Что вас беспокоит?
Жидкий стул и изредка кровавые прожилки в стуле
Добрый день! Ребенку 4,5мес. Только на ГВ. Родилась 4130. При выписке 3800. Прибавки по месяцам: 700/700/850/700 И на сегодняшний день вес 7050гр. В 3,5 месяца появились кровавые прожилки в стуле. Но не частые 3 раза в течении 2х недель. Педиатр сказал соблюдать диету. Убрала всю молочку Что ем: Каша овсяная Каша рисовая Кокосовое молоко(на соевой основе) Растворимый кофе(не часто) Чай зеленый Фрукты(арбуз, персики, нектарины. Клубника, дыня) Индейка с макаронами/картошка жаренная Гречка со свининой(тушенка) Плов из курицы(с приправой для плова) Куриный суп Блинчики на перепелиных яйцах/кокос.молоко мука пшеничная Печенье постное Варенье Куриная печень(с макаронами) Паштет трески Хлеб ржаной(без добавления молока) После держания диеты 4 недели, опять проявились прожилки. С утра 16 числа не было стула до утра 18числа. Далее стул часто После каждого кормления, Пенистый и появились кровяные прожилки в Кале (1 раз в день, не много) Никаких трещин нет, но область красная. Так же, ранее была сухость на руках/ногах, сейчас сухости почти не сталось. Только на ножках, ниже колена совсем чуть-чуть ощущается Так же с 18 числа начала иногда плакать во время кормления. В животе редко бывает бурление. Либо во время кормления или после 19 числа тоже прожилки в Кале (1 раз в день но уже больше) Стала часто кашлять, но кажется просто давиться слюнями. Срыгиваний практически нет, но если бывают, больше водянистые с небольшими белыми комочками С обеда 21 числа жидкий стул. Так же вчера делали прививки, но прививки были позже. Сегодня утром опять жидкий стул и температура 37.3 Вчера на приеме врач смотрел анализы, сказал все хорошо кровь/моча/кал, но на руках у меня нет анализов. Может ли аллергия проявляться так редко? И что вообще может быть? Какие анализы надо сдать чтобы выявить в чем дело?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Эльмира, здравствуйте!
При прожилках крови в стуле продукты, содержащие сою или ее следы рекомендуют убирать из рациона кормящей матери. АБКМ может проявляться так редко, если периодически бывают нарушения рациона
Анализы в подробных случаях обычно не рекомендуют
По возрасту допустим жидкий стул и температура до 37,3
Есть фото стула?
Получается никакого аналога молока нельзя? И подскажите, если я его пила каждый день в течении 4 недель, то реакция только спустя месяц может проявиться?
https://disk.yandex.ru/a/MEn5YNbGQhb9QQ
Может
Сою рекомендуется исключать всю , к сожалению
Вы к вопросу можете фото приложить? Не ссылкой
Подгрузила, но дает только одно фото, другой формат не подходит
Посмотрела, прожилка небольшая, на фоне сои в рационе возможна
Сама консистенция допустима по возрасту
А что делать с температурой? Сейчас поднялась до 37.8 я связываю это с прививками. Нужно ставить свечку? И если да, то можно ли использовать цефекон Д 1-3 мес. Но нам 4.5
Другого пока нет
От прививок температура может повышаться, такую низкую обычно не сбивают, если самочувствие удовлетворительное
А если не удовлетворительное самочувствие? И температура только повышается, в таком случае можно поставить свечку? Просто она кажется огромной даже для 1-3 мес
Можно
Принятый ответ
Здравствуйте
При подозрении на АБКМ исключается не только молочка, говядина, но и соя
Если у ребенка аллергия на белок коровьего молока, то в большинстве случаев есть перекрестная аллергия на соевый белок(а употребление кокосового соевого молока часто в рационе)
У детей до года система терморегуляции незрелая, поэтому температура 37-37.5 может быть вариантом нормы, особенно после кормления, плача или перегрева
Прикрепите фото стула
https://disk.yandex.ru/a/MEn5YNbGQhb9QQ
Ознакомилась с характером стула, да действительно отмечаются прожилки крови, учитывая что в рационе была соя, возможно реакция на нее
А что делать с температурой? Сейчас поднялась до 37.8 я связываю это с прививками.
А что делать с температурой? Сейчас поднялась до 37.8 я связываю это с прививками. Нужно ставить свечку? И если да, то можно ли использовать цефекон Д 1-3 мес. Но нам 4.5
Другого пока нет
Температура обычно рекомендуется снижать более 38,5
Дозировка парацетамола /цефекона- 15 мг на кг веса реьенка разовая дозировка
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию были признаки лактазной недостаточности, пенистый и частый стул , раздражающий перианальную область . Сейчас стул не такой ?
Диету до сих пор соблюдаете ?
Как правило абкм ставится на основании проявлений, анализы не информативны
Диету соблюдаю до сих пор. Жидкий стул вчера и сегодня утром, сейчас ребенок спит.
Погрешности питания в этом период не было ? Раздражений в перианальной области нет?
По питанию все как было, без изменений. В перианальной зоне покраснение
Еще сейчас поднялась температура 37.8
Нужно ли ее сбивать(так как думаю это из-за прививки) и можно ли цефекон Д 1-3мес. Хотя нам 4.5 другого ничего нет
Какой вес ребенка ? Елси малыш плохо себя чувствует то можно принимать жаропонижающее, или сбивать температуру выше 38,0
Сейчас 7050гр
Температура поднялась до 38.0
Ребенок капризничает но если по отвлекать даже иногда улыбается. На животике ранее лежала хорошо, сейчас плакать начинает
Можно понаблюдать или дать жаропонижающее, по весу нурофена необходимо 3,5 мл, а парацетамола 100 мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите фото стула, пожалуйста .
При АБКМ характерно появление прожилок крови практически постоянно, а также плохие прибавки в весе, может возникать сыпь. Единичные прожилки могут появляться при натуживании.
Обычно, диагноз ставится клинически, без анализов.
Ну вот мне не понятно почему такие редкие? Хотя рацион за эти 4 недели одинаковый и не сильно меняющийся
https://disk.yandex.ru/a/MEn5YNbGQhb9QQ
Редкие прожилки могут наблюдаться при натуживании, обычно, они не говорят об АБКМ
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить аллергический проктоколит - реакцию кишечника на пищевой белок. При нем прожилки крови действительно могут появляться не ежедневно, а ребенок при этом часто хорошо набирает вес. Но жидкий частый стул и температура требуют также исключить кишечную инфекцию.
В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр педиатра, общий анализ крови и кал на кишечные инфекции. Анализы на аллергию такую реакцию часто не подтверждают. Самостоятельно расширять строгую диету не стоит, но нужно проверить скрытое молоко в печенье, тушенке и других продуктах.
В описании состава точно нет
Здравствуйте!
На основании предоставленной информации можно предположить возможную аллергию к белкам коровьего молока (АБКМ) В подобных случаях может быть рекомендовано динамическое наблюдение в течении 5-7 дней. Если прожилки крови будут вновь, может быть рекомендована элиминационная диета. У детей до года самая частая причина — это непереносимость белка молока животных (АБКМ), поэтому, как правило, принято начинать с диагностической безмолочной диеты
Для подтверждения или исключения диагноза АБКМ, в подобных случаях как правило рекомендуется исключить из своего рациона молочные продукты. Если у ребенка есть аллергическая реакция на белки коровьего молока, вероятно, очень быстро станет заметно улучшение после начала элиминационной диеты. Как правило, большинство симптомов исчезнут в течение 2-4 недель и полностью исчезнуть в течение 6 недель. Если улучшение симптомов будет, предложат снова ввести белки коровьего молока в рацион в небольших количествах, появятся ли симптомы, чтобы подтвердить диагноз. При положительном результате, как правило, элиминационная диета продолжается.
При выраженном беспокойстве, повторяющейся крови в стуле показан вызов СМП, осмотр детского хирурга для исключения инвагинации.
Лабораторные методы исследования аллергенов могут давать ложноотрицательные или ложноположительные реакции, поэтому не являются достоверными методами диагностики при АБКМ. Копрограмма не является показательным методом диагностики.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 15 ответов
- 22 Июля 21 ответ
- 22 Июля 8 ответов
- 22 Июля 24 ответа
- 22 Июля 16 ответов
- 22 Июля 6 ответов
- 22 Июля 14 ответов
- 22 Июля 6 ответов
- 22 Июля 14 ответов
- 22 Июля 26 ответов