СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Частые рецидивы цистита/молочницы

На протяжении нескольких лет бывают приступы по симптомам как цистита(частое мочеиспускание, рези, потом переходит в жжение, зуд, иногда выделения молочного цвета, без запаха). Сдавала фемофлор, помогите пожалуйста разобраться.

33 года
26 Июля ·Просмотров: 68·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, при таких жалобах можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор комплекс один раз в день 8 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату фемофлор отмечается превышение значений анаэробной и грибковой флоры, это требует проведения терапии. Отмечается снижение числа лактобактерий. Это может быть причиной ваших жалоб
В такой ситуации можно рекомендовать противорецидивный курс лечения:
2% гель вагинальный Кандид или Метрогил плюс 20 мг+10 мг/г гель вагинальный по 5,0 г вагинального геля (1 аппликатор) 2 раза в сутки в течение 5 дней. Затем использовать 2 раза в неделю в течение 4-6 мес.
Также можно использовать пробиотик Криспанорм для роста лактофлоры во влагалище по 1 кап в день 1-2 месяц.

Для профилактики развития бактериального вагиноза и кандидозного вагинита также можно рекомендовать:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. В качестве средства интимной гигиены можно использовать специализированные средства ,например, Вагилак жидкое мыло и гель Вагилак/Флоражель/вагиженаль для наружного применения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо за ответ. Делала с фемофлор еще и посев, только пришел. Посмотрите пожалуйста.

В посеве микроорганизмы группы энтеробактерий в небольшом титре. В фемофлор есть также преставители этих бактерий.
Лечение остается прежним.

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, судя по мазку на оценку микрофлоры влагалища выявлено преобладание условно-патогенной микрофлоры-анаэробов и аэробов над полезными микроорганизмами-лактобактериями. В такой ситуации действительно диагностируется дисбиоз, нарушение микрофлоры,что на фоне снижения иммунитета может приводить к вагинитам смешанной этиологии, бактериальному вагинозу. В такой ситуации можно рекомендовать местное лечение, например ваг.табл. Эльжина по 1 ваг.табл. вагинально 1 раз в день до 9 дней, внутрь-через рот пробиотики, например капс. Дуожиналь по 2 капс.5 дней, далее по 1 капс. 10 дней. Также при частом и болезненном мочеиспускании необходимо сдать оам, посев мочи на бактериологическое исследование по показаниям, консультация уролога.

Принятый ответ

Анна, добрый день.
При похожих результатах можно  предполагать, обычно, смешанный  дисбиоз.  Условно  -  патогенная  флора  дает чрезмерный  рост,  от  этого  и  симптомы. 

В подобных случаях оптимальным вариантом было бы применение препарата Макмирор Комплекс в форме вагинальных капсул или вагинального крема на 8 дней или препарата Клиндацин Б пролонг на 6 дней.

Далее 2 раза в неделю на постоянной основе в качестве профилактики.

Рекомендуют согласовать с лечащим доктором вариант лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо за ответ. Делала с фемофлор еще и посев, только пришел. Посмотрите пожалуйста.

Увидела.
По текущим результатам выявлена условно - патогенная флора, которая способна провоцировать постоянные рецидивы за счёт образования биопленок. В таких случаях можно добавить к основной терапии таб. Нифурател или Макмирор по 1 т 3 раза в день на 7 дней (его же или Нитрофурантоин можно использовать при обострении цистита)

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано
1) свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалища на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо за ответ. Делала с фемофлор еще и посев, только пришел. Посмотрите пожалуйста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.