Что вас беспокоит?
Выпала пломба, припухлость щеки, боль в области десны
Добрый день! У ребенка 5.5 лет выпала пломба из зуба, пломбу ставили около года назад, на сколько помню с мумификацией нерва зуба. В ноябре 2023 ребенок жаловался на дискомфорт в зубе во время приема пищи, обратились на прием к стоматологу, врач после осмотра предположила что болит зуб внизу, залечила его, по поводу зуба с пломбой сказала что там пломба чуть изменила цвет но так бывает и пока она не требует замены. Дома мы сами давали до этого нурофен. После лечения ребенок еще пару дней жаловался на дискомфорт в зубике, хотели все таки перелечить его, но врач ушел в отпуск, а потом ребенок перестал на зубик жаловаться. Вчера эта пломба выпала во время приема пищи, ночью ребенок плохо спал, жаловалась что болит зуб, утром записали ребенка на прием к нашему врачу на 12.01, ближе к обеду показалось что щечка чуть припухла, подумала что мне это кажется, но вечером уже мужа спросила есть ли отек, он подтвердил что ему тоже кажется что отек есть. Ребенок сказал что болит щечка, дала ей Нурофен и Цетрин, полость внутри зуба почистили и попшикали внутрь Мирамистин, позвонила повторно в клинику, попросила чтобы нас завтра взяли по живой очереди, поедем после 14 часов к нашему стоматологу. Вопрос следующего характера, стоит ли начать прием антибиотика? Начиталась ужасов о том что у детей воспалительный процесс в области лица быстро распространяется и может быть опасен для жизни. Есть амоксиклав дома. Или пока только прием Нурофена до приема врача? Зуб скорее всего под удаление?
Принятый ответ
Здравствуйте
Сделайте фото зуба и отека
Как ребенок себя чувстввует,есть ли температура?
У детей чаще всего формируется свищ, через который выходит гной,т.к кость пористая еще,но возможен и вариант периостита
Виктория Алексеевна, добрый вечер! Зубик сфотографировала, если недостаточно хорошо видно попробую переделать фото, снаружи боюсь оттягивать сильнее щечку из за отека. После Нурофена на боль не жалуется, температуру после Нурофена наверное тоже не сильно целесообразно мерить но до его приема была в норме, сейчас тоже.
Да,после нурофена температура тоже спадет
Оттока эксудата нет,в устье стоит пломба или остатки пломбировочного материала,десна вокруг негиперемирована ,неотечна,но отек щеки действительно есть
Так как прием завтра и нет острой боли,возможно,не стоит спешить с антибиотиком,зуб в любом случае уже пойдет под удаление,периодонтиты на жевательных молочных зубах лечить бесполезно
Если начнете пить антибиотик,его нужно будет пропить минимум 5 дней курс,1 раз не получится принять,так нельзя делать
С другой стороны некоторые хирурги-стоматологи детские отправляют принимать антибиотик для снятия обострения и только потом удаляют
Если как на последнем фото еще выше поднять губу,там прыщик есть в проекции корня?переходная складка сглажена,т.е отекшая?
Виктория Алексеевна, про антибиотик понимаю что пить нужно курсом, просто если завтра удалят зуб, это отменяет прием антибиотиков или их все равно после удаления назначают? Фотографию приложила, снаружи есть покраснение, белой точки не вижу, по последнему вопросу посмотрите пожалуйста сами я не очень в этом разбираюсь
Да,свища нет,есть небольшая припухлость тоже
Нет,антибиотик пить в случае удаления не нужно,там все вычистят и отток гноя будет
Виктория Алексеевна, спасибо за ответ, тогда ждём завтрашнего приема и решаем уже с врачом о целесообразности приема антибиотиков. Если будут предлагать сохранять зуб - отказываться? А как быть после удаления? Нужно обращаться к ортодонту? Учитывая возраст ребенка. Внизу у нас уже один зубик сменился, но я так понимаю что тот зуб который у нас сейчас подлежит удалению будет меняться года через 3.5-4 это же чревато нарушением прикуса?
Да,я бы пока не спешила с антибиотиком,если ребенок чувствует себя нормально,нет температуры,слабости,нарастания отека, он будет горячим
Наблюдайте за состоянием,в случае ухудшения вы всегда можете начать антибиотикотерапию в дозировке возрастной,амоксиклав подходит
Я думаю,не будут вам предлагать его сохранить,если будут,то как я писала выше это не приносит успеха,можно раскрыть,ставить временное лекарство,но это потеря немаленьких денег и времени,а от гноя страдает зачаток постоянрой 4
4 будет прорезываться в 9-10 лет,все верно,в случае удаления ,как десна заживет,недели через 2-3 нужно посетить ортодонта и поставить удерживатель места,иначе зубы сдвинутся
Принятый ответ
Здравствуйте,
небольшой отек есть, свища нп видно,соответственно необходим прицельный снимок и очный осмотр,(перкуссия зуба). Если в зубе периодонтит и очаг воспаления близко к зачатку постоянного зуба, молочный удаляют. Перед удалением пить антибиотик не нужно(пока нет сильного отека, лимфаденита (, а после удаления-тем более-причина устранена. Возможно ,возьмутся лечить,сейчас иногда периодонтиты молочных зубов лечат Если удалят,необходимо поставить держатель места (записаться к ортодонту)
Светлана, спасибо за ответ! Всю ночь наблюдаю за ребенком, спит спокойно, отек не увеличился, вчера дважды давала нурофен и Цетрин, как проснется дам еще раз и к 14 часам поедем в стоматологию. Очень жаль конечно удалять зуб учитывая что до нового еще столько лет, жаль что в прошлый раз врач зубик не перелечил (
сначала снимок, возможно ещё и получится обойтись без удаления.Удачи!
Светлана, спасибо за ответ, мы съездили к врачу снимок сказала нет смысла делать потому что воспаление и так видно невооружённым глазом, зачаток зуба учитывая возраст еще высоко в любом случае, сегодня надулся утром шарик и лопнул по дороге к врачу, врач рассверлила зуб чтобы был отток гноя, промыла десну, назначила антибиотик и промывание с содой и хлоргексидином, плюс антигистаминные и Нурофен при боли, завтра утром опять ждёт нас на осмотр, если будет улучшаться ситуация то будет пытаться сохранить зуб, если не дай Бог станет хуже то на удаление к хирургу, надеюсь что все делаем правильно. Температуры слава Богу нет, врач считает что нужно побороться за зуб, учитывая возраст ребенка.
согласна с Вашим врачом
Принятый ответ
Только по фото и описанию ситуации на мой взгляд нет достаточной исходной информации для точного ответа. Нужно видеть данные рентгеновского обследования их должны были делать по протоколу лечения. Раз к врачу покажите ребёнка уже сегодня, нет смысла приема антибиотика , бессистемный прием антибиотиков без назначения врача, не хорошо для организма в целом. Антибиотик так быстро и не подействует ,а судя по описанию и фото ,с зубом не произойдет за это время ничего креминального. Покажитесь на очный прием к стоматологу и доктор сделает нудные назначения и обследования и будет понятно ,что с зубом. Это моё мнение,, послушайте, пожалуйста что посоветуют коллеги тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 201726 ответов
- 26 Марта 202113 ответов
- 7 Апреля 20211 ответ