Острый гнойный отит

Татьяна Степанова22 Июля

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

50 408 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В целом в подобной ситуации действительно лечение хорошее, если применение препарата Амоксиклав не принесло должного эффекта, а эффект мы оцениваем через 72 часа после начала, то конечно же, доктор вправе назначить другой антибиотик, при сохранении гноетечения из уха. Конечно очень важно не допускать попадание воды в ухо пока доктор не скажет что отверстие в барабанной перепонке полностью закрылось. И также доктор назначил антибактериальное лечение через нос, чтобы убрать возможный источник инфекции, который может попасть через слуховую трубу в среднее ухо. Я бы ничего не стала добавлять к лечению. Нос дышит сейчас хорошо свободно?

Альберт Иорданян22 Июля

2.7

ЛОР

5 833 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Назначенное лечение адекватно Вашему состоянию.
В таких случаях рекомендуются ушные капли антибиотики Норфлоксацин ( Нормакс), Ципрофлоксацин (Ципрамед), Офлоксацин (Данцил )0,3% по 3 кап. в ухо 3раза/сут.
Перед закапыванием ушной палочкой провести туалет уха, по возможности, удалить выделения. Лечь на противоположный бок, закапать капли, слегка надавливать на козелок для попадания капель в полость среднего уха. Полежать с капляии минут 20. Если нет возможности полежать, то делать то же самое наклонив голову в противоположную сторону.
Рекомендуется прием системного антибиотика.
Для восстановления дренажной фукции слуховых труб необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней. Назонекс вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот.
Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы:
1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши;
2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом.
3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом.
4. Используйте жевательные резинки или леденцы без сахара.

Татьяна Лазарева22 Июля

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

24 357 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечение ,назначено очным врачом вполне адекватное.
На основании осмотра врач определил насколько серьезно течение отита и решил поменять антибиотик на инъекционный,другой группы.
Что обычно более эффективно.
На мой взгляд менять или добавлять к лечению ничего не нужно .

Виктория Шмидт22 Июля

4.5

ЛОР, Детский ЛОР

18 148 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Если на фоне лечения через 2-3 суток не наступает улучшения, то антибиотик меняют. Но введение в инъекциях больше применяется в стационарах. В амбулаторной практике используют пероральные формы, например Цефексим из цефалоспоринов, как и цефтриаксон.
Лечение в нос также используется, но на мой взгляд лежать по 7 мин нецелесообразно и ничем не обосновано

Валерия Корнеева22 Июля

5.0

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

38 494 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

В случае острого гнойного среднего отита основное лечение это антибиотик внутрь, если эффекта от амоксиклава нет более 72 часов, то его действительно целесообразно поменять на другую группу (цефотаксим). Также при наличии выделений из уха используют капли в уши, нормакс с этой целью также подходит, единственное капли греют до температуры тела, чтобы не было боли и головокружения.

Так как гнойный отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, то и лечение в таких случаях также проводят через нос, в синусэфрине содержится сосудосуживающий компонент и гормон, которые будут снимать воспаление с носоглотки

С целью уменьшения боли в таких случаях используют ибупрофен (нурофен) 400 мг не более 3х раз в сутки или нимесил 100 мг и не более 2 раз в сутки.