Малышу 2,5мес. С рождения на смешанном вскармливании. С 1,5мес полностью на ИВ нутрилон премиум., обнаружили следы крови в подгузнике

Виктория Карелова21 Июля

5.0

Педиатр

75 260 консультаций

Принятый ответ

Добрый день

Однократное появление прожилок крови в стуле
может быть в результате натуживания, на фоне жидкого стула, но если прожилки крови часто то скорее всего это является признаком аллергии к белкам коровьего молока

Прожилки крови в стуле были один раз?как с набором веса?

Наталья Илларионова21 Июля

4.0

Педиатр, Фтизиатр

33 546 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, фото посмотрела , однократное обнаружение прожилок крови чаще всего связано натуживаниями малыша и требует лишь наблюдения . Если прожилки крови на постоянной основе в таком случае необходимо исключать абкм.
На данном этапе рекомендовано наблюдение , продолжать эту же смесь

Валентина Довбня21 Июля

4.8

Педиатр

24 877 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Крови достаточно много.
Подскажите, это первый раз кровь появилась в кале?
Нет ли трещинки анального отверстия, если осмотреть?

Ребенок хорошо набирает вес?
Стул всегда такой консистенции?

Алина Асланова21 Июля

5.0

Педиатр

69 167 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пока показано наблюдение .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
В таком случае назначают Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- Nutrilak Пептиди-СЦТ, NAN от EXPERTPRO Антиаллергия, Nutrilon Пепти Аллергия, Nutrilon Пепти Аллергия , Frisopep AC
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Михаил Ивашев21 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Наличие крови в стуле у ребёнка на искусственном вскармливании повод для обязательного обследования.

Кровь может указывать на аллергию к белку коровьего молока (АБКМ).

Другие возможные причины микротравмы анального отверстия при запорах или инфекция, но при частом стуле и газах более вероятна именно аллергия.

Симптомы: вздутие, тужение, срыгивания, икота, частый стул тоже типичны для АБКМ.

Нутрилон Премиум 1 содержит стандартный белок, не адаптированный для склонных к аллергии детей. Рекомендовано срочно проконсультироваться с педиатром и при необходимости с аллергологом.

Вероятно, потребуется переход на гидролизат белка (например, Nutrilon Pepti Allergy, Althera, Frisopep). Самостоятельно менять смесь не стоит - нужна очная врачебная оценка. Также важно исключить инфекции может понадобиться анализ кала на кровь, лейкоциты, бактерии.

Кровь в кале не является нормой требуется диагностика. Не откладывайте визит к врачу.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.