Консультация гастроэнтеролога /

Запор 3 месяца. Что делать? — вопрос №1467852

678 просмотров

Добрый день.

Первые две недели принимал «Слабилен» потом «Бисакодил». Они перестали помогать и я перешел на «Дюфалак». Через 1-2 недели применения он начал помогать. Принимал каждый день 1 раз за 20-30 мин до еды 30-45 мл смешивая с теплой водой 1/2 стакана. Потом добавил минеральную воду «Донат» — 1 стакан 1 раз в день за 20-30 минут до еды. Установили диету: завтрак — гречневая каша, кабачковая икра, чай некрепкий; обед-ужин: суп овощной иногда куриный, каша овсяная и немного мяса или рыбы жареной, чай.
Сейчас если принимаю 30 мл Дюфалак (Портолак)+Донат — через 1-2 часа имею мягкий и потом жидкий стул. Могу еще сходить вечером. На следующий день лекарства не принимаю тоже после еды могу неплохо, но намного меньше сходить. На третий день без приема лекарств стула уже нет или он микроскопический. Четвертый день снова Портолак+Донат — снова могу сходить в туалет. Так уже продолжается около двух месяцев. Что я делаю не так?

Возраст: 43

Хронические болезни: Не знаю. Диагноз не ставили.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Олег, здравствуйте!
Вам нужно пройти полноценный курс лечения против запоров:
1. Обильное питье до 2х литров в сутки, побольше овощей и фруктов в рационе. Хорошим послабляющим эффектом обладает киви. Минеральная вода "Донат" тоже обладает очень хорошим эффектом при лечении запоров.
2. Псиллиум по 3 чайные ложки разводить в 200 мл воды, принимать 3 раза в день между приемами пищи. 1 месяц.
3. Форлакс по 2 пакетика в день, разводить в 150 мл воды. ! пакетик утром и 1 пакетик вечером. 1 месяц.
Нужно пройти этот курс лечения без пропусков, чтобы стул наладился.
Также дополнительно сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом + кал на кальпротектин.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Коррекция стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 40 мл на кг веса. Обязательно! Пока нет жидкости, стула не будет. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). У Вас в рационе не увидела совсем никаких овощей и фруктов. Препараты выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор) начиная с 1-2 пакетов в сутки, препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.

Касательно бисакодила, то препарат крайне нежелательный, как и сенаде. Угнетают моторную функцию кишечника, после этих препаратов, запустить правильную работу кишечника очень сложно.


Обязательно дообследоваться :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


Воду донат можно продолжать.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Как давно беспокоят запоры? какие обследования ЖКТ выполняли для уточнения причины запоров?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, запоры до этого давно не беспокоили. УЗИ давно не делал.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос- норм стул - снова понос
1 августа 2022
Яна
Вопрос закрыт
Эластаза кала
12 января 2023
Ольга, Озёрск
Вопрос закрыт
Черный кал
15 ноября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Жидкий стул
5 апреля 2024
София
Вопрос закрыт
Доза эутирокс
16 ноября 2024
Мари, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория