Что вас беспокоит?
Миопия, миопический астигматизм.
Здравствуйте. Ребенку 12 лет, у офтальмолога наблюдается 5 лет. Профессионально занимается армейским рукопашным боем и любительский футбол. На последнем осмотре врач сказал , что рукопашным боем нельзя заниматься, т, к риск ударов по голове и бросков, может привести к ослоению сетчатки. Хотела бы узнать так ли это? 5 лет занимается боями, в этом году выходили на Всероссийские соревнования .Зрение ухудшилось с последнего приема. А футболом можно заниматься? Ребенок очень спортивный успехи есть и в беге. Прикрепляю анализы и за прошлый год, чтобы посмотреть динамику.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Согласно полученной информации есть признаки прогрессирования близорукости, в таких случаях рекомендуют ношение лечебных очков с периферическим дефокусом и ночных ортокератологических линз ( больше подходят для спортсменов) .
Ограничения по силовым и контактным видам спорта обусловлено как правило риском отслойки сетчатки, если обнаружены слабые зоны сетчатки.
Рекомендации обоснованы в связи с возрастом ребёнка и увеличением степени близорукости. Прогрессирование близорукости говорит о увеличении передне-заднего размера глаза, что может создавать риск отслойки.
Однако не вижу в протоколе осмотра самого описания периферии сетчатки и зон дистрофии, которые склонны к отслойке. В таких случаях в заключении стоит диагноза: Периферическая витреохориретинальная дистрофия и рекомендуется лазеркоагуляция сетчатки для укрепления слабых зон , склонных к отслойке.
Ну да, заключения такого нет. Он он рекомендовал, не заниматься боями. Т.к может быть риск. Футболом можно заниматься?
Футболом и легкой атлетикой можно занимать при близорукости, но необходимо каждые 6-12 месяцев проходить осмотр офтальмолога с оценкой состояния сетчатки на широкий зрачок.
Согласно данным аппаратной диагностики есть признаки не только близорукости , но и астигматизма, что требует лечения и наблюдения.
Подростковый возраст - период активного роста организма и глаза, поэтому риск отслойки при таких показателями зрения действительно есть. Желательно отказаться от контактных видов спорта пока идет активный рост глаза и близорукость не стабилизировалась. В возрасте старше 18 лет можно вернуться к решению вопроса о занятии любимым видом спорта при условии хорошего состояния сетчатки.
После 18 лет можно сделать лазерную коррекцию зрения ?
Да, после 18 лет возможна лазерная коррекция зрения
В данный момент можно остановить прогрессирование близорукости ношением ночных ортокератологических линз ( одеваются на 8 часов ночного сна и днем ребёнок хорошо видит без очков и линз)
Доказанна эффективность очков с периферическим дефокусом Stellest и MiYOSMART : они не только останавливают снижение зрения, но и препятствуют избыточному росту глаза.
Из дополнительных рекомендаций желательно соблюдать зрительный режим: делать перерыв в зрительной нагрузке 10-15 минут каждые 1.5-2 часа . Делать зрительную гимнастику по Аветисову (даже 5 минут в день помогает расслабиться мышцам глаза).
Так же эффективно правило зрительной работы - 20/20/20 - 20 минут работа, затем минимум 20-секундный отдых, во время которого надо смотреть вдаль, на расстояние 20 футов и далее - в метрической системе это 6 метров.
Принятый ответ
Здравствуйте. Зрение при близорукости снижается по причине роста глаза и зрительных нагрузок. А в описанном случае большую роль играет провоцирующий фактор в виде большого астигматизма, который обычно является врожденной особенностью.
Занятия спортом ограничиваются при дистрофических изменениях на сетчатке, а не из-за самой близорукости. Если на периферии сетчатки обнаружены очаги дистрофии, то возникают противопоказания к занятиям спортом. Если сетчатка здорова, то даже при наличии близорукости противопоказаний может не быть.
Рост близорукости может увеличить риск развития дистрофий на сетчатке из-за растяжения глазного яблока, поэтому желательно использовать методы коррекции зрения, которые эффективно тормозят рост близорукости в детском возрасте.
Доступные методы:
- ортокератологические ночные линзы. Надевают на ночь, днем зрение хорошее очки не нужны. Близорукость на этом методе не прогрессирует, либо очень медленно.
- мультисегментарные очки Stellest. Носят как обычные очки, но дизайн линзы достоверно тормозит рост близорукости в 90% случаев.
- мягкие контактные линзы с контролем миопии. Носят в течение дня.
В осмотре не описано состояние сетчатки, поэтому говорить о наличии противопоказаний по нему нельзя. Необходим осмотр периферических отделов сетчатки на широкий зрачок. Также важно помнить, что при контактных видах спорта, ударах по голове, падениях есть риск спровоцировать скачки активного роста близорукости. Поэтому травматические моменты желательно сводить к минимуму.
Очки носим. Футболом можно заниматься?
При отсутствии дистрофий на сетчатке - можно. При наличии все определяется индивидуально в зависимости от вида дистрофии, ее размера и необходимости проведения укрепляющей лазеркоагуляции.
В 18 лет можно сделать лазерную коррекцию зрения?
Если близорукость не прогрессирует и полностью остановилась в росте, то можно при отсутствии противопоказаний. Но важно помнить, что лазерная коррекция зрения является косметической операцией, позволяющей снять очки, но она не останавливает рост близорукости, если он продолжается, и не улучшает состояние глазного дна)
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
При миопии любой степени, официально, на профессиональном уровне нельзя заниматься всеми видами единоборств
Спортивный врач не допустит до соревнований
Футболом можно, но в контактных линзах
В 18 лет можно сделать лазерную коррекцию зрения?
Да, после 18 лет можно будет сделать лазерную коррекцию зрения при отсутствии противопоказаний
Принятый ответ
Добрый день Вера .
Да по параметрам зрения и учитывая прогрессирующий характер снижения остроты зрения , изменение диоптрий обычно не допускают до занятий профессиональными видами спорта .
Рекомендую сначала дообследоваться , информативно сделать керато топографию ,осмотреть сетчатку у лазерного хирурга .
Вариант ношения орто линз не рассматривали ?
Нет, носим очки
Педиатр давал справку с ограничениями для спортивной секции ?
Нет, у нас нет врача офтальмолога, живем в сельской местности. Наблюдаемся в врача в городе.
С секции такую справку требуют ? Ее даёт педиатр
В секцию справку носим, сдаем кровь, мочу, ЭКГ
Вообще должны быть ограничения по параметрам ...
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом обследования
Прогрессии Миопии с января по июль не выявлено, можно отметить, что острота зрения стала выше/ это положительное влияние постоянной коррекции/ это хорошо
Амблиопии , на данный момент нет
Коррекция очками сделана на 100% по всем правилам оптометрии/ это важный момент.
Нет описания глазного дна/ где мы смотрим есть изменения на сетчатке или нет/ это тоже очень важный момент
У Близоруких глаз вытягивается и сетчатка тоже, поэтому возникает риск её отслоения/ при наличии опасных зон их коагулируют лазером/ это стандартная практика.
Поэтому тактика врача верная
При Миопии / даже слабой степени/ не рекомендуютсявсе виды контактных единоборств /виды спорта связанные с риском ударов по голове.
Футбол - при миопии слабой степени не рекомендуется даже в непрофессиональном варианте
При занятиях футболом при Миопии ваше -3.00дптр / средней степени / в профессиональном плане, его запрещают и допуск от Спортивного врача не поставят.
При Миопии нужно рассматривать вилы спорта не связанные с угрозой по зрению.
/ плавание, теннис, /
Для занятий спортом рекомендуется ношение Ночеых орто линз/ они стабилизируют Миопию и контроль над ней/ имеют мировую доказательную базу/ ребенок спит в линза - днём видит все своими глазами.
Но учитывая наличие астигматизма / можно сделать линзы по индивидуальному заказу/ это нужно обсудить/ при желании с офтальмологом
В 21 год можно сделать ЛКоррекцию зрения
Всего вам доброго🌸
Здравствуйте. Абсолютных противопоказаний для занятия спортом нет. Сложный миопический астигматизм редко прогрессирует. Но может. Конкретно вашего мальчика, ему бы я футбол разрешила. Рукопашный бой тоже, если нет периферических дистрофий. Сходите в офтальмологический центр на консультацию именно к лазерному хирургу. Они со своей аппаратурой( у обычного офтальмолога ее нет) прекрасно просматривают глазное дно на предмет дистрофий сетчатки, особенно периферических ( их обычный офтальмолог не увидит даже на широкий зрачок). Если нет, то и рукопашный бой я бы разрешила. Заниматься спортом надо в линзах( прекрасно видят мяч, поле, соперников).
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20211 ответ
- 6 Ноября 20238 ответов
- 21 Апреля 8 ответов