решается вопрос об УЗИ малого таза, общем анализе крови, ферритине и ТТГ с учетом результатов осмотра.
Срочное очное обследование требуется, если полностью промокает одна обычная прокладка в час в течение двух часов подряд, появляется выраженная слабость, головокружение или обморок, одышка, сильная боль внизу живота либо температура выше 38 °C. При положительном тесте на беременность и продолжающихся кровянистых выделениях очное обследование также требуется без ожидания планового приема.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для уточнения причины нерегулярных менструаций в первую очередь необходимо пройти обследование, сдать анализы на гормоны и выполнить УЗИ ОМТ. Стоит дождаться очного приёма гинеколога. Сейчас ничего особенного и не примешь, так как причина нарушения менструаций не уточнена. Если нет болей, обильных кровянистых выделений, то ничего страшного нет, скорее всего причина в гормональном сбое, можно дождаться осмотра гинеколога.
Принятый ответ
Добрый день, Елизавета! Из вопроса немного не понятно были ли нормальные месячные в июне, если были, то когда и как прошли-как обычно или мазало или более обильно. Делали ли узи в июне для уточнения ситуации.
Принятый ответ
Елизавета, здравствуйте.
При нарушениях менструального цикла рекомендую пройти УЗИ малого таза и сдать анализ крови на гормональный профиль:
- ФСГ
- ЛГ
- эстрадиол
- тестостерон
- ТТГ
- Т4св
Поскольку причина сбоя может быть как отсутствие овуляции, так и нарушение работы щитовидной железы.
В дополнение рекомендую сдать мазок онкоцитология из цервикального канала, чтобы исключить воспалительный компонент.
Скажите, пожалуйста, вы проходили новое УЗИ малого таза? Есть какие-то данные обследования?
Добрый день . Когда начался сбой посещала гинеколога, было сделано УЗИ и взят мазок на онкоцитологию ( приложено по ссылке к более раннему вопросу), теперь вот на следующей неделе, так как на старом узи ничего особо не обнаружили и вообще было ожидание, что это небольшой сбой и цикл за 2-3 месяца восстановится
Принятый ответ
Здравствуйте !
Длительные мажущие выделения, продолжающиеся с 4 июля после задержки цикла, указывают на хроническое аномальное маточное кровотечение на фоне ановуляции или поздней овуляции, однако из-за их небольшого объема вы можете спокойно дождаться планового визита к врачу на следующей неделе. До приема не рекомендуется самостоятельно принимать гормоны или кровоостанавливающие средства (например, Транексам), чтобы не исказить картину заболевания для гинеколога. Для экономии времени и повышения информативности приема вы можете самостоятельно сдать в лаборатории анализ крови на ХГЧ (для исключения скрытой беременности), ТТГ (для проверки щитовидной железы), а также общий анализ крови и ферритин для контроля скрытой анемии из-за двухнедельной потери крови. На очном приеме врач выполнит осмотр, возьмет мазки и обязательно проведет УЗИ малого таза для оценки толщины эндометрия, но если выделения резко усилятся до обильного кровотечения,рекомендуется вызвать скорую помощь.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад2 ответа
- 31 минута назад14 ответов
- 46 минут назад2 ответа
- 1 час назад5 ответов