Что вас беспокоит?
Ретинопатия недоношенных
Меня зовут Марина , родила ровно в 33 недели 1800 мальчик , выписали через 3 недели с весом 2400. Был осмотр офтальмологом , помогите расшифровать результат. Очень боюсь эту ретинопатию. Сейчас нам ровно 37 недель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина! По описанию доктор указывает на наличие роста сосудов - единичные сосудистые аркады, и присутствие участков демаркационной линии, т.е. ангиогенез (рост сосудов) на данный момент еще не завершился. А новообразованные сосуды не имеют ограничения, т.е. они еще будут расти.
Из диагноза и осмотра следует, что фаза активности начальная, такая фаза может как прогрессировать с ростом сосудов, так и завершиться регрессом (обратным развитием), когда сосуды прекращают свой рост, отграничиваются и далее развития ретинопатии не происходит. Зона процесса II-III указывает на то, что процесс роста сосудов происходит достаточно далеко от макулярной зоны (центральная зона сетчатки, которая обеспечивает хорошую остроту зрения), что более благоприятно в развитии ретинопатии. Тип 2 болезни указывает на то, что течение не агрессивное, и не имеет тенденции к молниеносному развитию.
Обычно постконцептуальный возраст после рождения 37-38 недель является самым значимым для развития ретинопатии, когда она может значительно прогрессировать, поэтому стоит уделить особое внимание осмотрам.
С учетом возраста ребенка и данных осмотра рекомендуется осмотр 1 раз в неделю до формирования демаркационной линии, полной васкуляризации (прорастание сосудов) сетчатки до III зоны (дальняя периферия) или самопроизвольного регресса до 40-42 недель возраста ребенка.
Далее частота осмотров выбирается согласно данным осмотров и завершается после 1-1,5 лет.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.
Добрый день , спасибо за развернутый ответ все понятно
Пожалуйста, если вдруг возникнут вопросы, спрашивайте. Почаще находитесь с малышом на свежем воздухе и солнышке, это благоприятно сказывается на разрешении ретинопатии. Крепкого здоровья Вам и малышу!
Извините, подскажите пожалуйста еще , единичные сосудистые аркады это значит их мало ?
Хочется просто верить , чтоб это как можно быстрее закончилось
Да, Вы поняли верно, это значит, что сосудов еще мало, крайняя периферия сетчатки еще лишена сосудов, аркады постепенно растут, не редко дорастая до крайней периферии, заканчиваясь благоприятно, обычно если рост сосудов доходит до периферии это занимает в среднем 6 месяцев
Сейчас самое важное, чтобы сосуды росли медленно, а не быстро, быстрый рост может быть плохим признаком, сосуды должны расти медленно и правильно, поэтому очень важны регулярные осмотры, отсутствие гипоксических ситуаций (нарушения дыхания, анемия). У Вас достаточно благоприятная ситуация, чаще все-таки ретинопатия заканчивается регрессом и благополучным исходом. Торопить события не стоит, но и переживать тоже, детки всегда наблюдаются до 1 года минимум, иногда дольше, т.к. ретинопатия неприятна тем, что после регреесса, пусть и редко, но может происходить реактивация роста.
Извиняюсь я вообще правда не понимаю ) нужно чтоб эти сосуды росли или нет ) я вообще запуталась , офтальмолог толком ничего не говорит , просто наблюдать и все , и здесь ничего не понимаю ) можете мне простыми словами на пальцах так сказать объяснить )
При ретинопатии растут сосуды, которые должны были расти внутриутробно, в норме они должны дорасти во все зоны сетчатки и прекратить свой рост, тогда заканчивается развитие сетчатки и соответственно ретинопатия, обычно это происходит к 40 неделе.
А бывает, что сосуды прекращают свой рост, и часть сетчатки остается бессосудистая, и это тоже считается нормальным, это называется регрессом ретинопатии. Это наиболее благоприятный исход и не влияет существенно на зрение.
Так как сосуды растут сейчас в непривычных для себя условиях, может начаться их аномальный рост, усиленный и неправильный, не останавливающийся к 40 неделям, тогда говорят о прогрессировании ретинопатии и принимаются меры по остановке усиленного роста.
При неблагоприятном прогнозе сосуды начинают избыточно расти, делиться, извиваться, начинает расти ткань вокруг этих сосудов в стекловидное тело (гель, который заполняет глаз), тогда говорят о прогрессировании ретинопатии.
В Вашем случае пока первый вариант развития ситуации, когда идет нормальный рост, и который может остановиться и ретинопатия закончится.
Благодарю , спасибо вам огромное
Здравствуйте. В выписке указана ретинопатия недоношенных 1 степени, что говорит об отсутствии критических изменений, но дальнейшее течение предсказать нельзя, нужно наблюдать.
Ребенку показано наблюдение в кабинете катамнеза или у специалиста, который специализируется на наблюдении ретинопатии недоношенных каждые 10-14 дней до завершения процесса формирования глазного дна.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. На данный момент выявлена начальная стадия ретинопатии недоношенных. Описанные изменения не затрагивают центр сетчатки , то есть зону отвечающую за остроту зрения.
В данный момент необходимо регулярное наблюдение,так как процесс на сетчатке не завершен и возможны изменения сосудов.
При выявлении изменений требующих лечения важно своевременное принятие мер, поэтому важно не пропускать назначенный прием.
Добрый день , спасибо. Сейчас нам пошла бы 38 неделя. До какого срока формируется сечатка?
Обычно регресс ретинопатии происходит к 40-42 неделе. Пока поскольку выявлена ретинопатия и демаркационная линия необходимо еженедельное наблюдение. Нет глубокой недоношенности, поэтому
прогноз при такой стадии и степени благоприятный. Как правило в большинстве случаев происходит самостоятельный регресс процесса.
Получается пойдет либо в одну либо в другую сторону. Возможно ли такое что быстро дойдет до 3- 4 стадии ?
Добрый вечер .
Просмотрела заключение доктора .
Сосудистая система малыша в виду рождения раньше срока - не совершенна .
Сейчас находится в стадии созревания .
Малышей в подобных ситуациях наблюдают раз в неделю далее раз в две недели до полного созревания сосудистой системы .
Показаний к лазерному лечению нет .
Здоровья малышу !
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию.
Согласно заключению, у ребенка выявлена ретинопатия недоношенных 1 степени. Это начальная форма, характеризующаяся появлением демаркационной линии на периферии сетчатки, далеко от центральной зоны (макулы), что благоприятно для прогноза зрения.
В подобных случаях возможны два варианта: регресс (самостоятельное обратное развитие) или прогрессирование. Риск сохраняется до 40–42 недель постконцептуального возраста. При 1 степени и типе 2 процесса риск быстрого перехода в 3–4 стадию минимален, но требует регулярного контроля. Рекомендуется динамическое наблюдение с осмотрами каждые 10–14 дней до полной васкуляризации сетчатки или регресса. Прогноз благоприятный при своевременном контроле.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202214 ответов
- 24 Декабря 202235 ответов
- 31 Августа 20239 ответов
- 11 Января 20259 ответов