Посткоитальный цистит — вопрос №1476827

Здравствуйте! Вас смотрел уролог на гинекологическом кресле? Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР - фемофлор, также сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.

Здравствуйте, Людмила! Понимаю Вас, неприятная ситуация, с которой хочется справиться поскорее. Какие Ваши действия:
- прежде всего, необходим осмотр уролога на гинекологическом кресле. Это делается для того, чтобы выяснить, нет ли слишком близкого расположения мочеиспускательного канала ко влагалищу или повышенной его подвижности - чаще всего именно такая анатомическая особенность является причиной посткоитального цистита.
- также Вам, в плане обследования нужно будет выполнить бак. посев мочи - в таком анализе мы выясняем, какой конкретно микроорганизм вызывает цистит, и к каким антибиотикам он чувствителен
- желательно выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы исключить любую другую патологию мочевыводящей системы
- обследуем партнера - соскоб из уретры «Андрофлор»
Теперь к действиям по борьбе с циститом, начинаем от малого по нарастающей:
Общие меры:
- питьевой режим (в сутки желательно выпивать объем жидкости в мл, равный: масса тела в кг умноженная на 30. Если нет гастрита или диабета, очень полезен клюквенный морс, можете выпивать по стакану 1 раз в 1-2 дня
- избегать переохлаждений
- личная гигиена (подмываемся спереди назад с использованием гелей для интимной гигиены (обычное/детское мыло - нельзя!), ношение белья из хлопка, лучше Не стринги, ежедневки желательно не использовать. Можно делать подмывания отваром ромашки и/или орошения спреем Эпиген-интим. Кстати, подмываться это может делать и сразу после полового акта, помимо обычного подмывания
- желательно ограничение приема острой, пряной пищи, кофе и алкоголя
- обязательно! Мочеиспускания до и после полового акта. (И партнеру тоже). Плюс - очень желательно - подмываться также до и после
- если используете секс-игрушки, то тщательная их обработка, лубриканты - гипоаллергенные, если пользуетесь презервативами (а это очень желательно), возможно, стоит попробовать поменять фирму-изготовителя
- из растительных диуретиков можно принимать канефрон 2таб 3раза в день курсами по 20 дней каждые 4 месяца
Если этих мер недостаточно:
- до или сразу после полового акта - прием антибиотика нитрофурантоин 50 мг
Как правило, этого лечения вполне хватает. Однако, бывают ситуации, что ввиду анатомических и, в целом, индивидуальных особенностей, консервативного лечения недостаточно. В таких ситуациях делается операция - транспозиция уретры. Однако это серьезный вопрос, к такой операции должны быть определенные показания, все это нужно обязательно обсудить со своим лечащим врачом. И прежде всего - нужны меры, описанные выше. Здоровья вам!

Доброго времени суток. Необходимо сдать общий анализ крови, 3-х стаканный анализ мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Осмотр на кресле с определением особенности расположения уретры. Гинекологические мазки, соскоб Фемофлор, посев содержимого влагалища. Сдайте кал на кальпротектин. Проверьте уровень витамина Д, ферритин, сывороточное железо.
На данный момент можно начать принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели. Гель Фагогин, наносить наружно местно на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище, также можно использовать как люмбрикант перед ПА.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Далее по результатам.

Добрый вечер.Как давно Вы живете половой жизнью?И как давно у Вас проблема постелитальных циститов?

Добрый день!
Вам нужно обследовать Вашего полового партнёра, в том числе и на заболевания передающиеся половым путем.