Что вас беспокоит?
Боль в районе поджелудочной железы
Здравствуйте такая проблема месяца 2 пульсирующе болит в районе поджелудочной железы а точне в течение дня может раза 2-4 за день заболеть не сильно боль похожа на то что будто кто-то 3 раза щипает тебя за внутренний орган тоесть эта пульсирующая боль состоит в основном из 3-5 пульсаций не сильно болючих но всё же и длится не больше 10 секунд типо быстро попульсирует и пройдет и может такой приступ случиться ну не больше 5 раз за день в среднем 3 раза и вроде как стабильно каждый день. Я делал УЗИ брюшной полости и сдавал кровь но это было за несколько месяцев до этого, там другая причина была но могу скинуть показать что есть. На фото где я на живот показываю это я на левую часть живота показываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо задать вам несколько уточняющих вопросов:
1. Скажите когда появляются и усиливаются боли?
2. Зависят ли они от положения тела?
3. Какие сопутсвующие жалобы ( вздутие, тошнота,тяжесть после приема пищи и тд)
4. Зависят ли от приема пищи?
1. Боли сами по себе по большей части но точно после еды могут быть это я замечал но и без приема пищи могут быть в общем точную статистику не вел
2. Чаще всего боли ощущаю и замечаю лёжа
3. У меня проблем с газообмен было возможно и есть ли что-то в этом роде Мезим раньше часто пил
4.по сути в первом вопросе ответил
Боли спазмами и быстро отпускают? Или ноют?
Принимаете какие-то препараты?
Да, спазмами и быстро отпускают, препараты не принимаю
Поняла вас. Описанные боли действительно могут быть связанны с поджелудочной железой. Если бы было острое воспаление (панкреатит) или язва, боль бы нарастала волнообразно и длилась часами, а не проходила за 10 секунд.
То, что она «вспыхивает и гаснет» - это спазм гладкой мускулатуры.
Скорее всего, проток поджелудочной или сфинктер Одди (клапан, через который ферменты выходят в кишечник) периодически пережимается. Он сжимается, чувствуется боль, потом расслабляется. Это говорит о дискинезии (нарушении моторики), а не о разрушении тканей.
В качестве терапии в так ж случаях рекомендуют:
⚈ частое дробное питание 5-6 раз в день
⚈ отдавать предпочтение блюдам сваренным, запеченным
🚫исключить( жирное мясо и рыбу, концертанты, копчености, маринады, потроха, крепкие мясные бульоны, фастфуд и полуфабрикаты, газированные напитки, алкоголь, кофе, сладости, выпечку)
✅можно употреблять( мясо птицы, нежирную рыбу, обезжиренные кисломолочные продукты, запеченные овощи, некрепкий чай, компот)
⚈ креон/эрмиталь 10000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на поджелудочную железу.
❗️ «розовые таблетки» растворяются в желудке и теряют силу до того, как попасть в 12-перстную кишку. Результат- малая доля пользы. капсула же, сохраняет формулу нетронутой, доставляя ее к цели - в 12-перстную кишку.
⚈ необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах и улучшают моторику кишечника
Вообще иногда перед застолий могу пить Мезим
И сколько так таблетки пить после каждого приема пищи на протяжении какого срока
Обычно 2 недель бывает достаточно
Это может быть както связано с тем что я ем 2 раза в день?
Утром и вечером
Ферменты при спазме, играют не ключевую роль а вспомогательную, ключевымв терапии являются именноспащмолитики
Да, это вполне может быть вызвано нерациональным питанием. Прием пищи должен быть дробным и малыми порциями,чтобы органы пищеварения работали правильно и без повышенной нагрузки.
То что вы сказали что у меня проблема с гладкой мускулатуры на сколько это вообще серьезная проблема?
В целом это не критичное состояние и оно достаточно хорошо поддается терапии. И жто ре проблемы с гладкой мускулатурой а мышечные спазмы гладкой мускулатуры.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию симптомов и локализации боли, маловероятно, что это связано с патологией поджелудочной железы. Панкреатическая боль обычно постоянная, давящая и длится часами. Вероятнее всего, эти секундные пульсирующие щипки вызваны кратковременным спазмом ободочной кишки в области селезеночного изгиба, что часто происходит из-за избыточного скопления газов, зафиксированного у Вас на УЗИ. Также возможен локальный мышечный спазм брюшной стенки или межреберная невралгия.
Свежие анализы крови отличные, все основные показатели, включая печеночные пробы и почечные маркеры, в полной норме. Выявлен лишь выраженный дефицит витамина Д (9.5 при норме более 30).
Для нормализации моторики кишечника и снятия спазмов обычно в таких случаях рекомендуется принимать спазмолитики, например Необутин по 200 мг 3 раза в день за 20 минут до еды в течение 14 дней. Для уменьшения вздутия кишечника как правило в таких случаях рекомендуют добавить ветрогонные средства, например Симетикон по 2 капсулы 3 раза в день после еды на 10 дней. Для коррекции дефицита витамина Д обычно в таких случаях рекомендуется начать прием Колекальциферола (Аквадетрим или Вигантол) в дозе 10000 МЕ ежедневно во время завтрака в течение 8 недель, с последующим контролем анализа крови.
В плановом порядке рекомендуется посетить гастроэнтеролога и повторить УЗИ органов брюшной полости для контроля размеров печени и селезенки в динамике и для выяснения причины подобных изменений. Если характер боли изменится, она станет постоянной, сильной, начнет отдавать в спину, появится тошнота, рвота или поднимется температура, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Будьте здоровы.
Спасибо учту
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Есть ли при этом вздутие, метеоризм? Какой стул и как часто?
Метеоризм да бывает и стрес бывает
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды не менее 4 недель
Принятый ответ
Здравствуйте, Юрий!
По описанию симптомов маловероятно, что это связано с патологией поджелудочной железы. Наиболее вероятно, что это связано с нарушением нервной регуляции, то есть с функциональным расстройством (кишечный спазм), либо так же не исключается мышечно-невралгическая боль.
По анализам очень снижен витамин Д. Рекомендуется обычно прием холецкальциферола (аквадетрим) 7000 МЕ ежедневно , 8 недель, затем повторный контроль витамина Д. Если показатель поднимется хотя бы до нижней границы нормы, то в дальнейшем продолжать витамин Д по 2000 МЕ ежедневно , еще 3-6 месяцев.
В таком случае, рекомендуется дообследование для исключения патологии кишечника , в первую очередь. Сдать:
Кал на скрытую кровь методом ИХА
Кал на кальпротектин
Дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста.
Если все будет без отклонений, то так же рекомендуется консультация невролога.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202011 ответов
- 9 Января 202016 ответов
- 4 Мая 202018 ответов