Боль в голове справа. — вопрос №445829

Question

Боль в голове справа. — вопрос №445829

Максим, Челябинск

7545 просмотров

13 марта 2021

Здравствуйте! Беспокоят боли справа в затылке за ухом, над ухом, может болеть висок, бывает в районе темени справа. Давящая тяжесть в глазу. Ходил к разным врачам, разным неврологам. Делал мрт месяц назад. Уже измучился с этой болью. Вчера снова сделал, но в другом месте. Рентгенолог увидел воспаление за ухом. Я пошёл к дежурному лору, лор сказала - "отита нет, по моей части ничего нет, идите к неврологу". Читаю пол мастоидит, очень похоже. Приложу обследования. Что скажете? Бежать снова к лору или ждать понедельника?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Максим, 13 марта 2021

Клиент

Здравствуйте! Есть чуть-чуть за ухом гипермия. Пропил мексидол, Аэртал, проставил уколы Дексалгин, мидокалм, комбилипен, детравенол, вазобрал. Заметного снижения слуха нет, но переспрашивать стал чаще. Есть писк и сильный гул когда пытаюсь уснуть.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максим, 13 марта 2021

Клиент

Приложил фото области за правым ухом.

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 13 марта 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Внешне не очень похоже на гиперемию, характерную для мастоидита. А боль постоянная за ухом или при надавливании появляется?

Пожаловаться

Максим, 13 марта 2021

Клиент

Елена, заключение и снимки показывал дежурному врачу в ЛОР-отделении, она их смотрела. Мне посмотрели уши, нос и рот и отправили домой. С её слов по ЛОР части у меня всё хорошо.

Пожаловаться

Максим, 13 марта 2021

Клиент

Приложил фото области за правым ухом

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 13 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

Спасибо . Ознакомилась.
Непонятно
Ведь воспаление то явно есть-и по фото, и по МРТ.
Я бы рекомендовала Вам вести диалог с отоларингологом более настойчиво

Пожаловаться

Максим, 13 марта 2021

Клиент

Наталья, Началось всё 17 января, если не считать что тяжесть в правом глазу я ощущал периодически почти за месяц.
17 января я работал в гараже, было несильно холодно. Вечером я зашёл в дом и сел ужинать. Вдруг, от мёда у меня заболел зуб и боль распространилась на все правые зубы, было жутко больно, но после ибупрофена мне полегчало и я уснул. На следующий день я заметил, что у меня болит голова, а 19 января вечером вызвал скорую из-за повышенного давления и головной боли. Температура не повышалась (было один раз 37).
Вырвали один зуб, который мог давать такую боль - не помогло.
Были эпизоды высокого давления (170/113 и т.п.), при них чувствовался холод в тазу и конечностях, не мог идти.. Были падения давления до 80/50, темнело в глазах, лежал.
Боль давящая, "живёт" в затылке справа, но путешествует в зону над ухом и висок.
ОАК сейчас прикреплю

Пожаловаться

Соловьева Наталья, 13 марта 2021

ЛОР

При надавливании или постукивании по коже в заушной области появляется боль? Высыпаний за ухом, на затылке не замечали?

Пожаловаться

Максим, 13 марта 2021

Клиент

Наталья, боль при постукивании едва ощутима, но есть. Высыпаний нет, но голова справа чешется постоянно.

Пожаловаться

Соловьева Наталья, 13 марта 2021

ЛОР

Может не быть видимых изменений со стороны среднего уха, но в заушной области должны быть более выраженные проявления. На МРТ только признаки инфильтративных изменений без экссудата, что странно, учитывая длительность процесса(более месяца). Нужно сделать КТ височных костей для уточнения диагноза.

Пожаловаться

Максим, 13 марта 2021

Клиент

Татьяна, спасибо. К сожалению в рутинной реальности от меня открещиваются врачи и смотрят как на дурака. Я, на фоне лежачих и дышащих на ладан больных, очень даже здоров.

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 13 марта 2021

ЛОР

Максим, в таком случае, порекомендую выполнить КТ височных костей, для уже более точной диагностики и уже с этим исследованием обратиться к ЛОР-врач для осмотра.

Пожаловаться

Максим, 13 марта 2021

Клиент

Елена, справа звук глухой, слева звонкий. Когда я лежал на МРТ, вибрация через наушник попадала мне точно за ухо и было очень больно. Боль от этого места отдавала в темя.

- 1

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 13 марта 2021

Детский ЛОР, ЛОР

А на данный момент при дотрагивании или постукивании по заушной области с обеих сторон ощущения одинаковы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Макс Плэй, 18 октября 2024

что оказалось, братан?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Укус,образование во рту

6 ответов

16 июня 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Не могу ходить. К какому врачу обратиться?

3 ответа

25 января 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Мурашки по голове и лицу, покалывание лица

5 ответов

30 июня 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Евсикова Марина Михайловна, 13 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-13T14:36:37+03:00

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 13 марта 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Максим. Прикрепите результаты обследования. Область за ухом не изменена внешне? Снижения слуха у вас нет? Какое-то лечение неврологи вам назначали?

Принятый ответ

Самокиш Елена Германовна, 13 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-13T14:43:09+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 13 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Отоларинголог к которому Вы обращались видел результаты МРТ?
Несмотря на них при смотре воспаления не нашел?

Принятый ответ

Соловьева Наталья, 13 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-13T15:01:26+03:00

Пожаловаться

Соловьева Наталья, 13 марта 2021

ЛОР

Здравствуйте, Максим! Сколько дней вы болеете? С чего началось заболевание? Было за это время повышение температуры? Какой характер боли: ноющая, резкая, давящая? Делали оак?

Принятый ответ

Алексеева Татьяна Алексеевна, 13 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-13T15:31:50+03:00

Здравствуйте, Максим! По предоставленным МРТ у Вас мастоидит справа. Мастоидит, это воспалительный процесс в сосцевидном отростке височной кости и развивается он, как правило, вследствие воспалительного процесса в полости среднего уха. Иными словами, если вовремя не лечить острый средний отит разовьется осложнение, под названием "мастоидит". По фото не очень четко видна гиперемия заушной области справа. Но если Вы четко это видите, пальцем постукиваете по этой области и есть боль- то ждать понедельника не стоит. Я бы Вам рекомендовала еще раз обратиться к ЛОР-врачу, в идеале в дежурную больницу. Так как если этот процесс не лечить, могут быть осложнения уже на головной мозг. Понимаете, визуально в самом ухе может быть все спокойно, то есть барабанная перепонка будет без изменений, но внутри уха уже развилось воспаление. Лечение такого процесса обязательно с антибиотиками и под наблюдением ЛОР-врача (желательно в стационаре). По своей практике. могу сказать, что такие процессы неплохо поддаются консервативному лечению, крайне редко доктора прибегают к хирургическому лечению. Но доводить это до операционного стола не стоит... Еще добавлю, что лучшей диагностикой мастоидита является компьютерная томография височных костей, так как по КТ оцениваются костные структуры.
Подведу итог: рекомендую еще раз обратиться к ЛОР-врачу для очного осмотра!

Демьяненко Елена, 13 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-13T15:48:36+03:00

Добрый день.
МРТ не является исследованием выбора для исследования в сочных костей (ушей).
Чтобы прицельно обследовать сосцевидные отростки и ухо, нужно сделать КТ височных костей, а также аудиометрию и тимпанометрию/импедансометрию.
Но даже на описании снимка МРТ не описываются уровни жидкости в сосцевидных отростках, только утолщение слизистой, что может быть признаком хронического процесса
По поводу гиперемии за ухом- эта не та гиперемия , которая характерна для классического мастоидита, похоже, скорее на след после натирания, надавливания.
Если есть возможность сфотографируйте здоровую заушную область, подпишите, а потом ещё раз больную. Чтобы можно было сравнить обе стороны.
Если боль отдаёт в висок, за ухо, то нужно обратить внимание на височно-нижечелюстной сустав с больной стороны.
Постучите по заушной области сначала здорового уха, затем больного, сравните ощущения