Результат анализа — вопрос №1323835

Question

Результат анализа — вопрос №1323835

Ирина, Москва

219 просмотров

26 марта 2023

Добрый день!
У меня после вторых родов повышены тромбоциты от 500 до 660, делали трепанобиопсию там ничего не нашли и отправили ещё сдать на миелолейкоз. подскажите пожалуйста что значит этот результат?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

результат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 26 марта 2023

Гематолог

А скажите, по самочувствию что беспокоит? Как ведут себя волосы и ногти - крепкие и хорошие или ломаются/сыпятся/слоятся? Не хочется ли съесть чего-нибудь несъедобного - мела, сырых продуктов? Или понюхать какой-нибудь краски/известки?
Как считали тромбоциты - вручную (по Фонио) или автоматически? Что при этом с остальными показателями? Прикрепите, если получится, результат.
Сдавали ли когда-нибудь анализ на ферритин и сывороточное железо?
Что с менструациями - насколько они обильные?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 26 марта 2023

Клиент

Елизавета, волосы и ногти в хорошем состоянии, съесть и понюхать ничего такого не хочется, тромбоциты считали и вручную и всегда они повышены. Когда впервые я обратилась к гематологу с тромбоцитами мне сказали сдать ферритин, он был понижен, я пропила железо и ферритин повысился а тромбоциты впервые за три года были 437. Спустя какое-то время я сдала опять кровь и там все равно повышенные тромбоциты. Ферритин особо не держится, делала капельницу железа после нее тромбоциты ещё повысились до 600. Я сдала все мутации какие мне сказали (jak2, calr, mpl) они все отрицательные, сделала трепанобиопсию там тоже все хорошо, вот сдала на миелолейкоз анализ. что мне ещё надо сдать? У меня были вторые роды и был дефект последа, мне делали чистку может мне надо по гинекологии проверяться?

Пожаловаться

Ирина, 26 марта 2023

Клиент

Елизавета, анализ прикрепила.

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 26 марта 2023

Гематолог

Ирина, судя по общему анализу крови, где есть гипохромия эритроцитов (они "бледные"), тому, что ранее был подтвержденный дефицит железа и на прием препаратов тромбоциты отреагировали понижением, и плюс Вы очень неплохо обследованы на заболевания системы крови - дело, видимо, всё-таки в железодефиците.
Так что предложила бы приём препаратов железа в профилактической дозе на протяжении 3х месяцев, после чего контроль ферритина и общего анализа крови.
Гинеколога рекомендуется посещать хотя бы раз в год вне зависимости даже от результатов анализов. Так что если давно не показывались - конечно, проконсультируйтесь.
Для уточнения причин железодефицита и тромбоцитоза, если не выполняли в последний год, имеет смысл выполнить УЗИ брюшной полости, малого таза, щитовидной железы и рентгент грудной клетки.
Если тромбоцитоз и железодефицит такие упорные - имеет смысл обследовать желудок и кишечник, выполнить гастро- и колоноскопию.

Пожаловаться

Ирина, 26 марта 2023

Клиент

Диляра, анализ крови целиком прикрепила.
Я сдавала ферритин когда впервые обнаружила такие тромбоциты, он был понижен, я пропивала уже таблетки курсом , ферритин становился выше и тромбоциты снизились немного до 437, как перестаю пить таблетки тромбоциты снова повышаются и ферритин не держится, уже делали капельницу железа и после нее тромбоциты только увеличились до 600 а не уменьшились . С-реактивный белок у меня в норме. Колоноскопию, гастроскопию прошла все нормально. Все мутации, трепанобиопсию я сдала, что мне ещё надо сдать?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 марта 2023

Гематолог, Терапевт

По анализу крови все те же признаки дефицита железа. А какой уровень ферритина у вас сейчас?
Менструации у вас не обильные?

Пожаловаться

Ирина, 26 марта 2023

Клиент

Диляра, ферритин сдавала месяца 2 назад, был 36, пока не сдавала больше. Менструации обильные со сгустками

Пожаловаться

Ирина, 26 марта 2023

Клиент

Диляра, а если дефицит железа, почему мне не помогают капельницы? Или это с менструацией все выходит

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 марта 2023

Гематолог, Терапевт

36 - это нормальный уровень ферритина.
Обильные менструации могут быть и причиной тромбоцитоза, и причиной повторного возникновения дефицита железа.
Вам нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также продолжить постоянный профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Если на этом фоне тромбоциты не снизятся ниже 450, то проверить еще РФ, АНФ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отчего повышен ттг

3 ответа

17 июля 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Гастропанель

4 ответа

11 мая 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Снижен гормон Т4

1 ответ

2 августа 2022

Олег

Вопрос закрыт

Результаты ктг в ЖК низкий

5 ответов

7 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T16:19:21+03:00

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 26 марта 2023

Гематолог

Ирина, здравствуйте.
Судя по этому анализу - у Вас, скорее всего, нет Ph-позитивного хронического миелолейкоза.

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T16:30:40+03:00

Ирина, здравствуйте!
Этот результат говорит о том, что эта мутация у вас не обнаружена, данных за миелолейкоз нет.
Прикрепите, пожалуйста, анализ крови целиком. Исключали ли у вас все возможные причины реактивного тромбоцитоза (дефицит железа, воспаление и др.)?

Грекина Мария Игоревна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T13:29:44+03:00

Здравствуйте, Ирина, данных за хронический миелолейкоз у вас нет

После коронавируса встречается повышение тромбоцитов, возможно со временем они придут в норму (норма до 450)

Также у вас есть признаки латентного железодефицита, необходимо проверить уровень Ферритина и его при уровне ниже 30, начать прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина