Что вас беспокоит?
Ребенок 13 лет упал и нет прививки от столбняка
Ребенок 13 лет упала в городе на плитки и цпс , на колене ссадины и кровь были. Сразу облила место водой, дома помыла с мылом под душем, обработала перекисью и намазала зеленкой. Место заживает хорошо. Пошло 2 суток и мысль про столбняк не дает покоя. Делали 2 пентаксима в 1 год и 8 мес; 1 год и 10 мес (не закончили так как была высокая температура очень на вторую). Потом в 2 года была обнаружена опухоль мозга доброкачественная и оперировали. После этого к прививкам не возвращались, боялись рецидива. Что посоветуете? Не понимаю как прикрепить фото
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Фото загрузились ,видно. Рана уличная, грязная. Обработали верно, ссадина не глубокая . Какая-то часть защиты всё-таки есть, потому что стоит две дозы прививки. Поэтому, сейчас в течение 20 дней важно поставить либо адсм, либо сыворотку. Но, после осмотр невролога. Официальное вообще не невролог давал медотвод от вакцинации или нет?
Операцию делали в Москве, сейчас живем в Грузии. Нет возможности обратиться к тем врачам. Но там были рекомендации не использовать иммунные препараты, витамины В. Насчет прививок говорилось что по возможности отложить. А почему адсм? Не просто от столбняка. То есть считаете что риски есть и они высокие?
Потому что Вакцинальный комплекс не был закончен
Теоретически-да
Можно Ввести только столбнячный анатоксин или противостолбнячный иммуноглобулин
Как правило, такая выраженная реакция ( высокая температура)именно на коклюшный компонент вакцины . А по возрасту от коклюша уже не прививаем. Адсм переносится легко.
Мы не хотели бы вообще прививаться так как провоцировать какие-то процессы очень страшно. Вот и не понимаю, насколько сейчас вероятен столбняк
Тогда рассмотрите введение сыворотки. Повреждение кожных Покровов было – уличная рана.
Риск Заразится столбиком в любом случае есть.
Сыворотка же еще хуже, чем просто анатоксин.
Анатоксин болен современный вариант профилактики
Могли бы подсказать почему есть 20 дней? Ведь симптомы могут появится на 7-8 сутки вполне. Никак не могу разобраться. Вчера были у местного инфекциониста и они оценил ситуацию как маловероятную и не увидел большой надобности в вакцине.
Принятый ответ
Юлия, добрый день
По фото рана хоть и не большая , но кожные покровы повреждены , был контакт с асфальтом / землей , то есть рана относится к «грязным» , что предполагает проводить экстренную вакцинопрофилактику против столбняка
Так как курс у ребёнка не был завершен, рекомендуется обратиться в травмпункт для решения о целесообразности ввода противостолбнячной сыворотки.( иммуноглобулина )
Принятый ответ
Здравствуйте.
Риск столбняка существует при загрязнённой, глубокой ране, особенно улице. При неполном вакцинационном анамнезе (только 2 дозы АКДС-вакцины в младенчестве) защитного иммунитета нет. После операции на мозге и отсутствия прививок более 10 лет иммунитет отсутствует полностью.
Немедленно обратитесь к врачу.
При такой ране показана экстренная профилактика:
Введение противостолбнячного анатоксина (АС-анатоксин или АДС-М) обязательно, даже если есть сомнения.
При необходимости противостолбнячная иммуноглобулин (TIG) для пассивной защиты, особенно при глубокой контаминированной ране.
После стабилизации восстановление графика вакцинации: ревакцинация АДС-М в возрасте 14 лет по нацкалендарю.
Столбняк не передаётся от человека к человеку, но споры Клостридиум Тетани в почве и могут попасть в рану. Заболевание почти 100% смертельное без профилактики. Не откладывайте визит к инфекционисту или травмпункт.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здесь считаете глубокая рана? В Батуми инфекционист сказал рана поверхностная, ничего не должно быть
Другой врач пишет, что есть время 20 дней на прививку. Или это не так?
да, время еще есть.
Принятый ответ
Здравствуйте
Так как ребенок до конца не привит, и прошло более 5 лет, то согласно рекомендациям, вводят и анатоксин и псчи/ПСС
Так как рана уличная, загрязнена, то риск есть, соответственно рекомендуется очно обратиться в приёмный покой травмпункта для постановки препаратов
Даже не смотря на анамнез?
К сожалению, у бешенства и у столбняка нет противопоказаний
Это экстренная профилактика и соответственно если есть риски, то вакцинация показана
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая вид травмы и не полный курс вакцинации, есть риск заражения столбняком,
Имеющийся анамнез, как правило, не является мед отводом.
В такой ситуации показана вакцинация от столбняка в ближайшие 20 дней от момента травмы.
Могли бы подсказать про 20 дней? Ведь пишут что могут начаться симптомы на 7-8 сутки? Не понимаю этот момент
Потому что инкубационный период до 21 дня, но, конечно, чем быстрее, тем лучше проводится экстренная вакцинация. Так как симптомы болезни могут развиться в любой день из инкубационного периода
Анатоксина столбнячного должно хватить в такой ситуации? Местный инфекционист у которого вчера были очно (Батуми) сказал что риски близки к 0, но если хотим то сделают
Да, верно, может использоваться
Какая дозировка должна быть?
Вводится 1 доза 0,5
Пришли делать анатоксин на 5-к сутки и нам отказали. Сказали, что уже бесполезно
В другой стране возможно такое к сожалению
А чисто технически если найти, кто сделает, то это имеет смысл делать?
Как уже ранее говорила, риск после такой травмы тем не менее имеется, поэтому рекомендовано было бы сделать
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 5 ответов
- 26 Июля 28 ответов
- 26 Июля 21 ответ
- 26 Июля 7 ответов
- 26 Июля 25 ответов
- 26 Июля 5 ответов
- 26 Июля 35 ответов
- 26 Июля 10 ответов
- 26 Июля 10 ответов
- 26 Июля 10 ответов