Что вас беспокоит?
Неправильная дозировка парацетомола
Насколько опасно, перепутала свечи, вместо 2 свечей по 100мг, поставила 2 по 250 Цефекон. Ребенку 2.10 , 12кг, ангина, уже 3 день принимаем жаропонижающее+ Амоксиклав пьем з раза в день. Из жаропонижающих за сутки в 10 вечера 2 свечи цефикон по 100мг, затем ночью Нурофен 5 мл, утром 2 свечи Цефекон по 100мг, днем Нурофен 5мл, и вечером 2 свечи вместо 100мгпо 250.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Максимальная дозировка парацетамола за раз - 15 мг на 1 кг
Соответственно на 12 кг - 180 мг. Могут использоваться две свечи за раз (по 100 мг)
В сутки возможно до 4 раз - 180*4=720 мг
Использовали - 200+200+500= 900 мг
Пресыщение на 180 мг, это не много, разово не приводит к последствиям
Соответственно, пока рекомендуется сбивать нурофеном, 6 мл
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Первыми признаками негативного воздействия парацетамола является:
сонливость, слабость, боли в области желудка и кишечника, резкое снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль. Из характерных симптомов– шум в ушах. Эти симптомы могут появиться уже через 2 часа, сохраняться до 2 дней.
Если в этот период больше не принимать парацетамол, то всё нормализуется бесследно.
На 12 кг максимальная доза за 24 часа -720 мг, небольшое превышение дозы (900 мг) может и никак не повлиять на ребёнка. Но лучше в ближайшие сутки больше не использовать препарат. Как правило, при нормальной работе почек препарат выводится из организма через 14 часов.
Показанием для использования жаропонижающих средств является лихорадка, которая сопровождается плохим самочувствием. Если на фоне высокой температуры ребёнок чувствует себя хорошо, показаны обильное питьё, физические методы снижения температуры: теплый душ, обтирание тёплой водой.
Нурофен можно при поднятии температуры, 39.5 температура
Да. Он эффективнее, чем парацетамол. Доза разовая 6 мл. Интервал 6 часов. Максимум за 24 часа дать 18 мл. Может быть эффективнее и меньшая доза- от 3 мл и выше.
Чтобы эффект от препарата был, кровь не должна быть "густая"-в ней хуже препараты "растворяются", то есть важен питьевой режим -не менее 500 мл воды в сутки, так как влага при высокой температуре испаряется с кожи в большом количестве. Можно использовать и солевые растворы, которые рекомендуют при кишечных инфекциях: адиарин регидрокомплекс , например. Давать по десертной или столовой ложке каждые 15 минут, на 12 кг минимум 120 мл в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перепутаны дозировки свечей Цефекона: вместо 100 мг поставили 250 мг. У ребёнка 12 кг, при этом разовая доза парацетамола не более 10–15 мг/кг (120–180 мг). Свеча Цефекон 250 мг содержит 250 мг парацетамола это превышение разовой дозы.
Однако учитывая режим:
Вечером: 2 × 100 мг = 200 мг;
Ночью: Нурофен (200 мг/5 мл) 200 мг;
Утром: 2 × 100 мг = 200 мг;
Днём: ещё 200 мг Нурофена;
Вечером: 2 х250 мг = 500 мг (вместо допустимых 200 мг) уже передозировка.
Общее количество парацетамола за сутки около 1300 мг при максимально допустимой суточной дозе 600 мг (50 мг/кг/сут).
Риск:токсическое поражение печени, особенно при повторении.
Что рекомендовал бы на очном приеме: прекратить все формы парацетамола немедленно; Пить больше жидкости для выведения препарата; Контроль аппетита, активности, цвета мочи (если моча тёмная срочно к врачу); Обязательно сообщить педиатру или вызвать скорую может потребоваться анализ на печеночные пробы и наблюдение.
В будущем строго соблюдайте дозировку. При ангине и Амоксиклаве жаропонижающие нужны только при температуре + 38,5 или дискомфорте.
Рекомендовал бы обсудить с очным врачом АЦЦ (ацетилцистеин) - антидот парацетамола , но его можно применять только под контролем врача и в первые 8–10 часов. Самостоятельно не давайте. Срочно обратитесь к педиатру или в токсикологический центр для оценки необходимости антидота и госпитализации. До приёма обильное питьё, исключить любые формы парацетамола.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Разово введено 500 мг парацетамола - около 42 мг/кг. За описанные сутки суммарно получилось примерно 900 мг, то есть 75 мг/кг. Это выше лечебной дозы, но значительно ниже уровня, при котором обычно ожидают острое отравление - около 150-200 мг/кг.
Сейчас больше не использовать Цефекон и любые препараты с парацетамолом минимум 24 часа от ошибочной дозы. Ребенка поить, самостоятельно рвоту не вызывать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю как Вы напуганы и что Вы не хотели навредить.
По данным литературы доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг, по расчёту сколько ребенок получил в течение суток у меня вышло 42 мг / кг массы тела. Поэтому ,вероятно, токсического эффекта не будет.
Обычно в подобном случае мы рекомендуем сегодня больше не давать Парацетамол. Следить за симптомами : сонливость необычная, многократная рвота, боль в животе, отказ от питья, выраженная вялость, желтушность, потемнение мочи — повод срочно обратиться за медицинской помощь.
Иногда врачи могут рекомендовать ограничить приём нурофена тоже (только в случае,если ситуация критическая и без него обойтись нельзя).
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад6 ответов
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад16 ответов