Задержка развития плода

Екатерина Кривоногова17 Июля

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 691 консультация

Принятый ответ

Добрый день.
О задержке роста плода говорят, когда размеры как вес или же окружность животика менее 10 процентилей в СОЧЕТАНИИ с нарушением кровотоков.
Либо если значения предполагаемой массы плода или окружность живота менее 3 процениля.
Поэтому учитывая описание УЗИ, говорят о задержке роста плода.
Что касаемо именно длины костей, то малыши могут расти скачкообразно, и это не является поводом для беспокойства. УЗИ отклонений при рождении.
Что это значит для дальнейшей тактики? С момента установления диагноза, рекомендуют выполнять УЗИ плода каждые 7-10 с оценкой количества околоплодных вод, и допплерометрией, а также КТГ.
Нарушен только маточный кровоток, который отображает кровенаполнение матки,но это нарушение чаще бывает при анемии, перенесенных заболеваниях. Малыш от этого не страдает, и чаще это нарушение саморазрешается.
К сожалению не существует препаратов для улучшения кровотоков, для того, чтобы малыш стал прибавлять в весе быстрее.
Мы можем лишь наблюдать, выполняя исследования, чтобы вовремя заподозрить неладное и вовремя направить женщину для родоразрешения.
А пока будущей маме рекомендовано как можно больше гулять на свежем воздухе, придерживаться сбалансированного и рационального питания, принимать поливитамины и посещать обследования в динамике

Гюльнара Асланова17 Июля

3.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 293 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. На последнем приложенном файле УЗИ от 17.07.26 обнаружено ЗРП и нарушение плодово - плацентариного кровотока при нормальном ЦПО. Это обычно означает, что по допплеру есть проблема в сосудистом обмене между плацентой и плодом, но централизации кровообращения у плода еще нет. Такая ситуация требует внимательного наблюдения в динамике узи , допплер и ктг через каждые 7 дней. Плодово-плацентарное нарушение кровотока часто связано с плацентарной недостаточностью и может сопровождаться задержкой роста плода, потому что ухудшается доставка кислорода и питательных веществ. Препаратов для специфической терапии нет . Размеры в том числе длина трубчатых костей начинают отставать от средних сроковых норм на фоне неблагоприятных условий роста.
Рекомендуется контроль давление, коррекция анемии , исключают преэклампсию, смотрят допплер в динамике, КТГ и темпы роста плода; пр отрицательной динамике требуется госпитализация и более частое наблюдение.

Резеда Шагалиева18 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Физически кости ребенка не уменьшаются, они просто замедлили свой рост из-за ухудшения плацентарного кровотока и анемии, которые ограничивают поступление кислорода и питательных веществ. При гипоксии организм плода включает защитный механизм «централизации кровообращения», направляя все ресурсы на развитие головного мозга (поэтому с головой все хорошо), в то время как рост скелета временно замедляется, что на УЗИ выглядит как отставание от нормальных темпов. Чтобы улучшить кровоток и скорректировать ситуацию, рекомендуется лечить анемию (дефицит железа напрямую усиливает гипоксию плода) и принимать препараты для улучшения микроциркуляции (например, антиагреганты), в вашем случае сейчас критически важен жесткий контроль: выполнение КТГ каждые несколько дней, повтор УЗИ с доплером каждые 10–14 дней для мониторинга состояния малыша и, при необходимости, госпитализация в стационар для проведения поддерживающей терапии или своевременного родоразрешения.

Маргарита Золотарева19 Июля

4.3

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 507 консультаций

Принятый ответ

Людмила, здравствуйте!

Диагноз «задержка роста плода» выставляется не по цифрам. В акушерстве мы ориентируемся на совокупность критериев: главное значение сочетание размера животика и предполагаемой массы плода менее 10 процентиля с подтвержденными нарушениями гемодинамики. Если эти показатели ниже 3процентиля, диагноз становится без учета кровотоков.

Дети растут скачкообразно,небольшое отставание длины костей при нормальном кровотоке в артерии пуповины является конституциональной особенностью или погрешностью измерения. Кости не уменьшаются, они могут притормозить в росте, если малыш испытывает дефицит кислорода и питания.

В вашем случае нарушение плодово-плацентарного кровотока (в маточных артериях) при нормальном центральном кровообращении плода. Малыш компенсирует ситуацию его организм включает защитный механизм централизации, перенаправляя основные ресурсы на развитие мозга и сердца.

Нарушение маточного кровотока возникает на фоне анемии беременной, перенесенных вирусных инфекций или колебаний давления. Имеет волнообразное течение и может самостоятельно разрешиться.

Волшебной таблетки, улучшающей кровоток в плаценте, не существует. Важно активное наблюдение.

УЗИ+допплерометрия и оценка объема вод каждые 7–10 дней. КТГ плода — для оценки сердечной деятельности каждые 7 дней. Коррекция анемии — если уровень гемоглобина снижен, назначаем препараты железа. Контроль АД и исключение преэклампсии.

Больше гуляйте на свежем воздухе — улучшает насыщение крови кислородом. Питайтесь дробно, сбалансированно, с достаточным количеством белка. Избегайте стрессов.
Легкой и спокойной Вам беременности ❤️

Анна Федосеева19 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

2 823 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила!
Понимаю ваши переживания в данном вопросе. Посмотрела ваши результаты анализов.
На УЗИ 17 июля обнаружили, что малыш растёт медленнее нормы (задержка роста плода) и есть нарушение кровотока между плацентой и ребёнком.
Также оценен важный показатель - цереброплацентарное отношение. Он говорит о том, что организм малыша пока справляется.
Чтобы следить за ситуацией, в подобных случаях обычно рекомендуют раз в неделю делать УЗИ, проверять кровоток (допплерометрию) и сердцебиение малыша (КТГ). Чаще всего причина в том, что плацента работает не в полную силу: из‑за этого к ребёнку поступает меньше кислорода и полезных веществ, и он немного отстаёт в росте — в том числе по длине костей.