Здравствуйте, 21 неделя беременности, поставили диагноз дисплазия почек. Маловодие. Скажите пожалуйста, есть ли смысл продолжать беременность? В первом скрининге все было норм.

Кристина Боташева26 Июля

3.9

Терапевт, Гинеколог, Акушер

7 670 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Я внимательно изучила вашу ситуацию. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть временная физиологическая особенность кровотока плода или непроходимость мочевыводящих путей
Что рекомендуют делать в таком случае:
Сдать кровь на биохимический скрининг
Пройти экспертное УЗИ в пренатальном центре через 7–10 дней для оценки динамики вод и почек.
Не паниковать: изолированный реверсный кровоток при нормальной ТВП чаще всего не подтверждается другими тестами.

Софья Фастовская26 Июля

3.2

Гинеколог, Акушер

2 711 консультаций

Принятый ответ

Ольга добрый день
По одному заключению решать вопрос о прерывании беременности нельзя. Важно уточнить, поражена одна почка или обе, насколько выражены изменения и маловодие, наполняется ли мочевой пузырь малыша.
Сейчас рекомендую обратиться в перинатальный центр на экспертное УЗИ и консультацию генетика. Если поражена только одна почка, а вторая работает нормально, прогноз благоприятный. Если изменения двусторонние и маловодие выраженное, прогноз может быть серьёзнее.
Саму дисплазию почек во время беременности, к сожалению, исправить лекарствами нельзя. Сначала нужно точно подтвердить диагноз и только после этого вместе со специалистами решать вопрос о дальнейшем ведении беременности.

Алена Гринева26 Июля

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 590 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю вашу тревогу. Но не нужно делать преждевременных выводов,тем более вы указали,что первый скрининг не выявил отклонений.
В такой ситуации важно провести экспертное УЗИ в медико-генетическом центре. И только после такого комплексного обследования после консилиума специалистов будет прията дальнейшая тактика.

Резеда Шагалиева26 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

40 434 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Диагноз двусторонней дисплазии почек в сочетании с выраженным маловодием на 21-й неделе беременности является крайне серьезной акушерской и урологической ситуацией, так как именно почки плода на этом сроке формируют околоплодные воды, а их дефицит критически блокирует развитие легких ребенка. Исправить саму структуру недоразвитой ткани почек внутриутробно, к сожалению, невозможно, однако смысл и прогнозы продолжения беременности зависят от характера поражения: изолированное это двустороннее повреждение, одностороннее (когда вторая почка здорова) или часть генетического синдрома. Рекомендуется обратиться в крупный федеральный перинатальный центр (например, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова в Москве) для проведения экспертного УЗИ консилиумом врачей, пренатального генетического кариотипирования и консультации детского уролога. Окончательное решение о пролонгировании или прерывании беременности по медицинским показаниям принимается только вами на основании заключения этого врачебного консилиума.

Айтен Бедиева27 Июля

3.6

Гинеколог, Педиатр, Акушер

4 182 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, если диагноз подтверждается, изменить сформировавшийся порок развития во время беременности современными методами невозможно. Но по одному исследованию окончательные выводы делать не следует, так как в подобных ситуациях важно максимально точно все оценить. Обычно в таких случаях могут рекомендовать повторное экспертное УЗИ в специализированном центре пренатальной диагностики, получение второго мнения, консультацию генетика и, при наличии показаний, дополнительное обследование. Только после комплексной оценки всех данных можно более достоверно судить о прогнозе для ребенка и возможных вариантах ведения беременности.