Повышение лейкоцитов и умеренный дисбиоз

Эльвина Салихова27 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

14 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение уровня лейкоцитов и обнаружение Уреаплазмы могут быть признаком дисбиоза

По представленным результатам анализов обнаружена условно-патогенная микрофлора влагалища,которая может присутствовать в норме на постоянной основе ,добиться полной стерильности невозможно и ,самое главное ,не нужно . Влагалище нестерильно и представлено более 300ми различными микроорганизмами .
Это НЕ половые инфекции ,которые подлежат обязательному лечению


При обнаружении условных патогенов,в первую очередь ,ориентируемся на наличие жалоб .При превышении количества условных патогенов ,над нормальной микрофлорой (полезными лактобактериями), и присутствии жалоб на зуд ,выделения ,жжение - требуется лечение.

Обычно используют комбинированные препараты широкого спектра действия,например :
- Клиндацин 6 дней вагинально .
Или макмирор комплекс 8 дней вагинально

Вторым этапом :восстановление нормальной микрофлоры влагалища ,препараты лактобактерий ( капсулы в рот вагилак про леди 2р/д,10дней).
На период лечения-половая жизнь в презервативе

действительно,отмечается снижение уровня ферритина ,что свидетельствует о латентном дефиците железа( необходимо восполнить депо железа в организме )
В подобных случаях может Быть рекомендован препарат мальтофер ( или Тардиферон ,или Сорбифер дурулес)
по 1 таблетке 2 раза в сутки

Препарат железа принимается утром , до приема пищи(за 1,5 часа или через 2 часа ПОСЛЕ приема пищи)
Дополнительно может быть использован витамин С ,который повышает биодоступность железа и помогает ему лучше усваиваться.
Или запивать таблетку стаканом апельсинового сока.
После приема железа,в течение часа не рекомендуется пить кофе ,употреблять молочные продукты (чтобы не снижать биодоступность препарата).

Резеда Шагалиева27 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

40 168 консультаций

Здравствуйте.
В данной ситуации учитывая планирование беременности может быть рекомендовано

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Арпине Микаелян27 Июля

4.1

Гинеколог, Акушер

33 106 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Норма ферритина должна быть хотя бы 40-60 . Рекомендуют обсудить с лечащим доктором вопрос о приеме препарата, к примеру , тотема или сорбифер
Тотему рекомендуют по 2 ампулы в сутки( разбавлять в небольшом количестве сока (желательно апельсинового) и пить через трубочку , чтобы не было длительного контакта железа с зубами.
Сорбифер дурулес по 2 т. в сутки
Оба препарата под контролем Ферритина как минимум через месяц
* памятка : препараты железа рекомендуют принимать до или после еды с интервалом в 2 часа, прием железа рекомендуют как минимум через два часа после употребления кофе , чая и любых молочных продуктов. Они снижают всасываемость железа. Чтобы был эффект лучше принять железо через 2 часа после этих продуктов

Лейкоциты могут меняться в зависимости от дня цикла , снижения иммунитета.
По анализу на Фемофлор выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у вас нет жалоб , то никакое лечение не требуется.Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется

Алена Гринева27 Июля

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 417 консультаций

Здравствуйте!
По результату микроскопии мазка количество лейкоцитов немного превышает норму, что может указывать на воспаление.
Анализа на цитологию шейки матки NILM означает отсутствие интраэпителиальных поражений и злокачественных клеток. Это хороший результат, который указывает на отсутствие дисплазии.
По результату фемофлор отмечается небольшое снижение лактофлоры и рост условно-патогенной флоры, включающий уреаплазму.
Учитывая, что вы планируете беременность рекомендовано провести лечение.
Сейчас я вышлю вам рекомендации.

Назира Ярбалаева27 Июля

3.1

Гинеколог, Акушер

3 927 консультаций

Здравствуйте!
Количество лейкоцитов может меняться и зависит от дня менструального цикла.
Уреаплазма-это условно-патогенная флора. Помимо лактобактерий, в нормальной флоре влагалища проживает еще много микроорганизмов и при отсутствии жалоб на нехарактерные выделения, зуд, жжение и неприятный запах, данное состояние обычно не требует лечения. Это не инфекции передающиеся половым путем. Планированию беременности данное состояние не мешает при отсутствии жалоб.

Учитывая уровень ферритина при отсутствии аллергической реакции совместно с врачом рекомендуют рассмотреть терапию препаратами железа (например, Тардиферон).
Рекомендуют принимать по 1 таб /2 раза в день в течение 1 мес. Не сочетая с молоком, чаем, кофе -они блокируют усвоение. Интервал должен быть не менее 2 часов.