Консультация лора /

Красное горло, расширенные сосуды, усталость голоса, назначенное лечение не эффективно — вопрос №2864424

86 просмотров

Примерно с конца декабря испытываю дискомфорт и усталость голоса при пении (профессия музыкальная), в обычном состоянии горло не беспокоит. Думала, что гэрб, но недавняя фгдс показала, что пищевод чист и вылечен. Также недавно снова пройдено лечение желудка медикаметозное. Сходила к лору 19 января, был поставлен хронический фарингит и назначено лечение в виде ингаляций физраствор+аминокапронка 5 дней, исмиген под язык 10 дней, назонекс в нос 2 недели (проблем с носом не испытываю на данный момент), симптоматично исла (не принимала ещё), а также дополнительно промывания горла ротоканом или настойкой прополиса. Возможно, вылитый сегодня бокал вина на празднике сделал хуже, или работа голосом каждодневная не даёт горлу выздороветь... хотелось бы узнать, что ещё можно сделать при хр. фарингите. Можно ли делать паровые ингаляции? Или же поделать через небулайзер, и если да, подходит ли мирамистин/хлоргексидин? Спасибо.

Возраст: 30

Хронические болезни: Хр. гастрит, жировой гепатоз печени, сезонная аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы посещали врача фониатра?

Можете прикрепить результат ФГДС?
ГЭРБ у вас ранее был и сейчас в ремиссии?
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, у фониатра была полтора года назад, но на приёме ЛОР заглянула и послушала связки, ничего кроме того, что они слегка утолщены, фото попробую прикрепить сейчас. Гэрб был диагностирован в 2023, сейчас в ремиссии. Возможно, что из-за печёночного гепатоза, который давит на желчный, идёт заброс желчи? Попробую прикрепить фото.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Вы можете не чувствовать классические проявления заброса, но при этом может быть хроническое воспаление в зеве и гортани, тем более что у вас есть ГЭРБ

В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию и оценить эффект
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Также рекомендовано посетить фониатра
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо, я совсем недавно закончила принимать нексиум и нольпазу (была кратковременная диспепсия), боюсь, что этого многовато. Подойдёт ли для горла Альфазокс?
Клиент
Маргарита Александровна, и фосфалюгель на днях принимала 4 дня подряд
Детский ЛОР, ЛОР
Как длительно вы принимали эти препараты?
Клиент
Маргарита Александровна, нексиум по 40 мг 2 раза в день 2 недели, ребагит 2 недели, потом ещё неделю нексиум по 20 мг и нольпазу по 20 мг 2 раза в день из-за диспепсии, несколько дней назад закончила
Детский ЛОР, ЛОР
Вы можете продолжить лечение
Для закрепления эффекта эти препараты вообще принимают месяц
Клиент
Маргарита Александровна, большое спасибо! А имеет ли смысл принимать альфазокс? В прошлый раз с проблемами с голосами он помог
Детский ЛОР, ЛОР
Можно его тоже добавить
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По фгдс признаков заброса из желудка в пищевод нет. Только заброс из 12перстной кишки в желудок. Кардия смыкается, пищевод нормальной окраски.

А гортань осматривали эндоскопом?
Что подразумеваете под усталостью голоса? Он начинает хрипеть/сипеть? Какие то высокие ноты не можете взять?
Клиент
Валерия Александровна, здравствуйте, спасибо! Гортань осматривали, и даже связки. Глотка и язычок нёбный красноватые. Сиплости нет, но усталость наступает в течение часа, больно издавать звуки преимущественно на верхних нотах, да. Похоже на дисфонию, стараюсь щадяще к голосу относиться сейчас
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По поводу ингаляция. Для ингалирования используются только лекарственные препараты, предназначенные непременно для них. Для горла смысла нет их делать, так как горло можно прополоскать/побрызгать.
А что там со связками?
Клиент
Валерия Александровна, спасибо за ответ! На приёме врач сказала, что связки немного утолщены. Ещё имеется на одной из миндалин "прыщик", как сказала врач, кисточка под плёнкой. Но она сказала, что физиотерапия здесь не требуется. И ещё я забыла написать, что во время пения бывает, что отдаёт под подбородком слева. Возможно, это какой-то лимфоузел.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А у Вас в декабре не было никакой простуды?
Клиент
Валерия Александровна, в сентябре перенесла неприятную орви в командировке, ко врачу попасть не было возможности (за границей), в начале октября был больничный спустя неделю после сентябрьского выздоровления, в октябре болезнь была затяжная, не сразу назначили тогда нужное лечение
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В период болезни и после выздоровления пели?
Клиент
Валерия Александровна, не пела только на больничном (10 дней), также первую неделю января был голосовой отдых, а так пою почти без выходных – работа...
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
У голосовых профессий это частая ошибка не соблюдать голосовой покой в период простуд и после них. Поэтому и затяжные проблемы потом появляются.
Связки утолщены, следовательно есть их отечность. Обычно ингаляций с пульмикортом достаточно. 0,5 мг по 2,0 мл 2 раза в день 5-7 дней
Клиент
Валерия Александровна, большое спасибо! К сожалению, не всегда получается соблюдать голосую гигиену... пульмикорт – это ведь для выведения мокроты лекарство? Я как раз им лечилась в октябре. И пульмикорт нужно наполовину с физраствором?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Пульмикорт не выводит мокроту, он снимает отёк.
Разводить не надо. 1 небула на 1 ингаляцию. 5-7 минут дышать. После прополаскать рот и умыться
Клиент
Валерия Александровна, огромное спасибо! Буду пробовать пульмикорт ?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Не болейте
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , нет смысла делать ингаляции с препаратами не предназначенными для этого .
В вашем случае , для снятия отека с годовых связок лучше делать ингаляции с пульмикортом 2 раза в день -7 дней .
Клиент
Мария Геннадьевна, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезнь горла
7 октября 2020
Денис, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Синдром хронической усталости
11 июня 2023
Василий, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Осложнения после лечения фарингита
20 марта 2024
Алсу
Вопрос закрыт
Отекший и болезненный язычек
25 мая 2024
Альберт
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург