Что вас беспокоит?
Средний острый катаральный отит
Добрый день уважаемые врачи Дочке 4 года ночью резко заболела ухо, на утро пошли к врачу после осмотра он поставил диагноз средний острый левосторонний катаральный отит ,выписал лечение: Капать в ухо отипакс, в нос Полидекса, ибупрофен 2 дня продолжительность лечения 5-7 дней. Всё сделала как написал врач продолжительностью 7 дней. На восьмой девятый день ушка не болело, на десятый день в ночь опять острая боль, снова поехали к врачу выписал капать в ухо капли отофа , и на этом всё боль в ухе продолжалась ещё 2 дня если я не обезболивала ибупрофеном. Сейчас я понимаю что скорее всего лечение назначено неверно, никогда не сталкивалась с ушными болезнями и даже не знаю как помочь дочери. Уважаемые врачи подскажите пожалуйста правильно ли назначено лечение и нужно ли добавлять какие-то другие препараты. Вчера почитала ответы врачей на вашем сайте и купила: Мометазон и антибиотик Амоксиклав .на ночь дала ибупрофен Сегодня 24 сделали снимки ,за ухом покраснение и отек
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете выложить фото зоны за ухом и ещё общее фото чтобы сравнить с другим ухом.
При дотрагивании и постукивании в области сосцевидного отростка ощущается болезненность?
Подскажите пожалуйста как дышит нос на сегодняшний день? Нсть ли какое-то отделяемое из носа?
Боль в ухе сохраняется сегодня?
Какой день болезни сегодня?
Добрый день , боль за ухом и где козелок, ухо болит ,за ухом воспаление ,при нажатии больно . Нос дышит хорошо . Насморка нет , плачет часто от боли , из за этого сопли . Фотографии ушек прикрепляю
Болеем с 12.07
Здравствуйте. В подобной ситуации мы можем подозревать развитие мастоидита. Важно все же повторно попасть к лор врачу который оценит состояние ребёнка и либо направит на госпитализацию либо назначит лечение в домашних условиях + антибиотик. Амоксиклав в подобной ситуации назначается в высоких дозах, по 90мг/кг массы тела.
Завтра пойдем повторно к лору . В ухо я так понимаю капать ни чего нельзя ?
А рентгенолог вам не описал снимки? Тут по бумаге мы не можем адекватно дать оценку этим снимкам.
Я жду заключения ,будет чуть позже я прикреплю
Когда появилось это покраснение за ухом? Хорошо, будем ждать.
Вчера вечером
Сейчас я запросила файлы с диска на почту ,надеюсь пришлют
Прислали заключение и снимки ,сейчас загружу
Загрузила
Да, я посмотрела заключение. Идёт речь о среднем отите слева. В сосцевидном отростке только склеротические изменения, жидкости они не видят. Думаю что в любом случае доктор назначит антибиотик учитывая усиление симптоматики, сохранение боли. При осмотре доктор ещё посмотрит, нет ли гноя за барабанной перепонкой. Если ребёнку невыносимо тяжело терпеть боль, то лучше, возможно, уже сегодня обратиться в приёмный покой для того, чтобы был осмотрен ребёнок и назначено лечение.
Спасибо вам большое , скажите пожалуйста при первичном обращении лечение было назначено не верно ? Почему могло пойти такое осложнение ? И какие рекомендации вы можете дать по лечению , нашим врачам в Мелеузе я не доверяю ,хотя бы сравнить в вашими .
Видите, с одной стороны доктор вроде подстраховался и назначил полидексу для того, чтобы не было бактериальных осложнений. Ну, на самом деле мы не всегда можем полностью предотвратить развитие бактериального среднего отита.
Многое зависит от картины, которые мы видим в ухе. Всё начинается обычно с воспаления в области слуховой трубы. Если нам удаётся быстренько убрать отёк полости носа в носоглотки и области трубы тогда реже возникают какие-либо осложнения со стороны среднего уха. С этой целью мы изначально применяем сосудосуживающие препараты по боковой стенке носа. Убираем слизи с полости носом и можем использовать противовоспалительные средства как мометазон (но не каждый раз чаще у пациентов, у которых уже ранее были проблемы с ушами или с носом, или есть и проблемы с аденоидами). Если же все-таки воспаление в слуховой трубе настолько сильное что не подаётся первичному лечению-то риски развития дальше экссудативного отита или гнойного среднего отита уже повышаются. Я бы сказала, что, скорее всего, второй раз, когда появилась боль в ухе, просто применение отофы было совершенно нецелесообразно. Пока барабанная перепонка целая капли никак не могут пройти через неё, чтобы убрать воспаление в среднем ухе, все лечение проводится через нос. Если мы при осмотре видим признаки гноя в среднем ухе или симптомы довольно-таки яркие (сильная боль в ухе которой трудно подаётся лечению повышение температуры у набухание барабанной перепонки) , назначаем уже и антибиотики. Скорее всего, не смогу вам точно сказать схему лечения это не похоже на меня по пунктам сейчас, которую было бы правильно изначально использовать., потому что оно сильно зависит от многих обстоятельств.
Я вас поняла ,спасибо большое вам за ответ !
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20151 ответ
- 15 Августа 20207 ответов
- 1 Сентября 20211 ответ
- 12 Июля 202317 ответов