Что вас беспокоит?
Кровь в Кале малыша
Добрый день. Малышу почти 3 месяца. Вес прибавляет. Родился 3420, 1 мес 4500, 2 мес. 5600, через 4 дня ему 3 месяца и текущий вес 6150. На гв, ест хорошо, по требованию. Стул 3-4 раза в сутки. Стала появляться кровь в кале через 2-3 подгузника. Какает в основном тяжело. Вертится , крутится, может даже заплакать, как покакает - отпускает сразу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Есть возможность приложить фото стула?
Появление прожилок крови в стуле
может быть в результате натуживания, на фоне жидкого стула, но если прожилки крови часто то скорее всего это является признаком аллергии к белкам коровьего молока
В таком случае исключается из рациона кормящей мамы продукты, богатые белком коровьего молока(молочка/соя/говядина)
Эффект оценивается спустя 2-3 недели чистого питания
Добрый день. Да, прикрепила
Прожилка почти всегда в одном и том месте на подгузнике
Все Фото разных подгузников
Консистенция стула в пределах нормы для малыша, но вкраплений крови не должно быть, поэтому важно исключить наличие анальных трещин , а также АБКМ
Здравствуйте!
Какая консистенция стула? Мягкий или плотный?
Единичные прожилки крови могут быть от сильного натуживания малыша, при анальной микротрещине.
Рекомендуют осмотр и наблюдение.
Если характер появления прожилок крови регулярный, то в таких случаях исключают аллергический проктоколит (аллергическое воспаление в кишечнике), на фоне внешнего здоровья у младенцев, дебют чаще всего к 3-4 мес жизни.
Самые частые аллергены: коровье молоко,яйца,соя,кукуруза,пшеница,козье молоко,курица,на которые может развиться перекрестная аллергия.
Симптомы, которые могут указывать, что причина крови в стуле не в аллергии: повышение температуры, плохая прибавка веса, рвота фонтаном, тяжелая диарея.
Данное состояние не требует лабораторного подтверждения в силу неинформативности.
При подозрении на аллергическое воспаление рекомендуют элиминационно- провокационную пробу с продуктами по очереди, начиная с коровьего молока, так как это самый частый аллерген.
Из рациона мамы на 3-4 недели исключают все молочные продукты, а так же читают состав всех продуктов, чтобы не было молочного белка, сухого молока, казеина, сыворотки, надписи "следы молочного белка", так же исключают козье молоко, сою, говядину.
Если спустя 2-3 недели строгой безмолочной диеты симптомы все ещё сохраняются, то из рациона кормящей мамы исключаются другие аллергены (курица, яйца, кукуруза, растительное молоко).
Если, спустя 2 недели диеты, симптомы исчезли или уменьшились, то считают диагноз подтверждённым, либо проводят провокационную пробу-вернуть в рацион матери белок и посмотреть реакцию. При возвращении симптомов диагноз подтверждают и диету соблюдают 6 мес.
Добрый день. Прикрепила фото. Там все подгузники разные.
Консистенция мягкая.
Кровь в основном всегда в одном и том же месте.
Консистенция, цвет являются вариантом нормы.
Прожилки крови в таких случаях не связаны с механическим повреждением слизистой калом.
Основными причинами являются анальные микротрещины, при сильном натуживании, аллергический проктоколит (при регулярном появлении прожилок крови), диагноз исключают эффективностью от диеты мамы, с провокационной пробой (описала выше)
Здравствуйте.
У малыша почти 3 месяца, хороший набор веса на ГВ это важный показатель адекватного вскармливания. Однако кровь в кале тревожный симптом, требующий внимания.
Кровь в стуле у грудничка может быть связана с:
1. Аллергией к белку коровьего молока (АБКМ) самая частая причина. Белок из рациона мамы попадает в грудное молоко и вызывает воспаление в кишечнике у ребёнка. Часто сочетается с трудным стулом, слизью, кровью.
2. Трещины анального канала при натуживании и плотноватом стуле возможны микротравмы. Но если кровь появляется регулярно это не единственная причина.
3. Другие редкие причины инфекции, патологии кишечника — менее вероятны при хорошем состоянии ребёнка.
Что делать рекомендовал бы на очном приеме: начать с диеты мамы: исключите все молочные продукты (молоко, йогурты, сыр, сливочное масло) на 2–3 недели. Это основной способ проверить АБКМ.
Продолжайте ГВ отменять грудное молоко не нужно.
Если после 7–10 дней безмолочной диеты кровь исчезнет диагноз подтверждается.
При сохранении симптомов необходима консультация аллерголога, гастроэнтеролога, сдача кала на кальпротектин, скрытую кровь.
Не ждите: при регулярной крови в кале важно действовать сейчас. Скорее всего, это АБКМ -лечится только диетой мамы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 202513 ответов
- 29 Января 10 ответов
- 5 Июня 23 ответа
- 30 Июня 17 ответов