Консультация лора /

У девушки 17 лет проблема с частыми фарингитами — вопрос №445665

1180 просмотров

ВНУЧКЕ 17 лет,в 12 удалили гланды,с тех пор замучил фарингит,болеет почти каждый месяц , всегда по три недели держится темп.37,3 ,сильная слабость,головная боль,ломата всего тела.Пожалуйста,посоветуйте чем быстро можно снять интоксикацию при обострении? КАК реже болеть?Можно ли войти в стойкую ремиссию.? Куда летом уехать,какие курорты лучше при хроническом фарингите? Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Нужно фото глотки.

Фарингит обычно вторичное заболевание, нужно исключать хронические персистирующие инфекции (ИФА крови на антитела к вэб, цмв, впг, токсоплазме, микоплазме, хламидиям)
Сдать мазок на флору и антибактериальную чувствительность из носа и глотки.
Исключать заболевания полости носа и придаточных пазух носа, заболевания органов ЖКТ.

В зависимости от результатов обследования уже размышлять по Вашим вопросам...

Может вы уже обследовались, тогда загрузите фото обследований.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, инфекции исключили,мазки и кровь всегда норм.фгдс гастрит,отрыжки и изжоги нет,взвесь в желчном,есть изменения по узи в щитовидной железе.ТТГ 2,3 Т3 и Т в пределах референса, но меньше оптимума, вид д и ферритин в норме.,есть проблемы с циклом, никак не установится.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, болела в январе с такими же симптомами, делали кт в во всех пазухах было чисто
Клиент
Татьяна, когда лучше сдавать мазки во время обострения или в ремиссию?
Клиент
Татьяна, спасибо вам за ответ,не подскажите ли на какой курорт лучше поехать ,Израиль не предлагайте, не осилим ! ))))
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Мазки сдавать можно и при обострении, главное, чтобы в течение 14 дней до сдачи не принимались никакие антибиотики и антисептики
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Любой курорт западного побережья Крыма. Там уникальный климат, самый подходящий для ЛОР оганов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Любой курорт западного побережья Крыма. Там уникальный климат, самый подходящий для ЛОР оганов
Клиент
Татьяна, спасибо вам большое за ответы!
Клиент
Татьяна, посмотрите пожалуйста фото горла
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Имеется по фото катаральный фарингит, и увулит...

А брекет-система давно стоит?
Клиент
Татьяна, почти три года.что такое увулит спасибо
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Небный язычок тоже гиперемирован("красный")
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Небный язычок тоже гиперемирован("красный")
Клиент
Татьяна, гипертрофированный ? не атрофический?
Клиент
Татьяна, спасибо,стоит ли прижигать радиоволнами?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Посмотрела на компьютере фото.
Не могу со 100% точностью утверждать,до вроде как есть гранулезный фарингит.рельефность слизистой не видно по фото.
фарингит НЕ атрофический.

Если имеются участки гипертрофии,можно прижечь.

Но дождитесь снятия брекетов,может беспокоить не будет так.
Они тоже могут влиять!
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
А на другие персистирующие инфекции не проверялись? ИФА крови на антитела ig gm к токсоплазме, микоплазме, хламидиям?

Клиент
Татьяна, к этим инфекциям нет,будем проверяться, спасибо вам большое за полезную информацию,всего вам самого доброго!
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Конечно! Посоветуем!
Врач УЗД, Хирург
Я ьы разделила Ваш вопрос на две части:
1. Что делать именно сейчас- чем помочь
Чтобы ответить на жтот вопрос необходимо, чтобы Вы подробно расскащали о состоянии девочки
По возможности- прикрепите хорошее фото знва и имеющиеся обследования ( если таковые имеются)
Врач УЗД, Хирург
2. Как профилактировать данные состояния
Для начала- обследоваться, выяснить- нет ли анемии, глистной инвазии, хрогических инфекций- сдать соответствующие анализы
Дважды в год пропивать профилактический курс в течение месяца:
Тонзилгон по 1 т 3 р в день
Вит Д 2000
Вит С 1000
Цинк 100
Селен 25
Клиент
Елена, анемии нет ферритин был как то ниже нормы,подняли приёмом железа до 70.Об.белок низковат,68,на паразитов проверяли,все чисто,был положительный пцр на ВЭБ 4 года назад,пили изопринозин, теперь пцр отрицательна.ЦВ ,хламидии от,
Клиент
Елена, витамины и микроэлементы пьёт
Врач УЗД, Хирург
Прекрасно! Что девушка так хорошо обследована
Принимайте тонзилгон в тесение месяца, проводите щадящие процедуры закаливания
Больше ничего не нужно
Клиент
Елена, подскажите как закаливаттся, мы столько раз начинали и все равно болеет.Почему она так подолгу болеет.ведь темп.и голова ,слабость по три недели держатся
Врач УЗД, Хирург
Щадяще
Едевечерне- два тазика с теплой и чуть мненн теплой ( не холодной!!!) водой
Погружать стопы попеременно
Постепенно понижать градус
Больше нулять на сведем воздухе
Соблюдать режим труда и отдыха- ночной сон не менее 8 часов, не засиживаться с гаджетами
Полноценный рацион- мясо, овощи
Клиент
Елена, спасибо большое за ваши ответы,не подскажите ли на какой курорт лучше ехать с хроническим фарингитом
Врач УЗД, Хирург
Лчннь полезны курорты, где есть солевые пещеры. Они есть и в России. Так же полезны морской соленый воздух, горный воздух. Грязевой курорт Саки
Клиент
Елена, спасибо большое за ваши ответы!
Клиент
Елена, посмотрите пожалуйста фото горла
Врач УЗД, Хирург
Посмо рела. На фото- катаральный фартнгит..
Надо зорошо полоскать растворами антисептика ( тантум верде, хлоргексидин, мирамистин, октиносепт)
И тонзилгон по 1 т 3ир в день- 30 дней
ЛОР
Здравствуйте! Сделайте, пожалуйста, фото глотки. У внучки хронические заболевания есть? Кариозные зубы?
В плане профлактики, начните с общеукрепляющих процедур. Занятия спортом( например, плаванье). Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Курс поливитаминов 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Наталья, кариеса нет,стоят брекеты, после прогулок зимой тут же обострение,болеет даже после бани,витамины пьёт почти постоянно
ЛОР
Сдавали кровь на антитела к ВЭБ, гепатитам В, С? Биохимический анализ крови делали? Ревмопробы?
Клиент
Наталья, да все в норме,кроме ВЭБ года назад была положит. Пцр на Вэб из зева и повышены поздние антитела,прописали изопринозин,сейчас пцр на Вэб отрицательны.Первый.
ЛОР
Боли в сердце, суставах, почки не беспокоят? Консультировались у гинеколога по поводу нарушения цикла?
Клиент
Наталья, беспокоят ломата в теле,у гинеколога нпблюдаемся,пьёт цикловиту
Клиент
Наталья, спасибо вам за ответы,не подскажите ли на какой курорт лучше ехать с хроническим фарингитом
Клиент
Наталья, помотрите пожалуйста фото горла
ЛОР
Вам подойдут санатории Крыма. Можно пройти курс спелеотерапии.
Хорошие результаты дает дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
ЛОР
На фото катаральный фарингит. Вам сейчас нужно симптоматическое лечение( можно Тантум верде в горло по 5-6 впр 4 р/д, полоскание горла спиртовым раствором хлорофиллипта - 1 ч.л на 200 мл воды- 3р/д), обильное теплое питье, щадящая диета( исключить острое, кислое, соленое).
Во время ремиссии можно попробовать физиолечение( увч, лазеротерапию).
Клиент
Наталья, спасибо вам большое за ваши ответы, всего вам самого доброго!
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Чтобы правильно поставить диагноз (возможно, у неё хронический тонзиллит), приложите фото горла ребенка.
Чтобы вылечить и вывести в стойкую ремиссию , нужно понимать причину: нужен мазок из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Чтобы снять интоксикацию достаточно обильное тёплое питье до 2, 5 л в день, поливитамины по 1 шт 1 р/день 30 дней, обязательный прием витамина Д3 по 1000 МЕ в сутки 1 месяц.
В остальном именно фарингит лечится полосканием горла антисептиками (фурациллин, мирамистин) 4 р/день 5 дней, рассасывание противовоспалительеых пастилок (Тантум-верде, Гексорал-табс) до 5 р/день 5 дней, туалет носа солевыми растворами в спрее 3 р/день до выздоровления.
Принятый ответ
Клиент
Елена, гланды удалена,мазки делали ,пишут патологии нет,какие оздоровитнльные процедуры ей можно?
Клиент
Елена, горло полем, маем но все равно темп,слабость,головная боль держатся по три недели,почему так долго?
Детский ЛОР, ЛОР
1)нужно сдать кровь на фоне повышения температуры, чтобы понимать вирусная или бактериальная природа субфибрилетета, Общий анализ мочи.
И мазок из зева не может быть одинаковым в течение длительного времени, нужно сдавать сейчас на фоне нового активного воспаления.
Ну и фото горла девушки хотелось бы посмотреть. Приложите фото горла по - возможности
Клиент
Елена, мазок всегда сдавали в ремиссию, врачи говорят что при полосканиях и лечении сдавать бесполезно
Клиент
Елена, кровь сдавали во время обострения,нкйтрофилы и лимфоциты в норме
Клиент
Елена, спасибо вам большое за ваши ответы подскажите пожалуйста наи какой курорт лучше ехать с хроническим Фарингитоом
Детский ЛОР, ЛОР
С фарингитом лучше к морю, где есть горы, например, Крым
Клиент
Елена, спасибо вам большое за ваши ответы
Клиент
Елена, посмотрите пожалуйста фото горла
Детский ЛОР, ЛОР
Горло девушки раздражено по задней стенке.
Для лечения ей хорошо подойдут местные противовоспалительнвп препараты, например Ангидак или Тантум-верде ФОРТЕ по 2 дозы на заднюю стенку 4 р/день 5 дней.
Через 1з минут орошать слизистую задней стенки глотки раствором Местамидин по 3 дозы 3 р/день 7 дней (не глотать).
Тонзиллотрен рассасывать по 2 таб 3 р/сутки 10 дней.
Щадящее питание (исключить фастфуды газировку, острое, жареное, алкоголь, курение)
Клиент
Елена, спасибо за информацию, всего вам самого доброго!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Как у внучки дела с желудком? Отрыжка, изжога бывают? Как дышит нос? Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки? Какие-то обследования проводили?
Принятый ответ
Клиент
Марина, фгдс делали есть гастрит,но отрыжки и изжоги нет,
Клиент
Марина, нос дышит, но есть искривление носовой перегородки.наш лор предлагает прижигание слизистой горла радиоволнах, но мы боимся не станет ли хуже, хотя уж куда хуже?
Клиент
Марина, почему она так подолгу болеет?ведь темп,слабость и головная боль держатся по три недели,
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно разбираться. Думаю, проблема не в горле, оно может реагировать на длительное раздражение дискомфортом.
В какой области болит голова? По ФДГС гастроэзофагеальный рефлюкс описывали? Щитовидную железу проверяли? Анализы крови делали?
Клиент
Марина, жалуется,что болит вся голова, но хуже то что сил нет и ломата в мышцах,фгдс написали просто гастрит,в щитовидве есть изменения,ТТГ 2,3,Т3 и Т4 в пределах референса, но ниже оптимума.проблемы с циклом,никак не установится
Клиент
Марина, анализы всегда при обострении в норме,мазки тоже,витамин. Д в норме 64,ферритин тоже,об.белок низковат 68
Клиент
Марина, беспокоит то что болеет подолгу,по три недели держится темп.37,3 , слабость и ломата, голова болит,почему так долго?
Клиент
Марина, посмотрите пожалуйста фото горла
Детский ЛОР, ЛОР
Горло раздражено, задняя стенка гиперемирована. Мазки на флору вам делали? АСЛО, СРБ, ревматоидный фактор проверяли?
Клиент
Марина, в это обострение нет,а раньше проверяли. Спасибо вам большое за ваши ответы!
Детский ЛОР
Здравствуйте.Прикрепите пожалуйста фото горла.В первую очередь нужно сдать посев из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.Как дышит нос?Что принимаете в период обострения?
Клиент
Елена, фото не получается хорошим,слизистая задней стенки красная с участками гипертрофии, дужки красные,врач сказала нос отечный,но носом дышит, ещё есть искривление перегородки сильное.лор врач предлагает поижигание гипертрофированной слизистой горла радиоволнами, но боимся,вдруг станет ещё хуже
Клиент
Елена, мазки делали,всегда чисто и кровь всегда спокойная,был только пр на ВТ положит.4 года назад,лечили изопринозин ом, два года как пр В отрицательны.Первый, маки и кровь проверяли на цмв, герпес ,все чисто
Клиент
Елена, на ВЭБ положит.было
Клиент
Елена, в период обострения полощем травой,прополисом,фурациллином,пшикаем гексаспреем,тантум Верде, мирамистином,мажем хлорфилиптом масляный, в нос олифрин на ночь,
Клиент
Елена, почему она так подолгу болеет,три недели темп,слабость и головная боль
Детский ЛОР
В период обострения нужно сдавать общий анализ крови.И по результатам назначать лечение, потому что если есть бактериальная инфекция необходимо добавлять системный антибиотик,местного лечения в этом случае не достаточно, поэтому и долго болеет.
Детский ЛОР
Санаторно -курортное лечение необходимо.
Клиент
Елена, анализы сдаем почти при каждом обострении,за пять лет только один раз срб было выше нормы,Врачи говорят анализы в норме,темп 37,3 антиб.не показаны.А то что она по три недели каждый раз мучается никого не волнует.Только в этот раз врач наконец назначила супракс,и то наверное только потому что в январе три недели болела
Детский ЛОР
И как на фоне Супракса болезнь протекала?
Клиент
Елена, пила супракс три дня,сегодня с утра темп,37
Детский ЛОР
Нужно пропить 7 дней.А общее состояние как?
Клиент
Елена, последний раз пили антиб,год назад,т.к.присоединился гайморит,всегда после антиб,быстрее выздоравливпла
Клиент
Елена, спасибо получше
Клиент
Елена, ттт
Клиент
Елена, а можете какой нибудь курорт посоветовать? ЧТО вы думаете о Мацесте?
ЛОР
Я понимаю, что Вы уже в отчаянии... По иммунограмме, к сожалению, ничего Вам сказать не могу. Иммунная система, это очень индивидуальная система, и влезать в неё грубо очень опасно. Всё-таки, считаю, что стоит еще раз обратиться к иммунологу. И попробуйте санаторий посетить!!! Очень помогает)
Клиент
Татьяна, спасибо вам большое за ваши ответы!
ЛОР
Пожалуйста!!! Выздоравливайте!!!!
Клиент
Елена, посмотрите пожалуйста фото горла
Клиент
Елена, посмотрите пожалуйста фото горла
Детский ЛОР
Добрый вечер.Посмотрела фото,у девочки хронический фарингит в стадии обострения.На данный момент продолжайте антибактериально лечение.Выпрласкивайте зев отваром ромашки если нет аллергии 4р/д(7дней), масляный хлорофиллипт капайте в нос по 3к 2р/д и нужно запрокинуть голову чтобы Хлорофиллипт стекал по задней стенке глотки.Спиртовыми растворами и спреями сейчас желательно не пользоваться.Так же необходимо исключить продукты раздражающие глотку (кислое, соленое, острое, газированные напитки)
Детский ЛОР
На Мацесту поезжайте отличный вариант,он профильный по Лор заболеваниям, поэтому Вам подходит.
Клиент
Елена, спасибо за ваш ответ, скажите пожалуйста, можно люголь смазывать?спасибо
Клиент
Елена, спасибо за информацию, а можно люголем смазывать?
Детский ЛОР
Люголь я бы не советовала,он будет подсушивать слизистую,а в данном случае это не желательно.
ЛОР
Здравствуйте! Конечно не видя глотку Вашей внучки очень трудно определить что там и как. Теоретически, если после удаления миндалин остались кусочки миндалин (такое к сожалению бывает, когда миндалина удалена не полностью), то эти остатки могут везти себя как полноценный хронический тонзиллит и давать те самые жалобы которые Вы описали. Если же в глотке все чисто и нет остатков миндалин нет, то надо дообследоваться. Я бы Вам порекомендовала сдать мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, общий анализ крови, кровь на антитела к вирусу Эпштейн-барра, цитомегаловируса. Кровь на С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор.
Из препаратов пока могу порекомендовать иммудон, иммунал, витамины. Санаторно-курортное лечение это на мой взгляд очень хорошо! Тут Вы можете рассмотреть любой вариант!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, лор сказала, что удалили гланды полностью,кровь в норме,ттт,
Клиент
Татьяна, поздние антитела к Вэб есть,4 года назад был пцр на Вэб положительн.пили изопринозин, счастья этот анализ отрицательны.

Клиент
Татьяна, сейчас отрицательн.
ЛОР
То что миндалины удалены полностью, это отлично. Анализы в норме, тоже хорошо! В таком случае, порекомендую Вам обратиться к иммунологу, сдать иммунограмму.
ЛОР
Про санаторно-курортное лечение так же думаю,что стоит попробовать.
Клиент
Татьяна, спасибо, иммунограмму сдавали в августе,два иммунолога сказали все норм,хотя лимфоциты были чуть ниже нормы , а фагоцитарные клетки повышены ,сдавали через две недели после обострения,одна иммунолог сказала, что это хорошо когда так часто ( почти каждый месяц! )болеет,иммунитет тренируется,рака не будет.А то что она почти в школу не ходит,это ничего!
Клиент
Татьяна, мечтаю свозить ее в Мацесту,как то были там на экскурсии и очень впечатлилась целебных свойствами местной вода,как вы считаете стоит туда ехать?
ЛОР
Думаю, что стоит))) Поезжайте! это будет хорошая профилактика!
Клиент
Татьяна, спасибо вам большое за ваши ответы!
Клиент
Татьяна, посмотрите пожалуйста фото горла
ЛОР
Посмотрела. По фото могу сказать, что у девушки гипертрофический фарингит. Видны гранулы по задней стенке. Есть гиперемия задней стенки. Миндаликовые ниши (там где были миндалины) чистые. А Вы мазок на микрофлору сдавали?
Клиент
Татьяна, в это обострение нет.раньше сдавали в ремиссию патогенная флора не высеивалась
Клиент
Татьяна, есть ли смысл прижигать радиоволнами ?
ЛОР
Было бы неплохо сдать мазок в обострении. Ещё могу порекомендовать обрабатывать заднюю стенку глотки раствором люголя (есть нет аллергии на йод!) или использовать люголь в виде спрея, 2 раза в день в течение 7 дней. Главное, после обработки горла не принимать пищу и не пить жидкости в течении получаса.
ЛОР
Если от консервативного лечения эффекта нет, то можно и прижигание сделать.
Клиент
Татьяна, большое вам спасибо за полезную информацию ,всего вам самого доброго
ЛОР
Пожалуйста! И Вам всего хорошего! Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение(позыв)после мочеиспускания
29 октября 2022
Ринат
Вопрос закрыт
Обострение хронического тонзиллита
8 июля 2024
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Почему температура? Почему горит лицо, лоб и шея?
25 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Очень плохое самочувствие
29 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал