Что вас беспокоит?
Результат анализа
Добрый день! У меня после вторых родов повышены тромбоциты от 500 до 660, делали трепанобиопсию там ничего не нашли и отправили ещё сдать на миелолейкоз. подскажите пожалуйста что значит этот результат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Судя по этому анализу - у Вас, скорее всего, нет Ph-позитивного хронического миелолейкоза.
А скажите, по самочувствию что беспокоит? Как ведут себя волосы и ногти - крепкие и хорошие или ломаются/сыпятся/слоятся? Не хочется ли съесть чего-нибудь несъедобного - мела, сырых продуктов? Или понюхать какой-нибудь краски/известки?
Как считали тромбоциты - вручную (по Фонио) или автоматически? Что при этом с остальными показателями? Прикрепите, если получится, результат.
Сдавали ли когда-нибудь анализ на ферритин и сывороточное железо?
Что с менструациями - насколько они обильные?
Елизавета, волосы и ногти в хорошем состоянии, съесть и понюхать ничего такого не хочется, тромбоциты считали и вручную и всегда они повышены. Когда впервые я обратилась к гематологу с тромбоцитами мне сказали сдать ферритин, он был понижен, я пропила железо и ферритин повысился а тромбоциты впервые за три года были 437. Спустя какое-то время я сдала опять кровь и там все равно повышенные тромбоциты. Ферритин особо не держится, делала капельницу железа после нее тромбоциты ещё повысились до 600. Я сдала все мутации какие мне сказали (jak2, calr, mpl) они все отрицательные, сделала трепанобиопсию там тоже все хорошо, вот сдала на миелолейкоз анализ. что мне ещё надо сдать? У меня были вторые роды и был дефект последа, мне делали чистку может мне надо по гинекологии проверяться?
Елизавета, анализ прикрепила.
Ирина, судя по общему анализу крови, где есть гипохромия эритроцитов (они "бледные"), тому, что ранее был подтвержденный дефицит железа и на прием препаратов тромбоциты отреагировали понижением, и плюс Вы очень неплохо обследованы на заболевания системы крови - дело, видимо, всё-таки в железодефиците.
Так что предложила бы приём препаратов железа в профилактической дозе на протяжении 3х месяцев, после чего контроль ферритина и общего анализа крови.
Гинеколога рекомендуется посещать хотя бы раз в год вне зависимости даже от результатов анализов. Так что если давно не показывались - конечно, проконсультируйтесь.
Для уточнения причин железодефицита и тромбоцитоза, если не выполняли в последний год, имеет смысл выполнить УЗИ брюшной полости, малого таза, щитовидной железы и рентгент грудной клетки.
Если тромбоцитоз и железодефицит такие упорные - имеет смысл обследовать желудок и кишечник, выполнить гастро- и колоноскопию.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Этот результат говорит о том, что эта мутация у вас не обнаружена, данных за миелолейкоз нет.
Прикрепите, пожалуйста, анализ крови целиком. Исключали ли у вас все возможные причины реактивного тромбоцитоза (дефицит железа, воспаление и др.)?
Диляра, анализ крови целиком прикрепила.
Я сдавала ферритин когда впервые обнаружила такие тромбоциты, он был понижен, я пропивала уже таблетки курсом , ферритин становился выше и тромбоциты снизились немного до 437, как перестаю пить таблетки тромбоциты снова повышаются и ферритин не держится, уже делали капельницу железа и после нее тромбоциты только увеличились до 600 а не уменьшились . С-реактивный белок у меня в норме. Колоноскопию, гастроскопию прошла все нормально. Все мутации, трепанобиопсию я сдала, что мне ещё надо сдать?
По анализу крови все те же признаки дефицита железа. А какой уровень ферритина у вас сейчас?
Менструации у вас не обильные?
Диляра, ферритин сдавала месяца 2 назад, был 36, пока не сдавала больше. Менструации обильные со сгустками
Диляра, а если дефицит железа, почему мне не помогают капельницы? Или это с менструацией все выходит
36 - это нормальный уровень ферритина.
Обильные менструации могут быть и причиной тромбоцитоза, и причиной повторного возникновения дефицита железа.
Вам нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также продолжить постоянный профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Если на этом фоне тромбоциты не снизятся ниже 450, то проверить еще РФ, АНФ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, данных за хронический миелолейкоз у вас нет
После коронавируса встречается повышение тромбоцитов, возможно со временем они придут в норму (норма до 450)
Также у вас есть признаки латентного железодефицита, необходимо проверить уровень Ферритина и его при уровне ниже 30, начать прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20182 ответа
- 13 Ноября 20191 ответ
- 22 Июня 20201 ответ
- 13 Августа 20201 ответ