Планирование беременности

Ара УнанянВчера в 19:14

4.8

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Планирование беременности обычно допустимо не ранее чем через 1 месяц после последней инъекции тирзепатида; ждать 2-3 месяца только из-за препарата обычно не требуется. Такой интервал нужен из-за длительного выведения: период полувыведения составляет около 5 дней, а за 25-30 дней большая часть препарата покидает организм. Данных о безопасности тирзепатида при беременности недостаточно, поэтому во время беременности он не применяется.

Перенесенная замершая беременность не требует увеличивать период отмены тирзепатида. Один эпизод чаще связан со случайным нарушением числа хромосом у эмбриона и не означает, что следующая беременность также прервется.

До начала попыток в подобных случаях обычно рекомендуют ежедневно принимать фолиевую кислоту 400 мкг, поддерживать полноценное питание и стабильный вес, а при сахарном диабете или преддиабете проверить глюкозу натощак и HbA1c.

Хронический панкреатит не увеличивает срок выведения препарата, но беременность лучше планировать вне обострения.

Наталья БондарьВчера в 19:20

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте.

Планировать беременность после применения Тирзепатида рекомендуется не ранее, чем через один месяц, то есть в подобных случаях обычно достаточно пропустить один цикл.
Рекомендации по соблюдению временного интервала между применением препарата и планированием беременности ассоциированы с отсутствием достаточных клинических данных о влиянии препарата и на беременность, соответственно необходимо время для его выведения из организма перед наступлением беременности.
Однократный эпизод замершей беременности в анамнезе обычно не указывает на какую-либо патологию и чаще всего является следствием хромосомных аномалий не совместимых с жизнью, поэтому такая беременность самостоятельно прекращает свое развитие, подобная ситуация может произойти у любой здоровой женщины.
До начала активного планирования беременности обычно рекомендуется пройти стандартный ряд необходимых обследований прегравидарной подготовки, а также начать заблаговременный прием фолиевой кислоты, витамина д и йода.

Олег КичигинВчера в 19:20

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день, Дарья! Лучше через 2 месяца планировать, Препарат противопоказан при беременности. Выводится в среднем через 30 дней но учитывая что это период разный у разных людей и может быть более длительно чем 30 дней, поэтому лучше через 2 месяца планировать.

Елена КарпачеваВчера в 20:21

4.8

Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Дарья здравствуйте!

Согласно официальной инструкции к препарату Седжаро,тирзепатид, женщинам с репродуктивным потенциалом необходимо использовать надежные методы контрацепции во время лечения и минимум 4 недели после введения последней дозы
У вас закончился на данный момент 1 мес
Оптимально дождаться хотя бы одной естественной менструации после окончания ее возможно планировать беременность
При потере жировой массы организм активно расходует запасы фолиевой кислоты, железа, витамина Д и других микроэлементов,которые важны для имплантации эмбриона и раннего развития будущего малыша

Учитывая потерю беременности
Желательно пройти
Гемостазиограмму и анализы на АФС волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-гликопротеину
Проверить уровень ферритина,целевой уровень при планировании обычно выше 40–50 мкг/л гомоцистеина, ТТГ оптимально до 2,5
Витамин Д витамин В 9
УЗИ органов малого таза для оценки состояния эндометрия и я яичников

Возможно применение метилфолата 400 мкг
Вит Д не менее 2000МЕ
Калия йодид обычно не менее 200мкг