Что вас беспокоит?
Помогите, пожалуйста, расшифровать общий анализ крови у ребенка (3 года)
У сына (3 года) припухло колено, после похода на детскую площадку, были у ревматолога реактивный артрит под вопросом. Сказали пересдать анализ крови (общей), так как биохимия была в норме. Сегодня пересдавали анализ крови, одни показатели пришли в норму, другие наоборот вышли за пределы нормы. Помогите, пожалуйста, разобраться. Прикрепляю анализы крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алена , здравствуйте!
Для того чтоб дать более точный ответ приложите фотографии анализа пожалуйста
Пока ничего не видно
Перед появлением отека ребёнок болел вирусными инфекциями, принимал препараты ?
Здравствуйте
Прикрепила фото, посмотрите, пожалуйста
До отёка не болел.
Сейчас принимаем ибупрофен 200мг. по 4.3 мл. 2 раза в день
Ест ли ребёнок мясо красное Регулярно ?
Нет, от мяса совсем отказаться. Может немного покушать курицу
Я посмотрела результаты вложенных файлов.
Не тревожьтесь без повода , там все в возрастной норме.
1. Гемоглобин в норме
( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.
3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)
4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня!
По анализу нет признаков острой патологии , воспаления
Референтные значения указаны не по возрасту
В таком случае целесообразно проверить Ферритин
MCV у малышей до 6 лет в норме от 70-72
Но если ребенок не ест мясо сдать Ферритин и коэффициент насыщения трансфериина когда малыш поправится
В биохимии СРБ проверяли ? Был в норме ?
Посмотрите, пожалуйста, я прикрепила биохимический анализ крови
СРБ отрицательный что указывает на отсутствие признаков воспаления так же
В графе хр заболевания указан СД , изменения в глюкозе на этом фоне
Травма сустава исключена ?
По рентгену всё в порядке, а по УЗИ обнаружили жидкость в правом колене в синовиальных сумках
Поняла.
Возможно вирусная инфекция без ярких симптомов была ( насморк, кашель и др)
При реактивных изменениях анализы чаще всего бывают в норме
Наблюдайтесь у ревматолога до улучшения состояния , анализы у ребёнка в порядке
Подскажите, пожалуйста, а показатели PCT и P-LCC повышены, в интернете написано, что это может быть сильное воспаление
Нужно ли увеличить дозировку ибупрофена?
Это тромбоцитарные индексы , при нормальном уровень тромбоцитов они не имеют диагностической значимости и не указывают на воспаление не переживайте
Посмотрите, пожалуйста, мы неделю назад сдавали анализы крови (16 июля) я их прикрепила, скажите, пожалуйста, есть ли хоть какие-нибудь изменения?
Получается сегодняшние анализы и анализы 10 дней назад. Может быть мы не правильно принимаем ибупрофен, по мимо ибупрофена принимали Панцеф по 5 мл. 6 дней.
В этом анализе есть косвенные признаки контакта с инфекцией , без острого воспаления
Нейтрофмлы в возрасте до 5 лет ниже лимфоцитов тут же наоборот
Поэтому вариант того что было течение инфекции без симптомов не исключается , что могло дать реактивные изменения
Значит, реактивный артрит возможен из-за инфекции, а не из-за возможной травмы?
Чаще всего это инфекция у детей
Если была прям сильная травма конечно тоже возможно
В любом случае в обоих вариантах лечение симптоматическое поэтому в целом вы все делаете верно
А причина на мой взгляд в инфекции
Не нужно увеличивать дозировку ибупрофена?
Мы принимаем ибупрофен 200мг по 4.3 мл. 2 раза в день
Подскажите, пожалуйста, а если это действительно артрит, через какое примерно время проходит припухлость колена?
Стараемся не давать много активности, но ребенок не может и 10 минут усидеть на месте.
А какой вес у ребёнка ?
Учитывая чрезмерную активность и возраст конечно состояние может затянуться , проходит постепенно по разному , чаще до 2 месяцев
Вес 17,6
Ибупрофен 200 мг в 5 мл ?
Да
Дозировка достаточная
Спасибо большое за помощь🙏
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови:
Гемоглобин, эритроциты в норме, но эритроцитарные индексы (mcv, mch,mchc) снижены, что говорит о латентном железодифиците, либо возможно снижение на фоне болезни. Рекомендуется сдать анлиз крови на ферритин, норма от 30.
Гематокрит - норма.
Тромбоциты в норме от 150 до 600.
Лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет).
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме; в анализе наоборот, что может говорить о перенесенной инфекции, либо бессимптомный контакт с вирусом
Эозинофилы в норме (аллергии нет).
Соэ в норме до 15-20мм/ч.
Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови без острых воспалительных изменений нет.
Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14.5× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Добрый день
По представленным общему анализу крови признаков острого воспалительного процесса не определяется, так как уровень лейкоцитов в норме.
Отмечается преобладание нейтрофилов на одним лимфоцитами, что может указывать на перенесённую инфекцию накануне, кровь как правило восстанавливается в течение двух – четырёх недель.
Уровень эритроцитов, гемоглобина в пределах нормЫ, но отмечается снижение эритроцитарных индексов, что может указывать на латентной дефицит железа, но в таких ситуациях обычно рекомендуется оценивать уровень ферритина, на фоне полного здоровья спустя две – три недели после выздоровления. Так когда мне показатель может быть ложно повышен во время болезни, а также после неё, так как является маркером белка острой фазы
Если уровень ферритина менее 30, то в таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами хотя должно быть наоборот , возможно после перенесения инфекции , эритроцитарные показатели снижены , для исключения дефицита железа рекомендуется сдача Ферритина и уровень гемоглобина в норме анемии нет, тромбоциты в норме до 500, оцениваем абсолютные показатели а не проценты. Показатели крови в пределах возрастной нормы
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, а показания PCT и P-LCC повышены и в интернете написано, что это сильное воспаление может быть
Это показатели тромбоцитов, они не гвоооят о воспалении
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 202115 ответов
- 9 Мая 20223 ответа
- 25 Июля 202222 ответа
- 18 Августа 20226 ответов