Кашель у ребенка — вопрос №445955

Question

Кашель у ребенка — вопрос №445955

Елена

834 просмотра

13 марта 2021

Добрый день!У ребенка 14 лет,хронический тонзиллит,хронический вазомоторный ринит.В феврале заболела,поставили диагноз острый катаральный тонзиллофарингит,пролечилась.Вчера снова осип голос,появился сухой кашель и присутствует свист(хрип) в груди при кашле! Посоветуйте,какие препараты начать принимать? Температуры нет.насморка тоже нет.

Вопрос закрыт

кашель

ларингит

хронический тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 13 марта 2021

Педиатр

Здравствуйте. По вышеуказанным симптомам очень похоже на ларинготрахеит. Голос осип сильно? Не пропал? Как часто беспокоит кашель?

Пожаловаться

Елена, 13 марта 2021

Клиент

Елена, голос осип не сильно,кашель редко.Больше беспокоит свист

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 13 марта 2021

Педиатр

На данном этапе лечения: обильное часовое тёплое питье, пускай сохраняет голосовой покой, чтобы голос не пропал совсем, шёпот тоже считается, он даёт ещё большее напряжение связкам. От кашля пока никакие препараты и ингаляции не нужно делать, но желательно имейте дома пульмикорт и физиологический раствор изотонический, потому что данное состояние иногда осложняется истинным крупом, а это поможет снять состояние. Касаемо свиста-необходима очная консультация педиатра, чтобы исключить обструкцию.

Пожаловаться

Елена, 14 марта 2021

Клиент

Елена, добрый день!были у врача,в легких чисто,ларинготрахеит подтвердили!подскажите многие советуют пульмикорт и беродуал,а наш доктор его не прописал,что вы скажите?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 14 марта 2021

Педиатр

Добрый день! Нет необходимости «дышать» пульмикортом, это препарат показан как экстренная помощь при ларинготрахеите, когда идёт осложнение круп, но в таком случае у ребёнка будет сильно затруднённый вдох, вы такое никогда не пропустите. Но на постоянную терапию нам гормон не нужен, но в аптечке «на всякий случай» лучше всегда его хранить. Что касается беродуала-применяется при наличии бронхообструкции, а это также другая картина, характерная для обструткивного бронхита. Нет смысла использовать эти препараты, потому что они тоже не так безвредны как кажется. Единично да, но не постоянно. Поэтому сейчас ограничимся тёплым обильным питьем. При появлении новой симптоматики будем решать уже что-то дополнительно.

Пожаловаться

Елена, 14 марта 2021

Клиент

Елена, спасибо!Вот что нам прописали:аскорил,гомеовокс,синупрет(появилась заложенность носа),изопринозин,иммудон,промывать нос аква марисом,супрастинекс.На ваш взгляд этого достаточно и лишнего ничего нет?

Пожаловаться

Елена, 14 марта 2021

Клиент

Елена, да и ещё в нос полидексу прописали. Назонекс не лучше будет?

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 14 марта 2021

Педиатр

На мой взгляд есть много лишнего: 1) это аскорил, у данного препарата «тяжелый» состав, часто даёт выраженную тахикардию, которая нам ни к чему. 2) гомеовокс оставляем
3) синупрет- препарат без доказательной эффективности, если еще не купили, то можете не тратить деньги.
4) остальные препараты тоже убираем, лишняя трата денег, эффекта ноль.
Нос промываем не мирамистин, а аквалор/аквамарис/линаква и прочие аналоги.
Я бы назначила вот так.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 14 марта 2021

Педиатр

Полидекса также не нужна, местные АБ только формируют лишнюю резистентность к ним. В виду того, что у вас хронический вазомоторный ринит, то применение назонекс допустил, снимет отёк.

Пожаловаться

Елена, 14 марта 2021

Клиент

Елена,спасибо,поняла.А насчёт анализов ,что-то можете подсказать?!какие показатели нужно посмотреть?Дело в том что мы болеем с сентября месяца и всё никак не можем выздравить,каждые две недели какие то проблемы со здоровьем,жалуется ещё на подчелюстные лимфоузлы,с лор кабинета не выходим.Опишу с чего началось:в сентябре сильно заболела ,также было похоже на ларинготрахеит,но с последующим бронхитом/пневманией?! и был гайморит при том что раньше были только проблемы с горлом,нос никогда не мучал,на ковид не сдавали тест и кт не делали,но у бабушки в это время была корона и был контакт!!В октябре попадём в больницу в гинекологию обнаружили кисту в яичнике с кровоизлиянием в полость,была высокая температура,также дополнение к этому катаральный илеоцекальный мезаденит и ринофарингит,рентген показал плевролиафрагмальные спайки(при том что когда болели в сентябре и делали рентген ничего не увидели) поэтому думаю что была пневмания,но это мое предположение.СРБ когда поступили в стационар 7,5 был.В ноябре и декабре были у лора с тем что из носа при высмаркивании была кровь из носа,сожгли слизистую в больнице!в январе появились гнойные пробки(они у нас бывают часто)прошли курс тонзиллит 10 дней.В феврале острый катаральный тонзиллофарингит.март-вот эта инфекция!Помогите разобраться что с ней происходит?Я уже не знаю куда и к какому врачу обратиться!

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 14 марта 2021

Педиатр

Клиническая ситуация у вас, конечно, очень сложная, в том плане, что за такой короткий промежуток перенесли достаточно большое количество патологических состояний. Скажите, такая частая заболеваемость впервые или дочка всегда была частоболеющей? На счёт анализов- здесь, к сожалению, сдать что-то, что нам покажет, почему такие частые заболевания- мы не сможем, иммунограммы нам абсолютно ничего не дадут. Можем разбираться только по каждому состоянию отдельно. За этот период не было стальных стрессов/переживаний? И насчёт лимфоузлов-какие конкретно жалобы?

Пожаловаться

Елена, 14 марта 2021

Клиент

Елена, с левой стороны говорит болит!Ребенок не скажу ,что блистал здоровьем ,болела пару раз в год,но чтоб так-нет!стрессы-нет,единственное что изменилось это то что пошли месячные в сентябре!а так все как всегда школа и занимается художественной гимнастикой ,опять же слюногона считают нагрузка,но она живет в таком ритме с 4 лет,ежедневные тренировки+школа

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 14 марта 2021

Педиатр

Пару раз в год-абсолютная норма заболеваний для ребёнка. Может именно на фоне начала подросткового периода пошла такая выраженная активация болезней, при перестройке организма. Будем надеяться, что на этом случае дальше все пойдёт на спад и нормализуется. Касаемо лимфоузла-сами можете потрогать, больших размеров он? Болезненна ли пальпация дочке?

Пожаловаться

Елена, 14 марта 2021

Клиент

Елена, припухлость нет,пальпация болезненная

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 14 марта 2021

Педиатр

Лимфаденит может на фоне ларинготрахеита быть. Наблюдаем. Через день-два оценим динамику. Если жалобы будут сохраняться 3 дня и более можем сделать УЗИ.

Пожаловаться

Елена, 14 марта 2021

Клиент

Елена, вообще она на них жалуется уже месяца два

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 14 марта 2021

Педиатр

Значит есть смысл сделать узи подчелюстных л/у

Пожаловаться

Елена, 14 марта 2021

Клиент

Елена, спасибо ,поняла,запишусь!А вот такие анализы надо сдавать:?РФ,АСЛ-О,СРБ?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 14 марта 2021

Педиатр

Ангины нелеченые в прошлом были? Или жалобы какие-то на боли в суставах?

Пожаловаться

Елена, 14 марта 2021

Клиент

Елена, Ангина была,но совсем в детстве в года в 3 один раз,суставы да болят,но опять же я связываю это со спортом ну и получается ангина в феврале была

Пожаловаться

Елена, 14 марта 2021

Клиент

Елена,благодарю,теперь только к вам??

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 14 марта 2021

Педиатр

Всегда рада помочь , обращайтесь!

Пожаловаться

Павленко Юлия Сергеевна, 13 марта 2021

Педиатр

Здравствуйте, начните ингаляции с беродуалом, рассасывать Лизобакт, Трекрезан, обильное питьё.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 13 марта 2021

Педиатр

Нужно слушать, при присутствии хрипов необходимо обязательно исключать бронхит. Пока пить противовирусные препарат можно Циклоферон или Ингавирин а, дышать пульмикортом 50 МГ два раза, если кашель сухой омнитус и Аскорил или ренгалин, капли в нос сосудосуживающие и любые пастилки или Спрей в зев

Пожаловаться

Елена, 13 марта 2021

Клиент

Наталья, начали принимать изопринозин не пойдут?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 13 марта 2021

Педиатр

Изопринозин по стандартам сейчас идёт на вирусную инфекцию, очень даже подойдет по 500 мг 3 раза в день

Пожаловаться

Елена, 13 марта 2021

Клиент

Наталья, получается мукалтин или ацц сейчас совсем не нужен?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 13 марта 2021

Педиатр

Если начали пить отхаркивающее то препараты от сухого кашля уже не подойдут, Оставьте что-нибудь одно, посерьезнее будет acc, но учитывая что у вас никто не слушал лучше всё-таки Мукалтин оставить

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 марта 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Елена. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата бронхипрет на 7-10 дней, растительный комплекс для лечения кашля, восстанавливает нормальную слизистую бронхов и трахеи, обладает антимикробным эффектом противо вирусов и бактерий.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 13 марта 2021

Педиатр

Добрый день. Изопринозин продолжайте+ теплое питье+ аквалор в нос+ ингаляции с беродуалом 3 раза в день+ антигистаминные ( зиртек, супрастинекс).

Пожаловаться

Казанцев Александр Владимирович, 13 марта 2021

Фтизиатр, Рентгенолог

Добрый вечер , обязательно мазок из зева и носа на Covid 19, в период пандемии обязательно , что бы исключить присоединение короны, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови , рентген грудной клетки и аускультация легких(что бы разобраться со свистами), в дальнейшем по показаниям спирометрия , лечение на основании диагностики .

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 13 марта 2021

Педиатр

Когда есть свист/хрип и невозможно понять что это - обязательна нужна консультация врача (педиатра) очно.
Если это ларинготрахеит - нужен пульмикорт
если обструктивный бронхит - беродуал
и т.д.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 13 марта 2021

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! По описанию ларинготрахеит. Начинайте ингаляции с Пульмикортом 0,5/2мл физ.раствора 2р/д 5 дней. Обильное теплое питье предлагайте по- чаще. Давайте рассасывать пастилки Доктор мом. Увлажняйте воздух в комнате ребенка и перед сном по- дольше проветривайте. Желательна аускультация и осмотр врачом. Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что принимать при росте антител к грибам аспергиллус?

2 ответа

22 февраля 2021

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Антибиотик

1 ответ

19 мая 2022

Оксана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Продолжительная высокая температура

3 ответа

29 ноября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Сильный кашель

1 ответ

18 августа 2024

Яна

Вопрос закрыт

Скачки температуры

5 ответов

28 января

Даниил, Минск

Вопрос закрыт

Кашель не проходит 2 недели СОЭ и СРБ повышены.

6 ответов

24 февраля

Антонина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос